发展经济 让生活更易于负担——2022联邦预算大笔资金投入房地产

弗里兰。

七天记者 颜宏 加拿大联邦政府的财年年度一般是从每年的4月1日开始计算的,一年一度、备受瞩目的财政预算案一般会在当年的3月份推出。今年拖到了4月7日,首位女财政部长方慧兰(Chrystia Freeland)才公布了自己的第二份财政预算。这次方慧兰在国会宣布财政预算案时很少见地穿了一身蓝色的衣服,而没有穿自由党标志性的红色。通常来讲,蓝色被认为是保守党的颜色,这也从一个侧面表明方慧兰希望推出一个谨慎、稳健的财政预算案。另外由于自由党已经与新民主党达成支持协议,可让特鲁多的这届少数政府维持到下次大选前,因此,方慧兰可以不必像随时可能倒台的少数政府那样如履薄冰,竭尽全力来讨好反对党和选民,更不需要通过“大撒币”来收买选民。 在疫情爆发的过去两年多来,为了抗击疫情、减小疫情对社会方方面面的冲击、刺激恢复经济,联邦政府推出了各种形式的资助、补贴、贷款等一系列措施,导致加拿大政府的财政赤字急剧上升至二战时的水平。方慧兰表示随着全国疫情的减弱,经济回升势头强劲,现在是时候在预算上回归谨慎、减少支出。在这份长达280页,名为《2022 年预算:发展经济、让生活更易于负担的计划》(A Plan to Grow Our Economy and Make Life More Affordable)的预算案中计划增加的支出只有312亿加元,比上一次的1014亿元大幅减少;加拿大2022-23年度的财政赤字预计为528亿加元,仅为去年的一半,虽然是自疫情以来的最低数字,但仍然大大高于疫情前的水平。无论是从预算案的厚度(上次有864页)还是资金使用的数量,今年这份预算案都算得上是一份“瘦身预算”。方慧兰也不无自豪地表示,联邦政府千亿赤字的日子结束了。 预算案中提到自疫情爆发以来,特别是受疫情影响经济特别困难的时期,联邦政府一直在专注就业,让加拿大人保持就业并让他们的雇主能够生存下去,这确保了疫情放缓后加拿大经济能得到快速和强劲的复苏。加拿大是G7国家中就业复苏最好的国家,已经恢复了112%的就业岗位,失业率降至5.5%,接近2019年加拿大五十年来的最低失业率5.4%。在经济蓬勃发展的基础上,再加上与疫情相关的开支减少,能源价格的上升,联邦政府有超过850亿元的新支出空间,有条件在与民众生活息息相关的民生方面加大投入,如住房、移民、儿童保育、健康等。 初衷虽好 效果难现 加拿大的住房危机由来以久,又在疫情的影响下快速加重。特鲁多的自由党政府自2015年上任以来,不到7年时间加拿大的房屋平均价格翻了一番,达到令人瞠目结舌的816720元,成为有记录以来的最高平均价格。以至于在最近的一项民意调查中,有96%的加拿大人认为住房可负担性是他们面临的最大问题,十分之九的被调查者表示自己现在无力购买房屋,而推高通货膨胀率达到近40年新高的元凶除了食品和能源外,就是住房成本的大幅提升,因此,这次预算案中,联邦政府推出了一系列打压房价的措施,帮助人们解决住房问题。 首套房免税储蓄帐户 随着房价的上涨,首付的成本也在上升,成为许多人买房的主要障碍。因此联邦政府承诺将创建一个新的、类似免税账户TFSA一样的“首套房免税储蓄账户”(First Home Savings Account),允许40岁以下的加拿大人为他们的第一套住房储蓄最多4万加元,每年可供款8000元,并享受任何投资收益的税收优惠。和RRSP一样,供款是免税的,购买首套房(包括投资收益)的提款也将是免税的。 加快新房建设 房价高的重要原因之一是房源不足。联邦政府希望在未来十年把全国每年建造的20万套住房提高到40万套。在未来的5年里额外新建10万套住房,其中6千套为经济适用房。从2022-23财年开始,还将在五年内提供40亿加元用于帮助市政当局更新其分区和许可制度,以加快房地产项目的建设;10亿加元用于建设经济适用房;为共管公寓提供 15 亿加元的贷款和资金。 首次购房奖励 为了让人们更容易买得起第一套住房,联邦政府推出了首次购房者激励计划,并延长到2025年3月31日,允许符合条件的首次购房者通过与政府分担购房成本来降低他们的借贷成本。首次购房者的税收抵免将从5000 加元提高一倍至1万加元,并将在纳税时向购房者返还约1,500 加元,以帮助抵消与购房相关的交易成本。该政策适用于2022 年 1 月 1 日之后购买的房屋。同时政府还在探索各种选项,使该计划更灵活,更能回应首次购房者的需求。 禁止海外买家买房 为确保住房由加拿大人而不是外国投资者拥有,并推高房价,联邦政府宣布在未来两年内,禁止外国商业企业和非加拿大公民或永久居民的人获得非娱乐、住宅地产。海外买家禁令将适用于所有类型的住宅,包括独立屋、联排屋和公寓。但永久居民、外国工人和学生不包括在海外买家之列。此前,安省和卑诗省都通过收取海外买家税来控制境外资金流入住房市场,但显然无法阻止一些不差钱的投资者入市。如今此禁令一出,2年内海外买家无法在本地买房了。 出台购房者权利法案 由于各地房源供应不足,房屋价格不透明导致抢offer 加价的情形时常出现,联邦政府将在明年与各省和地区合作,制定并实施《购房者权利法案》(Home Buyers’ Bill of Rights),以保护买家免受不公平行为的影响,例如盲目竞标或放弃验房。 让炒房者付出代价 房产倒卖仅让少部分人获利,却推高了房屋价格,因此联邦政府提出新的规则,任何人出售持有不到12个月的物业,其卖房的利润将作为商业收入,全额交税,适用于2023年1月1日及之后出售的住宅。但对某些特殊情况予以豁免,如因死亡、残疾、生孩子、新工作或离婚而出售房屋的加拿大人。 其他住房方面的预算还包括提供1亿元支持非营利组织、合作公寓、开发商和Rent-to-Own公司建设新的Rent-to-Own公寓;拿出5亿元启动新的合作住房发展计划;在7年内提供43亿元,用于改善和扩大加拿大的原住民住房;两年内向北部地区提供1.5亿元的可负担住房及相关基础设施资金支持;引入多代家庭共住装修税收抵免,并从2023年开始为老年人或残疾成年人建造第二套房(secondary suite)提供最高7500元的支持;从2023年开始为遇到住房问题的人一次性提供500元等。 尽管联邦政府如此花大力气、大笔资金意图打压房价,但业内人士都表示这些措施治标不治本,无法发挥出期望中的作用。抑制房地产价格上涨的关键因素在于房屋的供应,加拿大的房价之所以很高,归根结底还是供需不平衡,只有解决房地产供应不足的问题才能真正遏制房价的上涨。加拿大的人均住房本来就比G7 国家要少,缺口达到180 万套。而在过去的20年中,加拿大每年新建房屋的数量只有大约 20万套。按照目前的速度,要使住房存量达到其他G7国家的水平,还需要数年的稳定建设,更何况,加拿大每年还有40多万的新移民涌入。在房屋供应端无法在短时间内提高,需求端却在增加的情况下,即使房地产市场降温,但房屋价格曲线向下的可能性也不大,最大的可能性是不再快速上涨,而是平缓上升。 … Read more

拥抱比特币——联邦保守党党魁候选人Pierre Poilievre

Pierre Poilievre légalisera le Bitcoin s'il est élu premier ministre du Canada

七天记者 颜宏 虽说在加拿大联邦政府级别的政治版图中有六党角逐,但实际上只有自由党和保守党有执政的可能性。新民主党太左,太注重福利,加拿大的经济承受不起;魁北克政团因致力于代表魁北克人的利益,追求魁北克独立,影响力主要集中在魁北克,在其他省份也没有分支机构,相当于一个联邦层面的地方性政党;另外两个小党都处于边缘状态,注重环保的绿党内部纷争不断,还企图用环保绑架整个社会的发展;人民党则是极端主义者的大本营,不可能获得大部分选民的支持。加拿大历史上也一直是自由党和保守党这一左、一右两大政党轮流执政,其中三分之二的时间由自由党把持政权。 目前执政的自由党在2015年获得绝对优势的胜利,2019年和2021年两次以少数政府执政,显示出选民对自由党的好感和支持随着时间的推移在下降。而在去年的大选中,自由党还能取得胜利并不是自由党有多么优秀,多么招人待见,而是对手太烂,民众只能选一个不那么差的。而选民面对特鲁多已经产生审美疲劳,再加上这些年来,有关特鲁多和自由党的丑闻不断,下一次的联邦大选有可能会变天,谁将赢得这次联邦保守党党领的竞选,谁就有机会问鼎总理宝座,因此这次的保守党党领竞选可以说关系着加拿大的未来。但没想到的是到目前为止的热门候选人、呼声最高的Pierre Poilievre不仅支持扰乱社会秩序的反疫苗卡车司机,还是个比特币的拥趸,不仅自己投资比特币,还在社交媒体上非常活跃地推广比特币,称赞它是“自由”和“权利”的象征,还要把加拿大变成以比特币为代表的加密货币之都,绝口不提它带来的风险和犯罪问题。 Pierre Poilievre其人 Pierre Poilievre 1979年6月出生在阿尔伯塔省卡尔加里,是爱尔兰后裔,随后被一个萨斯喀彻温省的法裔教师家庭收养。从小就对政治感兴趣,还在中学时就加入了加拿大改革党(Reform Party of Canada),在16岁时因被现在的阿省省长肯尼(Jason Kenney)的个人魅力所征服,随卖掉改革党的党员证而加入肯尼的助选团队。进入卡尔加里大学(University of Calgary)学习国际关系和商业课程后,他也一直都是校园里的分子活跃,参加各种政治和社会活动,自称是“一个政治瘾君子,热衷于公开辩论,对国际关系特别感兴趣”。在1999年还在攻读商业课程时,他参加了一个以“作为总理”为主题的论文比赛,以Pierre Marcel Poilievre的笔名撰写了一篇题为“通过自由建设加拿大”(Building Canada Through Freedom)的文章,赢得了1万元的奖金。他在文章中的一些主张延续至今,包括所有国会议员的任期限制为两届等,该文收录进《作为总理,我将……》(As Prime Minister, I Would…)一书中。 大学毕业后曾担任时任加拿大联合党党领Stockwell Day的助理。后与合作伙伴Jonathan Denis一同创立了一间名为3D Contact Inc的公司,从事政治传播、民意调查和研究等服务。2004年在联邦选举准备的过程中赢得了安省Nepean Carleton选区保守党候选人提名,与老牌自由党议员、两届内阁部长David Pratt对阵,首次参选就以45.7%的投票率获胜。同年因“赞助丑闻”爆出,执政的自由党Paul Martin政府不得不解散国会,重新举行的联邦大选中,自由党最终勉强组成少数党政府,哈珀(Stephen Harper)领导的保守党虽然没有如愿组阁,却拥有了更多的席位,并为2年后取得少数党执政奠定了基础,Pierre Poilievre也如愿连选连任,并以25岁的年龄进入第38届国会官方反对党——保守党核心党团小组(Conservative caucus),成为其中最年轻的小组成员。在随后的连续6次联邦选举中他都高票当选,以他的年龄和资历,这种选举成绩在加拿大历史上是非常少见的。 之后,他在哈珀政府先后担任保守党议会秘书、内阁财政部长秘书、总理哈珀的秘书等职位。2013年,被哈珀任命为内阁民主改革部长,2015年接任Jason Kenney成为就业和社会发展部长,积累了丰富的政治经验。在2015年联邦选举中保守党失去权力,沦为反对党后,Pierre Poilievre担任多个重要领域的评论员。2017年,他被党领谢尔(Andrew Sheer)任命为影子内阁财政部长,2021年2月被党领欧图(Erin O’Toole)任命为影子内阁就业和工业部长,2021年11月再转任影子内阁财政部长。 他在担任联邦就业和社会发展部部长期间,成功监督完成了通用托儿津贴(UCCB)的增长行动;担任民主改革部部长期间,他负责起草了旨在消除金钱左右政治、使投票更公正合理的《公平选举法》,并在国会获得通过;担任财政部议会秘书期间,他因重新起草了加拿大的举报人保护法律而受到赞誉。总的来说,他颇为关注经济、民生、人权等方面议题,还反对征收碳税。 Pierre Poilievre的英法语流利,且思维敏捷,反应迅速,逻辑清晰,特别善于用数据说话,在国会辩论环节经常能把对手逼的语无伦次、甚至顾左右而言他。前一阶段网上流传甚广、遭到群嘲的自由党旅游部长兼财政部长Randy Boissonnault被逼的反复引用就业数据、经济回升数据、政府增加投资等说辞来回避渥太华房价到底多少提问的视频中,提问者就是Pierre Poilievre。他自认为比欧图“更蓝更右”,每当前保守党党领在某个问题上模棱两可或表现出中间派倾向时,他就会咆哮出“深蓝”(极端保守派)保守党员们想听的话。也正因为经常发表尖锐、极端甚至导致民众分裂的言论而被誉为是保守党的“攻击狗”(attack dog)。比如他主张每个人都有自己选择家庭生活、教育、信仰等方面的自由,政府的权力应该受到限制,不能延伸到个人生活中,为此他支持反疫苗的卡车司机示威、忧虑谷歌的街景照片侵犯隐私而呼吁让谷歌的CEO Eric Schmidt到国会作证等。在今年2月底发生的“自由车队”抗议示威活动中,他从一开始就多次为卡车司机摇旗呐喊。自由车队占领首都两周引发众怒的时候,他仍然坚持说:“我为卡车司机感到骄傲,我与他们站在一起”。他在抗议示威期间发布的一段视频指出“我正在竞选总理”;“我将使加拿大人成为地球上最自由的人。自由地开展业务……自由地用你的价值观抚养孩子;自由选择自己的健康和疫苗;畅所欲言,无所畏惧……” 危险的游戏 Pierre Poilievre也是国会议员中为数不多的非常善于利用社交媒体的政客,不仅有自己的Facebook,twitter账号,还建立了自己的Youtube频道,目前已超过21万订阅者。尽管他支持削减政府对传统媒体的资助,但由于他清晰的观点和突出表达能力,还是经常被主流媒体邀请发表自己的观点,人气颇高。 现在他又为了获得党领竞选的胜利,开始押宝在比特币上。日前他来到一家餐馆展示用比特币购买三明治的过程并上传到网上。视频中,他在支持者的欢呼声中表示使用比特币是对抗高通货膨胀的方法,承诺一旦当选就把比特币合法化,并把“加拿大变成世界区块链之都”。 他还经常在社交网络上发布推广比特币的推文,承诺要“让人们重新控制他们的资金。保持加密货币合法并让它蓬勃发展,”帮助加拿大人“从政客和银行家手中夺回对资金的控制权”。在和各种youtuber博主录制的视频中,他也经常吸着水烟谈论比特币的优点,有时也会发布一些阴谋论的观点。 Pierre … Read more

第六波疫情来了 要打第四针吗?

奥密克戎亚型变异株BA.2:大流行疫情结束的开端? - BBC News 中文

七天记者 梓丰 在过去的一周里,全世界报告了大约1000万例新增COVID-19病例,和超过45000例死亡病例,而这是新冠病毒感染者数量被极大低估的数据,原因就是传染性更高的奥密克戎亚变种BA.2在多个国家引发疫情反弹。魁省也不例外,临时公共卫生负责人Luc Boileau在3月23日的疫情通报会上明确表示,俗称“奥密克戎妹妹”的BA.2毒株已经全面进入魁省,差不多每2名感染者中就有1人是感染了BA.2,而这正在改变魁省的疫情形势,导致第六波疫情的到来。3月27日,他又罕见地在星期日召开疫情通报会,再次明确提出魁省正走在第六波疫情的路上,可见情况的严重和紧急程度。而在现实层面,已经有不少已经开放的餐馆、酒吧等场所因为工作人员感染奥密克戎而不得不重新关闭,就连一向能很快做到“动态清零”的中国都在奥密克戎及其亚变种的冲击下破防,大半个中国都出现病例。 根据现有的研究,BA.2是迄今已知传播力最强的新冠病毒变异毒株,主要特点一是极具传播性,其传染性比其他毒株都更强,感染BA.2后的住院率、重症率与感染其他亚型毒株相似;二是难以被快速检测到,在使用PCR方法检测时经常出现假阴性的结果;三是BA.2不仅能够导致疫苗的保护效力下降,还能导致新冠病毒本身产生的抗体降低,也就是说某人刚感染完还可能被再次感染。 B.A2亚毒株虽然并不比奥密克戎毒株更致命,但传染性高出30% 到 50%,即使是非常小的重症率或病亡率,若乘以千万的人口基数,绝对数还是很大,这也是在完全疫苗接种率近90%的魁省每天依然有10来人死亡,住院患者数量又开始上升的原因,让原本就负重前行的医疗系统再次面临压力。 面对防不胜防的BA.2毒株,除了尽可能自我防护外,唯一的指望还是疫苗,美国已经宣布向50岁以上的民众开放第四针疫苗的接种;魁省则开放对80岁以上民众、免疫力低下的人群以及住在老人院群体的第四针接种,作为普通人是否也需要追打第四针呢? 人人都需要第四针? 根据发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的最新研究,接种第三剂新冠疫苗加强针带来的免疫力正在迅速减弱。接种辉瑞疫苗加强针10周后,对预防奥密克戎病毒的有效性即下降至约45%。但这项研究同时认为,对于年轻和健康的人来说,第四针疫苗提供的保护比只打三针 “少”。这就是为什么许多国家和地区优先考虑年龄较大的群体接种第四针疫苗,而没有向普通人开放的原因。在实证数据方面,全球第一个大规模接种第四针的以色列发现第四针疫苗确实提高了人体抗体水平,降低了住院率和死亡率,与只接种了三针的老年人相比,接种第四针疫苗的染疫老人死亡率降低了近80%,但接种第四针无法避免奥密克戎病毒的感染。而第四剂加强针的保护力在大约四个月后开始减弱,这打破了此前市场对于第四针可以提供持续保护的预期。 目前主流的防疫专家认为人类的免疫系统是一个广泛的、多层面的防御网络。它在婴儿期时还不完善,通常随着年龄增长而变强大,年轻力壮时往往能抵抗更多的病原体,因此年龄是影响免疫系统对疫苗作出反应的一个主要因素。从目前的数据看,对于新冠病毒的高风险人群,包括老年人、有基础疾病的人以及免疫力低下的人,第四针确实能提供显著的额外保护。对于许多不属于这些高风险人群的人,很难说第四针会比第三针提供更多好处,特别是长期的好处。还有一些科学家担心,过多的新冠疫苗加强针可能会导致 “免疫衰竭”——一种随着时间的推移反复接触病原体导致免疫细胞的有效反应力被削弱的状况。 新疫苗配方? 疫苗制造商辉瑞公司首席执行官Albert Bourla在今年2月时表示,该公司在奥密克戎刚出现引起全球多国断航、封锁边境的时候就开始研发针对奥密克戎的疫苗,并呼吁所有人尽快施打第二次加强针。理由是第3针可以防重症,但不足以避免感染。但在向美国食品与药品安全管理局(FDA)申请新一轮紧急使用批准时,却只提出为满65岁的人士追加第2剂加强针,并强调这次的第4针疫苗是新配方,应该能够“防止包括奥密克戎在内的所有变体”,保护期限为一年。不过辉瑞公司又没有把话说死,只是说应该能够。另一款mRNA疫苗制造商莫德纳则表示,只有50岁以上,或者65岁及以上的年长人士、以及免疫力低下的人才需要接种第4针。但美国FDA在3月29日批准的则是为50岁及以上的人接种第四剂辉瑞和莫德纳疫苗,并需要等到接种第三针加强针之后的至少四个月以后。对此,FDA疫苗中心负责人Peter Marks解释说之所以决定以50岁为分界线,是因为慢性病会增加新冠病毒感染者的风险,而且这种情况越来越多,但却没有提到新配方的问题。 辉瑞公司的疫苗是世界上最受欢迎的,在2021年疫苗销售量居全球之首,利润也远超其他同行,但随着富裕的发达国家基本上完成全民疫苗接种,2022年的疫苗接种必定不那么活跃,疫苗销售量大概率会减少。再加上奥密克戎刚出现时曾引发全球变色,但最后发现毒性不高,辉瑞花巨资研发的新配方疫苗不能砸在手里,也有夸大新配方疫苗保护作用的动机,所以还是等等看。 万一感染怎么办? 在目前各国都对BA.2毒株引发的新一轮疫情毫无办法,只能“躺平”任由其发展的环境下,普通人除了尽可能做好防护、少外出、少聚集等措施外,还是有可能被感染。感染后如果不是出现呼吸困难等严重症状不会被允许入院治疗,只能在家自我隔离。 感染新冠病毒的民众在隔离期间不会获得任何的治疗手段,如果高烧温度过高,医疗机构会建议吃些泰诺(Tylenol)等非处方退烧药。不过作为华人,可以不像本地居民那样硬抗,还可以借鉴下中国中医药领域的应对办法。在中国的抗疫过程中,金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方,这“三药三方”在初期抗疫过程中发挥了重要作用,后面还陆续研发出清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒等中成药。目前在唐人街就可以买到金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊等产品,不妨买些备在家里,以防万一。 金花清感颗粒,是2009年甲型H1N1流感大流行期间研发的一个中成药,由金银花、薄荷、甘草等12味药组成,主要功效是疏风宣肺、清热解毒,在治疗轻症、普通型患者中具有确切疗效,可缩短退热时间,淋巴细胞、白细胞复常率提高,转重症率明显下降。 连花清瘟胶囊/颗粒由13味药物组成,是治疗感冒、流感的常用中成药,主要功效是清瘟解毒、宣肺泄热,治疗轻型、普通型患者显示有疗效,尤其是发热、咳嗽、乏力消失时间快,能够减少轻型、普通型转重症的发生,促进核酸转阴。 清肺排毒颗粒来源于张仲景《伤寒杂病论》中的几个经典名方(recipes),全方共21味中药成分(herbal components),其主要功效是宣肺透邪,清热化湿,健脾化饮。主要在改善发热、咳嗽、乏力等症状方面见效比较快而且明显,能有效促进重症患者肺部影像学改善。 化湿败毒颗粒,是由中国中医科学院在早期国家诊疗方案推荐使用方剂基础上,结合在武汉金银潭医院临床实践,总结凝练出的一个核心方,全方共14味中药。主要功效是解毒化湿、清热平喘,适用于轻型、普通型和重型患者治疗。该方对新冠肺炎可发挥多环节综合治疗作用,可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数,明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。通过新型冠状病毒小鼠模型评价,发现该方可以降低肺组织病毒载量30%。 宣肺败毒颗粒,也是来源于几个经典名方,全方共13味中药。主要功效是宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒,适用于轻型、普通型患者治疗。有关研究显示该方可缩短新冠肺炎患者临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等,一定程度上能阻断轻型、普通型转重型。 另外有条件的家庭还可以备上体温计和血氧仪,以便随时检测病情的发展,再备上一些治疗鼻塞的药物或喷剂,如Hydrasense;可缓解喉咙疼痛的含片或喷剂等;含有guaifenesin成分的止咳药等。 万一家里有人感染了新冠病毒,也要注意尽可能把传染范围缩小。比如让感染者尽可能呆在一个房间,以便把病毒限制在一定范围内,其他人尽量做到单一接触,即让家里身体相对来说比较强壮,年龄比较合适的人去和患者接触,接触时做好防护,不要轮流,因为一旦轮流的话,就更加容易造成病毒在家里的传播。另外要特别注意用漂白水或者酒精清洁各种有可能被污染的物件和表面。  

布局大选 魁省CAQ政府为医疗系统动“手术”

Voici 4 mesures phares du plan de «refondation» du système de santé | 24 heures

七天记者 颜宏 距离魁省大选还有半年时间,寻求连任的CAQ政府在民众普遍关心的核心问题上接连出招,不仅在财政预算中为近90%的魁北克成年人发放一次性补助500元以对冲通货膨胀高企带来的生活成本上升,还为魁省卫生厅长Christian Dubé对弊病重重的魁省医疗系统改革和重组预留了资金。 3月29日,卫生厅长在省国民议会正式提交了名为《实施必要的卫生变革计划》(Plan pour mettre en œuvre les changements nécessaires en santé)的报告。这份长达90页的文件主要分成三个部分:魁省目前的医疗健康服务状况和问题、新冠病毒疫情大流行带来的教训以及计划实施的改革措施,目的是要到2025年改变魁省医疗系统人手短缺、管理不善、效率不高、设施老旧、官僚作风严重等问题给魁省民众带来的看病难、看病慢问题,保证民众获得有效率并人性化的护理服务。 弊病重重 魁省的医疗健康服务每年都是财政预算支出的大头,全省的大型医疗机构有1600多所,各种社区医疗机构4000多家,私立医疗机构100多家,工作人员高达30万人。与此同时,魁省正在迈向老年化社会,老年人口的增多带来了更多的护理、就医需求,给魁省医疗系统带来新的挑战。 根据历年来人口普查的数据,1971年时,魁省年龄超过70岁的老年人口比例只占总人口的4.2%,到2020年,这一比例上升到13.6%,而预计到2035年,70岁以上老年人口的比例将达到20.5%,每5个人中就有一人是需要得到照顾的老人。这也从魁省每年的医疗系统所需的资金每年都在上升中得到具体体现。 政府为不同年龄段民众支付的平均医疗费用 除了医疗系统人手严重短缺外,与民众健康、医疗需求持续增加相对应的是魁省落后于时代的医疗基础设施和信息管理系统。一方面魁省的医疗机构还处在上个世纪的通过笔、纸、电话、传真机等方式来记录、交流、分享大量健康信息的落后时代,而且不同的医疗机构都有各自不同的信息和管理系统(全省有大约1万个建于多年前的信息管理系统),各个系统之间不能互通、互融,更谈不到无缝衔接,使得如何快速、准确地调用健康信息、合理配置医疗资源成为一大难题。还记得2020年疫情爆发初期,魁省政府在发布疫情统计时每隔几天就要修订一次数据,那是因为部分地区的传真机故障或无人值守而没有及时上报数据;就连堂堂的魁省公共卫生负责人都是拿一个小本本记录数据,记者提问时要翻好久才能找到相关内容,让身处网络世界的民众目瞪口呆。另一方面,有关健康信息的传播和交流受到非常严格且特别过时的立法框架的约束,大大限制了患者、医护人员、行政管理人员以及研究人员对相关数据的访问,并阻碍卫生系统信息化向更高效、更快速的方向升级。 另外,魁省庞大臃肿、管理不善、完全官僚化的医疗系统问题由来已久,前任自由党Philippe Couillard政府和前卫生厅长Gaétan Barrette分别在2014年、2015年连续进行两次重大医疗系统改革。在前自由党政府看来,原来全省有30多个地区医护管理机构,造成多头管理、协调行动效率低下、医护资源分配不畅等影响医护服务的问题,为此进行的改革方案是把各个地区为政的医护管理机构整合成超地区界限的CISSS中心,全省设立了22个综合保健和社会服务中心CISSS(centre intégré de santé et de services sociaux),其中的9个因为围绕医科大学为主,又被称为CIUSSS,大学综合保健与社会服务综合中心(centre intégré universitaire de santé et de services)。但跨地区合并的结果并没有解决原来的问题,面对突如其来的新冠病毒疫情更暴露出请示汇报的层级过多、效率低下、反应缓慢、人手分配不均等诸多弊端,造成了魁省在第一波疫情中死亡超过4000多人的悲剧,民众对医疗系统的改革呼声日隆。 CAQ政府在2018年上台时就曾经承诺要改变魁省医疗服务的现状,承诺让每人都有家庭医生,将急诊室的等候时间缩短到90分钟,不再强制护士加班等等,但新冠病毒疫情的到来打乱了一切计划。这次在魁省经历了5波疫情后,又是再次大选的时间节点,CAQ政府重拾改革设想,既是迎合选民的需求,也在赌自己的未来。如果最终的改革结果不尽人意,CAQ政府就不会有第三个任期。 重拳出击 在计划中,卫生厅长提出了多达50项措施来改善民众获得医疗服务的体验,涉及人员、健康数据、信息化、基础设施升级、养老转向等多个方面。下面是具体措施: 工作人员 增加医护和行政管理人员。这一措施已在行动中,包括在疫情期间培训和雇佣了9000名护工,还计划在2022年再聘用3000名行政助理,以帮助处理急诊室、长期护理中心以及青年和心理健康部门的行政管理工作; 鼓励更多的人学习护士、辅助护士、执业护士、呼吸治疗师、护工以及从事心理健康和青年服务工作等专业,每人提供 9,000 至 20,000 元的教育助学金; 从国外招聘1000名护士,通过快速培训后充实到医护人员队伍当中; 增聘心理健康和青少年保护方面的本科生进入干预小组,如还没有获得执业证书的心理学学士等以增加早期干预、心理健康方面的服务; 取消强制加班,减少临床人员的管理工作,增加薪资和各种福利以留住更多的医护人员; 信息化 改变医疗系统中还在广泛使用传真机的旧生态,代之以实现健康信息和医疗记录的现代化访问,让不同机构的不同人员都可以通过智能手机或计算机访问数据; 建立一个全省范围内的综合数字化系统,以加快管理、人力资源、融资和物资的发放; 创建数字病例,让患者和医护人员可在统一且操作友好的界面访问; 把在 Bas-Saint-Laurent … Read more

又是波音!东航空难或将改变商用飞机市场份额

MU5375是什么梗?中国东航空难的行销血馒头- 万维读者网

七天记者 颜宏 北京时间3月21日13时16分,中国东方航空公司云南分公司的一架编号为MU5735的飞机从昆明机场起飞,14时17分保持巡航高度8900米进入广州管制区。14:19分,飞机突然从巡航高度下降,同时飞行速度从约每小时845公里开始下降。14:20分管制员发现飞机高度急剧下降,随即多次呼叫机组,但未收到任何回复,14:23分飞机雷达信号消失,后经核实,这架波音飞机在广西壮族自治区梧州市藤县境内坠毁。机上旅客123名(无外籍旅客),机组人员9名(飞行员3名,乘务员5名,安全员1名),合计132人,全部遇难。 各方反应 事故发生后,中国国家主席习近平立即作出重要指示,惊悉东航MU5735航班失事,要立即启动应急机制,全力组织搜救,妥善处置善后。国务院委派领导同志靠前协调处理,尽快查明事故原因,举一反三,加强民用航空领域安全隐患排查,狠抓责任落实,确保航空运行绝对安全,确保人民生命绝对安全。22日凌晨,国务院副总理刘鹤和国务委员王勇抵达广西梧州,指导东航客机坠毁事故现场救援、善后处置及事故原因调查工作。 中国民用航空局也下发通知,要求航空业“切实加强民航领域安全隐患排查,举一反三,从飞机保养维修情况、飞行天气情况、人员资质、操作技能、空防安全等方面,立即、全面排查隐患”。总部位于上海的东航为了安全考虑,决定将该公司所有737-800执飞航班的飞机全部控制在地面,空中的航班落地后不再执行航班。同时启动应急机制并开通家属应急援助专线4008495530,成立航空器处置、事故调查、家属援助、后勤保障、法律支持、公共关系、安全保卫、财务保险、客货处置9个专项工作小组,于事故当晚赶赴事发地点。 事故发生后,广西应急管理厅启动一级应急响应,梧州当地的应急管理、公安、交通、民航、消防救援、森林消防、卫生健康等救援力量迅速集结起来,参加搜救工作。事发当地的武警官兵以及南部战区的官兵也迅速到位,对飞机失事地点周边进行搜救和现场保护。 广西交通厅立即启动响应机制,及时报送信息,并组织供电、通讯等救援现场支持,安排3辆应急电源车,调运6台应急发电机到现场,架设应急通信设备,确保救援现场电力保障和基站通信畅通。梧州市交通运输局则一方面调配中大巴29辆、出租车50辆抵达梧州西江机场接送飞机失事事件乘客家属及专家;另一方面召集100多名工作人员,确保手电筒、食物、雨衣、雨鞋等紧缺物资第一时间运送事故现场,支援现场的救援工作。 广西还组织12名重症、烧伤、骨外科、创伤等专家赶赴藤县开展医学救援工作。同时,梧州市卫健委派出80多名医护人员、36部救护车赶到现场,并设立救护点,安排好一、二线救治医院,设立快速通道,并准备血液以及各类抢救物资和设备。在现场设立应急医疗救护点的基础上,梧州市确定1家定点医院,腾空两层楼3个病区手术室,组建各专科队伍200多人做好应急救治准备,可惜奇迹没有出现。 坠机点位于一个山窝处,三面环山,林木茂密,只有一条小路进入,大型设备无法及时到达现场,要等待挖掘机开路才能进入,所以只能依靠人力和无人机进行搜救,还要保证残骸处在原始位置。同时飞机残骸的抛撒面积非常大,山的另一边甚至也发现飞机残骸,使得搜寻工作非常艰难。事故地发生后的第二天又开始下雨,使得搜救工作一度暂停。截止到记者发稿时为止,搜救人员只找到了部分飞机残骸和人体组织碎片,还发现了两部飞行记录器(黑匣子)中的一部,记录器外观破损严重,但存储单元外观相对较为完好,初步判定为驾驶舱话音记录器(CVR)。这个黑匣子已被连夜送往北京的民航专业机构进行译码。记录器数据的下载和译码需要一定时间,如果内部存储单元出现损坏,则可能需要更长时间。接下来,调查人员将继续全力搜寻另一部飞行数据记录器(FDR),为还原整个事件经过提供更加全面的数据支持。不过空难的调查过程一般都比较长,最终的事故原因可能需要很长一段时间才能确定。根据目前所掌握的信息,有航空专家表示应该可以排除天气和飞鸟撞击造成坠毁的可能性。 波音空难简史 坠毁的飞机为2015年6月22日引进,截至事故发生时共飞行8986架次,总计18239小时,属于波音737“新一代”(Next Generation)系列之一的800型。东航云南有限公司董事长孙世英介绍说这架飞机维修一直严格按照维修技术方案实施,技术状况稳定正常。起飞前,飞机符合维修放行标准和适航要求,正常放行。执飞该航班的3位飞行员飞行执照和健康证都在有效期内,健康状况良好、飞行经历完备,符合局方要求。其中机长飞行总经历时间6709小时,第一副驾驶飞行总经历时间31769小时,第二副驾驶飞行总经历时间556小时。这3位飞行员平时的表现也都是很好的,家庭情况也都比较和睦。 实际上在东航空难事故传出后,很多人的第一反应就是“怎么又是波音737!”确实,2018年10月印度尼西亚狮子航空和2019年3月10日埃塞俄比亚航空的波音737MAX空难还未远去,并导致了全球范围内的停飞潮,中国至今还没允许它复飞。波音公司也从最初的矢口否认是飞机的问题,到最后不得不承认波音737MAX飞机的MCAS系统存在致命性缺陷,导致了这两次空难和多达346人罹难。而这只是波音第四代飞机的黑暗历史,之前的第三代,也就是这次东航失事的飞机自投入运行以来,也已经发生了17次严重的事故(不包含MU5735)。 737 NG飞机是波音737飞机面世以来最重大的升级项目,和第二代波音737相比,它的翼面积增加了25%,翼展增加了4.88米,载油量也增加30%,并换装了更安静、更省油的CFM56-7B发动机。NG系列包含有600、700、800和900四个子型号,其中以800为主力机型。波音737-800飞机长39.5米,高12.5米,翼展35.79米,可选高度为2.60米的翼尖小翼,最大可搭载189名乘客。在共生产交付的6779架波音737NG里,有4989架都是波音737-800这个子型号,占到了73.59%。而在全球总共约2.5万架的民航客机中,波音737-800客机就占了约18%,它也是全世界最受欢迎的飞机型号之一,甚至有些航空公司旗下的全部飞机就只有波音737-800这一个型号。 这款被认为总体来说是一个很成熟、可靠的飞机却接连发生致命事故,仅在过去6年,这款飞机就出现过5次严重事故。 2016年3月19日,迪拜航空一架从阿联酋迪拜飞往俄罗斯罗斯托夫的波音737-800客机在俄罗斯境内顿河畔罗斯托夫机场降落时坠毁。机上有55名乘客,7名机组成员,共62人,全部遇难; 2018年9月27日,新几内亚航空从东京飞往莫尔兹比港的波音737-800,在降落时坠入海中。幸亏搜救及时,但依然造成了一名乘客死亡; 2020年1月8日,乌克兰国际航空一架从德黑兰飞往基辅的波音737-800在起飞两分钟后坠毁,机上180人全部遇难。事故原因是伊朗革命卫队发射了导弹,客机被导弹击中; 2020年2月5日,飞马航空从伊兹密尔飞往伊斯坦布尔的波音737-800,在降落时冲出跑道,并断成三截。机上183人中,有3人遇难,179人受伤; 2020年8月7日,印度快运航空从阿拉伯联合酋长国迪拜飞往印度的波音737-800,降落后冲出跑道,机身断裂,造成21人丧生,75人重伤。 在737NG这一代发生的17起严重事故中,绝大多数问题是由于飞行员操作不当造成的,只有2007年的“中华航空”、2009年土耳其航空和2018年西南航空这3次是由于飞机本身的故障导致的。但已经导致了公众对波音飞机安全性的担忧,也因此东航飞机坠毁的消息一出,波音的股票立刻下跌,一天之内蒸发40亿美元。 而这起空难发生的时间点对波音来说也很敏感,去年12月,中国民用航空局曾宣布在经过两年多的适航审定与后续的补充运行合格审定后,波音737 MAX有望于去年年底或今年初恢复商业运行。但这次的空难让737 MAX在中国复飞成为未知数,也再次引发波音飞机安全性的大讨论。 尽管目前坠机的原因还在调查中,但已经有多名航空专家表示这架飞机既没有挂紧急代码,也没有回答地面呼叫,在事故率并不高的巡航阶段以近乎“垂直落体”的方式坠毁非常奇怪。如果在后续的事故调查中,一旦发现波音737-800飞机续存有严重安全隐患,那么波音737飞机,很可能会失去乘客、航空公司和中国监管部门的信任,面对空客的新一代A320neo和中国的C919的竞争,在未来的十数年间,波音公司都将很难在中国这一全球最大的航空市场谋取新的份额。  

布局大选 全民发钱——魁省新预算案出台

Pie chart of Quebec's 2022-23 budget

七天记者 颜宏 3月22日,CAQ政府财政厅长Éric Girard第四次发布财政预算案,也是今年秋季大选前的最后一次预算案。2020年突如其来的新冠病毒疫情不仅是一场全世界范围内的公共安全、公共卫生危机,更对世界经济造成重大打击。当年魁省的经济萎缩5.2%,是1982年以来最差的,失业率最高的4月份达到17,6 %。不过在省政府相对听从科学指导、执行相对严格疫情防控措施的情况下,魁省经济在2021年的疫情重启中表现亮眼,获得了经济增长同比增加10%的大发展,扣除掉通货膨胀的影响,实际增长也达到6.3%,相比于过去十年间经济增长通常在2%、3%范围内波动的情况,这个增幅可谓非常可观,这也让魁省政府在制定新一年财政预算案时具有充分的辗转腾挪空间。 这是大选前的最后一次预算案,既没有巨额财政赤字的压力,又有高通货膨胀率下民众要求政府补助的诉求,CAQ政府完全有理由推出一份类似特鲁多自由党或者多数最后一年执政政党那样的“选举预算”,为获得选民的支持率而“大撒币、大派糖”,减税、减费、取消一些收费项目、给特定人群发钱等,而是以一个负责任、长期执政的姿态推出了一份谨慎克制而面向未来的预算案。 2022-2023 魁省收入支出情况 全民补贴 今年预算案最大的亮点,也是民众津津乐道的部分就是为了对冲通货膨胀造成的生活成本增加,政府将为每个年收入低于10万元的成年人发放一次性500元补助。而且这个补助的适用范围非常广,只要一个人的净年收入,即扣除抵税项目,如购买注册养老金(RRSP)等之后的收入低于10万元就可以在完成今年报税后自动收到500元,这样差不多全省90%的成年人都可以收到这笔补助,约640万人,总补助金额高达32亿元。有媒体估计全省只有40万的富人因年净收入高于10万元而得不到这笔补助。 尽管议会反对党指责CAQ政府应该把钱发给有真正需要的低收入人群,比如年收入2万的人要比年收入10万的人更迫切需要补助,而不是这么大撒币般的发给绝大多数人,批评这是一个“选举预算”。但有经济学者指出,这种发钱方式可能是最不坏的策略。因为民选政府必须要回应选民的需求,而目前最大的问题就是高昂的通货膨胀率下,包括从食品到住房的各种物品和服务都在涨价,让民众的生活成本大幅增长,政府必须给出解决办法。而解决办法无法两种,一种是减税或减费,比如减少个人所得税、商品销售税、企业税或者冻结电费涨价等,让民众少交税或费,留下更多的钱在口袋里,缺点是一旦降税或取消某项收费,再想重新恢复就很困难,一定会遇到巨大的阻力。而在目前疫情远没有结束、以俄乌冲突为代表的激烈地缘政治冲突、美国股市巨大泡沫可能引发的金融危机以及全球经济增长乏力等诸多不确定性大背景下,政府如果先自缚手脚减少财政收入项目,万一遇到某种危机会影响应对的成效;另一种解决办法就是发钱,优点是简单方便,立竿见影,缺点则是很难让所有人满意,因为发多少、发给谁都将成为争论的焦点,这次CAQ政府选择一次性发一笔听起来“相当可观”的补助,既回应了民众需求,也给未来的政府收入提供了保证。针对魁省330万低收入人群,魁省政府已经在今年年初发放了单人275元、夫妻400元的补助,他们这次也会收到500元。另外,由于劳动力严重短缺,雇主只有提高工资才能招到人、留住人,最近几年魁省民众的工资增长都超过通货膨胀率也会缓解部分家庭应对物价飞涨的压力。 平衡预算 这笔发给民众的补助将通过去年预算案中预留的、应对突发事件的94亿元准备金来支付,不会使用今年预算的资金,这样去年(财政年度截止今年3月31日)的实际财政赤字为61亿元。而在今年财政年度,魁省政府预计的总收入为1385亿元,同比增长2.2%;而支出则为1366亿元,同比增长4.8%。财务赤字65亿元,比去年秋季的“小预算案”减少20亿元。根据魁省现行的法律,一旦出现财政赤字,政府需要在5年内达到新的预算平衡,不过务实的魁省政府在去年的预算案中没有拘泥于这个“5年”规定,而是把这一法律暂停,把平衡预算的期限延长到7年,即把平衡预算的期限推迟到2027到2028年度。今年的预算案中则维持原订目标,并没有在高经济增长的情况下把这一目标提前,反而和去年一样,在健康、教育、基础设施等领域继续投资,提高预算。截止到2022年3月31日,魁省的债务总额为2150亿元,占GDP的43.1%,而去年则占49.5%,预计到2027年债务占GDP的比例会持续下降。实际上,魁省政府还为应对紧急情况预留了大笔资金,包括25亿元的突发事件准备金、25亿元的疫情应对准备金以及向世代基金(Generations Fund)供款34.45亿元,从某种意义上来说,魁省政府已经做到了预算平衡。不过鉴于今年是大选年,CAQ政府必定会留出一定的资金用于大选造势期间宣布各种提高支持率的投资或拨款项目计划。 预算要点 根据预算案,魁省计划在未来5年内支出总额增加220亿元,其中在2022-2023财政年间增加90亿元,同比增长11%,还不包括针对COVID-19疫情相关方面的支出。增加的部分分别为在医疗保健和社会服务领域增加6.3%,这几乎是近10多年来前所未有的增幅,预示着CAQ政府不仅继续为更新和改善魁省医疗系统的设施和服务提供资金,也为卫生厅长Christian Dubé提出的医疗系统改革和重组开了绿灯:只有在资金的支持下,改革设想才能在实践层面上得以实现和推进;在基础教育领域增加5.4%,CAQ政府一直在教育上非常重视,执政以来在教育方面的投资都比较大方;在高等教育领域增加13.1%,这也是前所未有的大手笔,根据财政厅长的解释,在高等教育领域投资主要是为魁省培养符合现在劳动市场需求的人才,特别是在缺人严重的健康、教育、数字化、自动化等领域,而预算中的一大部分是给注册课程的人提供助学金和补助金,以鼓励更多的年轻人去参加培训以获得更高的技能;在偿债付款方面的支出增加 4.8%;相比这些优先领域,魁省其他部门的预算增幅只有1.3%,如果考虑到今年高达4.7%的通货膨胀率,这些部门的预算不仅没有增加,反而在减少,这也从另一个方面体现出CAQ政党一贯保持的负责任、有担当、即使有钱也要审慎花费的相对保守的执政理念。 预算主要分配 具体到各行各业,主要分配如下: 医疗保健和社会服务 10亿元用于医疗机构的便利性改革; 20亿元用于改善医疗系统内员工的工作条件; 7.575亿元用于雇用更多的行政人员,以减少医生、护士浪费在行政事务上的时间; 3.706 亿元用于改善医疗辅助护理服务; 2.627 亿元用于雇用更多的医疗仪器技术人员和药剂师; 7.89 亿元用于医疗系统现代化升级,包括视频看病、远程会诊等; 5.46 亿元用于改善医疗服务的可及性,包括建立一些专门的“复杂疾病”诊所,以及建立15个针对致力于“长新冠后遗症”(long COVID)探索治疗的诊所; 5.08 亿元用于改善针对问题青少年的健康和社会服务,以及心理健康支持等; 7240万元用于医学辅助生殖服务; 基础教育 8.29 亿元用于提高学生的学业成功率,其中 3.15 亿元用于校园辅导服务; 2.04 亿元用于提高工资和福利以吸引和留住现有在校员工; 2.67亿元用于改善和新建学校建筑; 2.5 亿元用于学校开展文化、娱乐和体育项目以及购买相关器材和设备; 高等教育 7200 万元抵消在2022 年4月1日至2023年3月31日期间学生贷款的利息支付; 5年内提供3.42 亿元让高等教育更容易获得,包括减少父母或配偶对学业的经济支持,对在校学生给其离异子女生活费的豁免、减少有孩子在校学生的助学贷款比例,增加无需偿还助学金的比例等等; 2.78亿元用于增加高等教育学生的助学补助和贷款; 2.39 亿元用于支持地区的CEGEP学校网络建设; … Read more

泽连斯基加美演讲 除了掌声,他还能得到什么?

七天记者 颜宏 从2月24日,俄罗斯宣布对乌克兰展开“特别军事行动”以来,俄罗斯与乌克兰之间的战争已经持续了3周。俄罗斯虽然没有表现出先前普遍期望的那样让战事速战速决,但稳步推进是显而易见的。截止发稿时,俄军在基辅、哈尔科夫、苏梅、切尔尼戈夫、赫尔松、尼古拉耶夫、扎波罗热、敖德萨地区以及顿涅茨克和卢甘斯克控制的区域面积已超过 13万平方公里,比保加利亚的国土面积还大。 乌克兰总统泽连斯基在战争一开始时信心满满,坚信会得到他心心念念要加入并已经被考查了10多年的北约乃至美国的帮助而战胜俄罗斯。不论是自拍视频还是接受采访,都穿着绿色作战服,反复强调“我们在这里,我们不会放弃我们的家园。”他还利用其演员的专业素养仅用一场感情充沛的演讲就有效激发了欧洲大陆的反应,他慷慨而悲情的宣示“我们正在为了权利和自由献出生命”不仅让欧洲议会的议员长时间为他起立鼓掌,连翻译都数度哽咽。但欧洲议会并没有批准他提出的“火线加入欧盟”的要求,而是呼吁欧盟各机构应给予乌克兰欧盟成员国“候选国”地位,也只通过了一项不具约束力的决议,敦促一些成员国出台更严厉的对俄制裁措施,包括制裁与普京亲近的高级官员、限制俄罗斯油气出口、将俄罗斯及其盟友白俄罗斯全面排除在SWIFT体系之外等等。 随着战事的推移,处于下风的乌克兰受到不断的打击,不仅大量的军事目标、军事设施被摧毁,多个城市和地区被围困或被控制。为了扭转态势,泽连斯基多次呼吁北约和盟友提供援助,在乌克兰领空设立禁飞区或者提供给乌克兰飞行员可操作的俄式战斗机,但除了让乌克兰陷入战争泥潭越来越深的武器、装备外,其他有可能让其他国家卷入战争风险的要求一概被一而再、再而三地拒绝,就连美国原本部署在德国东部军事基地的部分装备和军事人员都在向西面转移,离战场越远越好。 激动人心的演讲 泽连斯基也在连续10几天喊话中从原来的充满期望,转向失望,甚至愤怒。他不止一次称对北约感到失望,痛批西方国家领导人一言不发,缺少领导者气势;谴责西方对俄罗斯摧毁乌军工企业的行动“集体沉默”,指责北约峰会是个“软弱的峰会”……3月14日,本应在欧洲理事会议会大会发表讲话的泽连斯基放了欧洲理事会的鸽子,称由于‘非常紧急、不可预见的情况’而无法发言。但却在3月15日通过视频向加拿大国会(参众两院)发表了15分钟的演讲。他在演讲前不仅得到加拿大国会铺设红地毯的高规格待遇,演讲后还得到全体议员起立鼓掌好几分钟的回应。 演讲中,泽连斯基依旧穿着绿色的军用毛衣,站在乌克兰国旗面前,声情并茂地让加拿大人设身处地设想一下,如果渥太华的机场遭到类似乌克兰一样的轰炸会怎样,如果温哥华这样的城市像马里乌波尔一样被围困会怎么样。他恳求总理特鲁多和加拿大人进一步帮忙支持设立禁飞区,因为这对抵抗无端入侵的俄罗斯至关重要。他说:“我们一直是朋友,我希望你(指特鲁多)能理解,希望你能感受到我们每天的感受。我们想要生活,我们想要取得胜利。”“请关闭天空,关闭空域,让轰炸停止。但在实现这一目标之前,还会有多少巡航导弹将落在我们的城市上?”但实际上特鲁多和北约其他国家领导人早就否决了这一要求,理由是恐怕引发俄罗斯对北约开战,从而引发全面战争。 3月16日,泽连斯基再次通过视频向美国国会参众两院议员发表演讲,神情和语调激动地感谢美国总统、国会议员以及美国民众对深受俄军入侵之苦的乌克兰人民提供的各种帮助,并把美国遭遇的“珍珠港”和“9·11”事件与乌克兰的遭遇相提并论,以唤起议员们的同理心。他还模仿起马丁·路德·金,称你们都知道“我有一个梦想”,今天他可以说“我有一个请求”(I have a need),即保护乌克兰的天空——在乌克兰设立“禁飞区”。泽连斯基还在演讲中间播放了一个2个分钟的宣传视频,把开战前宁静、美好、人们幸福生活的场景与开战后一地瓦砾、遭到轰炸的居民楼、匆忙逃命的人群、吓得大哭的孩子以及鲜血、死亡的场景做对比,再配上动人心魄的背景音乐, 触动着每一个人的灵魂。视频播放时,座无虚席的会议大厅里鸦雀无声,而泽连斯基重新出现在荧幕上时眼睛里也含着泪水。他在演讲最后特意直接用英文给美国戴“高帽”,指出美国是世界上最强大的国家,美国不仅要为美国而战,也要为世界人民而战。而拜登总统不仅是美国的领导人,更是世界的领导人,希望拜登成为和平的领导人。他还强调乌克兰人民现在不仅仅是为自己而战,也是为欧洲而战,而美国帮助乌克兰,也是在帮助欧洲,帮助全世界。 泽连斯基在美国国会发表演讲前,已经分别向欧洲议会和英国议会发表演讲,谴责俄罗斯对乌克兰的侵略行动,强调不畏强暴,抗战到底的决心,同时呼吁西方国家向乌克兰提供更多的援助。 精于计算的国家 可以说泽连斯基的每一次演讲都是成功的,让听到演讲的人情绪激动,为他热烈鼓掌,但最终的结果并没有得到他梦寐以求的帮助,各个国家都在精心计算、左右权衡后以自己国家利益的最大化为着眼点做出决定,乌克兰遭受的困难、乌克兰人民的死伤在利益的天平上并没有什么砝码。 在加拿大国会的演讲中,参会的大部分参众两院议员、政府官员以及其他嘉宾们虽然认同泽连斯基的说法,“如果乌克兰输了这场战争,不仅是乌克兰人民的悲剧,也是对国际秩序和民主的严重威胁。”但也知道实际上加拿大什么都做不了。因为泽连斯基要对抗的是军事强大的俄罗斯,需要的是先机的反坦克武器、地对空导弹和战斗机,而加拿大却根本没有这样的武器军备。加拿大军方早在2015年特鲁多自由党上台时,就一直敦促联邦政府提升军备,加大新型战机、新型潜艇、地对空导弹等现代化武器装备的采购,但自由党已经犹豫了7年都还没有做出任何决定,哪里有力量帮助乌克兰。 明知道加拿大什么都做不了,特鲁多为何还要执意邀请泽连斯基到国会演讲?这和特鲁多的国际政治野心和国内的压力有关。一方面特鲁多子承父业担任加拿大总理以来,一直有获得如其父亲般国际影响力的执念,非常在意在国际事务中体现出加拿大的角色,这从他一直心心念念要重返安理会非常任理事国席位一事就可窥斑见豹,他在2015年和2019年的大选中都把重获安理会席位作为重要的竞选承诺,还花费巨资和人力资源拉票,可惜两次都失败。一些国际政治研究学者认为加拿大之所以再次失败是因为特鲁多的外交政策重风格轻实质,在国际事务中所扮演的角色没有相应说服力,说白了就是口惠而实不至。这与1998年加拿大当选非常任理事国时的情景完全不一样:那时加拿大积极支持国际维和行动,领导国际禁止地雷运动,帮助建立国际刑事法院等等。 除了在国际事务上的野心,特鲁多在国内事务的处理上也面临越来越大的压力,需要转移民众的视线。去年大选中再次以少数政府执政的特鲁多一方面要面对疫情后经济重启进展缓慢,高通货膨胀下物价上涨带来的巨大压力;另一方面也因前一阶段的“自由卡车”大围城的处理以及针对疫情防控的决策而饱受批评,在对待疫情的问题上,加拿大民众的两级分化现象愈演愈烈,特鲁多却无力弥合分歧。就拿联邦政府的疫情防控政策来说,支持保守党的民众对特鲁多的政策是压倒性不满,而支持自由党的民众则是压倒性赞同,让特鲁多左右为难。再比如,为对冲高通货膨胀,加拿大央行升息,而持续疯狂上涨的房价已经成为民众关注的焦点问题之一,选前信誓旦旦承诺将采取一系列措施压房价的自由党政府至今还什么都没做,面对反对党的诘问也只会顾左右而言他,都让民众产生越来越大的不满。 泽连斯基在美国国会的演讲中即使获得了议长佩洛西亲自主持暖场,参众两院议员集体起立鼓掌的待遇,却依然难掩美国民主和共和两党在乌克兰问题上的分歧,双方就乌克兰问题疯狂“互喷”,很难达成一致意见。在他演讲的前一天,总统拜登签署了一项1.5万亿美元的巨额支出法案,在9月底财政年度结束前为美国政府提供日常运转资金,其中包含为乌克兰提供136亿美元的军事、经济及人道主义和安全援助,这一消息看着很好,可惜远水不解近渴。在他演讲之后,拜登签署文件授权向乌克兰额外提供8亿美元的军事援助,包括800套“毒刺”防空系统、9000套反坦克系统、约7000件轻武器(步枪、自动武器、手枪等)、2000万发弹药和10架无人机,但依然没有同意设立禁飞区的要求。不过这次拜登承诺允许乌克兰军队为自己配备更高效的装备,特别是为防范来自天空的威胁,美国将帮助乌克兰装备可进行更远距离拦截的防空系统,不过如何把这些武器装备送到被俄罗斯军队包围分割的乌克兰军队手中是个大问题。有国际评论员指出,如果美国和北约不下场参战,乌克兰将不可避免地分裂成东西两个国家,美国和西方目前的做法似乎已经放弃了乌克兰东部地区,这些武器装备只是为了日后的“西乌克兰国”成立做准备。 这场俄乌军事冲突为标志的事件意味着美、欧、俄正以激烈的方式重构欧洲的军事、政治,地缘战略格局,进而影响全球格局的重塑。战争虽然惨烈,但真正的长期政治博弈还没有开始,最终的结果还很难预料。  

舒勇冬奥作品受邀参加“绿色奥运·一起向未来“国际文化艺术交流展主题活动

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3月11日,由中国国际文化交流中心主办的“绿色奥运·国际文化艺术交流展”系列活动在北京冬奥圣火欢迎仪式举办地——北京奥林匹克塔隆重开幕。中国美术家协会理事,著名艺术家舒勇受邀携“奥运”主题《一起向未来》系列作品参展。 舒勇向国际奥委会副主席、北京2022年冬奥组委副主席于再清解读《一起向未来》作品 舒勇与国际奥委会副主席、北京2022年冬奥组委副主席于再清合影 本次活动得到了国际奥委会主席巴赫先生的高度关注并亲自致信,为本次交流展的活动表示祝贺。与此同时,国际奥委会副主席、北京2022年冬奥组委副主席于再清,著名外交家、联合国前副秘书长沙祖康,中国国际文化交流中心秘书长许红海,全国政协委员、第十三届全国政协提案委员会委员、中国欧盟协会副会长兼秘书长宋敬武,原文化部党组成员、副部长,国家文物局原局长、党组书记,中国文物保护基金会理事长励小捷,全国政协委员、第十三届全国政协提案委员会委员、中国华文教育基金会理事长任启亮、“为奥运喝彩”海外艺术总顾问黄建南、中国羽协副主席,前羽毛球运动员,世界冠军唐九红、2004年雅典奥运会、2008年北京奥运会羽毛球女单冠军张宁,中国女子跆拳道队运动员,世界冠军,奥运冠军吴静钰、中国女子篮球运动员、国家女篮前队员郑海霞等文化、体育届知名嘉宾在现场出席活动。中央广播电视总台主持人陈伟鸿担任本次开幕活动的现场主持。 舒勇向著名外交家、联合国前副秘书长沙祖康解读《一起向未来》作品 让艺术与奥运融合,让东方与西方融通。本次活动的主办方指出:文明交流互鉴是推动人类文明进步和世界和平的重要动力。在北京冬残奥会闭幕前夕,在奥林匹克塔举办“绿色奥运·国际文化艺术交流展”,通过各位杰出艺术家及其艺术作品间的对话交流,在海内外弘扬奥林匹克精神,彰显奥林匹克的运动之美、自然之美、人文之美。于再清主席、许红海秘书长、沙祖康秘书长、宋敬武委员、励小捷理事长等在场嘉宾一同为“绿色奥运·国际文化艺术交流展启动系列展仪式”进行开幕剪彩。 几位世界冠军与舒勇交流艺术创作心得 展览开幕后,与会嘉宾一同参观了现场的艺术作品。于再清主席、沙祖康副秘书长及世界冠军们饶有兴趣的观赏了舒勇创作的《一起向未来》系列作品,对冰墩墩和雪容融的生动形象与中国传统文化中最具代表性的建筑物、景观的结合纷纷表示了赞许。几位世界冠军打趣的说,舒老师画的冰墩墩可爱至极,现在一“墩”难求,还是让舒老师画一个还更“价值”。 舒勇与世界冠军们合影 舒勇表示,冬奥会的冰雪体育竞技从来就不只是一种运动形式,更是一种文化,是一种跨越地域、种族和语言的对话,也是人类勇往直前的冒险探索精神。舒勇希望通过自己的画笔记录冬奥这个让中国文化走向世界的里程碑事件,让冰墩墩与雪容融带人们读懂中国!借助可爱的冰墩墩与雪容融来讲好中国冬奥故事。 据悉,本次活动后还将继续面向全国开展“绿色奥运·一起向未来”国际文化艺术交流展城市系列巡展活动,让绿色奥运、人文奥运、艺术奥运的精神和与理念传递到中华大地的每一个角落。 延展阅读 舒勇《一起向未来》,让冰墩墩带你读懂中国 该作品是舒勇聚焦抗“疫”精神和奥运精神的系列作品,把冰墩墩和雪容融、五环等奥运形象与中国传统文化结合起来,以中国式的笔墨和神韵传递出中华民族面对困难时乐观向上、奋发进取的浪漫主义情怀。反映了全人类对“更快、更高、更强、更团结”奥林匹克精神的共同追求,在疫情肆虐全球的艰难时刻为世界带来力与美的享受,凝聚起全人类团结的力量,一起向未来! 无论是冬奥会开幕式的精彩绝伦、吉祥物的敦厚可爱,还是奥运健儿的精彩发挥,都受到了全世界的广泛瞩目。舒勇坚信2022年北京冬奥会可以成为人类摆脱和超越疫情的标志性事件。冬奥会的冰雪体育竞技从来就不只是一种运动形式,更是一种文化,是一种跨越地域、种族和语言的对话,也是人类勇往直前的冒险探索精神。舒勇希望通过自己的画笔记录冬奥这个让中国文化走向世界的里程碑事件,让冰墩墩与雪容融带人们读懂中国!借助可爱的冰墩墩与雪容融来讲好中国冬奥故事。 疫情不止、画笔不停。从2020年1月26日开始,中国美术家协会理事舒勇结合疫情的状况,每天创作一幅中国画作品,致敬战“疫”英雄,将中国人民众志成城的抗疫中国精神进行系统呈现,创作至今已完成近800幅作品,这是一个与抗疫战斗同频共振的艺术行动。因为“每日一画”,艰苦的创作早已成为舒勇的日常,如今他更大的心愿是,“期待更多人加入到我的创作中,共同携手、用画笔记录那些令人感动的瞬间,直到疫情散去、春暖花开。为你我加油,为中国加油,为世界加油,我们一起向未来!”  

魁省大选风向标:Marie-Victorin区补选下月举行

Shirley Dorismond avec François Legault.

七天记者 颜宏 2018年的魁省选举中,右翼的魁北克未来联盟(CAQ)在大选中胜出,以37.4%的支持率赢得省议会125个议席中的74个,出人意料地组成多数政府,取代了原先多数席位执政的自由党。魁省自建省以来,每次选举都在围绕主权独立和宗教进行,也一直是由中左翼的联邦派政党魁省自由党(PLQ)和主张魁北克独立的左翼政党魁北克人党(PQ)轮流坐庄,尽管近年来魁人党声势日衰,选前大多数观察家仍然认为魁省政坛的“红蓝之争”(PLQ标志色为大红,魁人党为天蓝)大格局不会动摇,但没想到在主权上主张搁置独立议题、在宗教上倡导世俗化的CAQ政党异军突起,获得大多数选民的支持。魁人党则遭遇“政治雪崩”,议席从30个锐减至9个,得票率更跌至17.1%的低谷,创下1973年省选(仅获得6个议席,1970年是7个)以来的最差纪录,直落第三反对党。由于魁省议会构成正式党团的资格线为至少12名当选议员和至少20%得票率,因此魁人党实际上丧失了省议会党团的资格。这之后,越来越找不到方向的魁人党在魁省政坛日益被边缘化。到2019年,南岸Marie-Victorin选区的当选议员Catherine Fournier宣布退出魁人党,成为独立议员履行职责,这位史上最年轻的魁北克国民议会女议员的离去不仅让魁人党在省议会中的地位再降到第四位,更预示着这个政党的分崩离析。 Catherine Fournier 1992年4月7日出生于魁省的Sainte-Julie,毕业于蒙特利尔大学经济学专业,副修政治学,在进入政界之前,她就是一名社区活跃人物,同时是一名政治博主和本地媒体的时事评论员。2016年,年仅24岁的她首次参选就在该选区魁人党议员Bernard Drainville辞职后的补选中获胜,成为国民议会中最年轻的女性议员;2018年,她代表魁人党以705票的微弱优势击败CAQ候选人Martyne Prévost再次当选。但仅仅3年后,她就决定离开魁人党,因为坚信这个政党永远不会实现魁北克独立为国家的目标。2021年,她又宣布辞去独立议员职务,转为竞选Longueuil市市长,并于去年11月的市政选举中成功当选,她所在选区的议员席位也就空了出来。由于距离今年10月的魁省选举只有不到一年的时间,是否在这个自1985年以来就一直是魁人党地盘的选区进行补选一度成为各党角力的着力点之一。魁省自由党党领Dominique Anglade曾建议其他政党不要劳民伤财地举行补选,而是让还不是议员的魁人党党领Paul St-Pierre Plamondon进入议会履职直至魁省选举,但没想到魁人党看到这个党领并没有带来新的支持率,已经决定不在他身上投资,转而推举前新民主党国会议员Pierre Nantel作为该区补选的候选人,这样其他几个政党也相继推出了自己的候选人。魁省政府则在3月8日正式宣布了补选日期为4月11日,省长François Legault则陪同CAQ政党的候选人Shirley Dorismond开启了竞选征程。 两党对决or三雄争霸? Marie-Victorin选区一直是魁省独立运动的坚定支持地区,自1980年选区创建以来除了魁省自由党候选人Guy Pratt在1984年进行的一次补选中获胜,短暂履职外,其余时间都由魁人党的候选人赢得选举。在1995年举行的最后一次魁省独立公投中,这个选区的选民投票率高达93.14%,其中60,54%都投独立的“Oui”。在2018年的魁省选举中,该选区的魁人党候选人Catherine Fournier、CAQ党候选人Martyne Prévost以及魁北克团结党的候选人Carl Lévesque之间的竞争非常激烈,最终Catherine Fournier以微弱优势获胜,这显示出这个魁人党的堡垒选区民意正在发生动摇,让各个政党都看到了机会。在这次补选中,魁省现有的6个政党都派出了各自的明星候选人,全部是女性,希望能在这个选区有所斩获,而最终的选举结果可以说是未来魁省选举的风向标。其实从历史上看,补选并不是很受重视,但在2017年10月,现在的副省长Geneviève Guilbault在补选中从传统的魁人党地盘中胜出,揭开了CAQ政府在第二年省选中大胜的序幕,从此,根据补选的结果来确定选情,调整竞选政策就成为各个政党重要的工作之一。根据最新的民意调查,此次补选可能还和2018年一样,最终是魁人党候选人和CAQ候选人的对决,双方的民意支持率都是33%。 魁人党的候选人Pierre Nantel在该选区生活了24年,这位前音响师2008年加入新民主党,2011年首次决定参选,恰好赶上已经去世的新民主党党领杰克·林顿(Jack Layton)掀起的“橙色浪潮”席卷魁北克,于是毫不费力地当选国会议员;接着在2015年的联邦大选中再次获胜,但2019年联邦大选前夕,新民主党得悉他私下与绿党当时的党领梅(Elizabeth May)会面,讨论代表该党参选的问题,于是先下手为强立刻宣布取消他的候选人资格。Nantel后来承认确实与梅会面,但辩解说是出于对全球气候危机的关注,期望找到跨党派的解决办法,因为气候变化给人类带来的威胁已经非常紧迫。后来他果然代表绿党参选,但只获得了13.1%的支持率,排名第三。 CAQ政党的候选人Shirley Dorismond也在该选区长大,是一名老年病学的护士,曾在家庭护理、上门护理和街头护理一线工作,并为住房不稳定或有心理健康问题的人提供服务。作为魁省最大的护士工会FIQ(Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec)的前副主席,她曾多次批评魁省政府对新冠病毒疫情的处理,特别是在长期护理中心CHSLD的疫情管控问题上,造成了大量死亡人数。她也不同意CAQ政党的种族主义立场,认为魁省存在系统性的种族歧视,但现在她表示争论“是否存在”并不重要,重要的是采取行动反对种族主义,CAQ政党无疑在这方面做了很多工作,而且CAQ政府愿意倾听来自卫生一线工作人员的意见,这是20年来的首次。 如果说此次补选的竞争在魁人党和CAQ政党候选人之间进行的话,还有另一个变量也不容忽视,那就是魁省保守党推出的候选人——女演员Anne Casabonne。去年9月,为零售巨头沃尔玛药店做广告代言人的Anne Casabonne因一则推文引发轩然大波。她在这则引发争论的长推文中,把魁省省长François Legault和卫生厅长Christian Dubé比作“小丑”,还把疫苗称之为“大坨的屎”,逼得沃尔玛立刻发声明,表示已经与她结束合同以求与之切割,她自己也决定退出演艺圈一年。她从2014年就开始担任沃尔玛Accès Pharma广告代言人,拍了多段与之相关的电视广告,还在2020年10月拍了一则推广新冠疫苗的广告。结果退出演艺圈仅几个月后,就被魁省保守党党领Éric Duhaime盯上了,并最终说服她作为魁省保守党的候选人参加Marie-Victorin选区省级议员的补选。 魁省保守党成立于2009年,但一直是边缘小党,从未有人当选过,最高的支持率是2018年的1.5%。但自从右翼电台主持人Éric Duhaime于2021年4月成为党领后,因为反对政府推出的各种疫情防控措施而声名鹊起,特别是在“自由卡车”的示威活动中吸引了更多的支持者。在民意调查中的支持率一度排名第三,在法语人口中更是排名第二。Anne Casabonne的竞选策略也是利用选民对抗疫措施的厌烦心理,各种批评政府的公共卫生政策,强调曾实施的疫苗护照是“歧视性的”,现在是时候“采取民主行动,学会与病毒共存”了。 除她们三人之外,曾担任魁人党马华(Pauline Marois)政府的自然资源厅长、在2017年3月担任魁北克政团(Bloc québécois)党领一年多就被投票选下的Martine Ouellet也卷土重来,创建了一个名为Climat Québec的新政党,并以党领的身份参选。 魁省自由党自认在该区没有什么竞争力,推出了居住在该区的渥太华圣保罗大学(Université Saint-Paul)研究员 Émilie Nollet。她还是 Heptagone公司的董事和联合创始人,竞选策略将集中在打“法语牌”上。 … Read more

长新冠影响未明 魁省全面解封

七天记者 梓丰 在开放餐馆、酒吧、影剧院等地,减少公共场所人群聚集人数,承诺3月14日取消疫苗护照之后,魁省再次宣布新的防疫措施放宽规定:在办公场所能保持人员之间2米安全距离的情况下从2月28日开始不再强制佩戴口罩;从春假过后的3月7日起,魁省的小学和中学生不再需要佩戴口罩。魁省卫生厅长Christian Dubé给出的理由是魁省的疫情持续见好,住院的人数持续下降,可以让魁省的医疗系统喘一口气。其实他没说的更重要理由是很多民众对持续两年的抗疫产生疲劳,更因为看不到疫情结束的迹象而失去了遵守日常生活防控规定的动力,宁可冒着被病毒感染的风险也要恢复不受限制的生活。这一点不仅体现在渥太华、魁北克城、蒙特利尔等地发生的“自由卡车”以及支持“自由卡车”的反强制疫苗接种的抗议示威活动,还体现在越来越多的人要求取消所有的防控措施,甚至学生家长也在呼吁让学生摘掉口罩“自由呼吁”,这些都给政府施加了巨大的压力,再加上今年又是魁省选举年,希望继续执政的CAQ政府不愿意也不能像一个负责任的家长那样采取虽然对民众有利但却遭民众反感的政策。这或许也是民主选举制度的可悲之处之一,政客若想上台执政,就必须遵从民意,而民意有时候并不是科学的,正确的,从长远来看对公众更有利的选择,甚至是很容易被操纵的,但政客们别无选择。 其实这也怨不得民众不愿意再遵守疫情防控规定。过去两年来,无论是如以色列那样世界领先水平的疫苗接种率,还是如新加坡那样施行严格的疫情防控措施,似乎都无力改变来势汹汹一波又一波的新冠疫情,特别是去年11月爆发的奥密克戎变异毒株疫情冲破了几乎所有的防疫“城墙”,让“防疫无用论”被越来越多的人接受,对政府颁布的防控措施产生抵触。另外,对于多数不反对接种疫苗的民众来说,既然疫苗一方面不能阻止病毒传播,另一方面又能显著防止重症和死亡,即使感染了也不致命,那就当得了一场重感冒好了,政府继续进行封锁和强制执行防控措施也就没有必要性。 正是基于疫情带来的各种限制阻碍社会和经济发展,以及解封之后也“不过如此”的考量,各国政府纷纷做出了两害相权取其轻的决定。自1月底开始,北欧三国挪威、丹麦和瑞典率先开启“解封”模式,取消了大部分防疫限制措施,包括部分公共场所戴口罩、出示疫苗通行证、保持社交距离的要求,同时停止大规模检测,对于阳性和跨境旅游人员的隔离要求也大为放宽。随后,捷克、英国、荷兰等欧洲国家也纷纷效仿,计划提前结束主要防疫措施。欧洲之外,美国、加拿大、新西兰和澳大利亚等国纷纷公布“带疫解封”计划。不过值得注意的是,防疫专家们对解封的后果忧心冲冲,特别是对“长新冠”(Long COVID,以下简称长新冠)充满了警惕。 定义 世卫组织2021年10月6日首次公布“长新冠”的官方临床定义,试图为新冠疫情中最神秘的一个方面紧急提供一个厘清的方法。根据定义,长新冠是指被新冠病毒感染期间或之后出现的体征和症状,持续 12 周或更长时间,并且无法由其他诊断解释。通常,被新冠病毒感染的头4周出现的症状被称为“急性Covid-19”,从4周到12周称为“持续Covid-19”。12周之后依然出现症状的则被称为“long Covid”,目前看“长新冠”是一种多系统疾病:有超过200个症状,这些症状以可变组合发生,并且可能在可预测和不可预知的爆发和缓解模式中波动。患者中有很多人是以往身体健康的人,且儿童与成人有相似的症状,发生机率也大致相同。 常见的“长新冠”包括疲劳、呼吸急促、胸疼、抑郁、焦虑、认知功能障碍等从身体到精神方面的症状,通常会影响日常生活。其他症状还包括:眩晕、持续咳嗽、关节疼痛、肌肉疼痛、听力和视力问题、头痛、耳鸣、耳痛、味觉和嗅觉失灵,以及心脏、肺、肾脏和肠道损害等等。心里健康方面包括注意力无法集中、失眠、难以清晰思考等。目前全球到底有多少人患上“长新冠”没有人知道。在英国约有400万人使用NHS的Covid追踪器应用程序中,12%的人30天后仍然有症状;感染新冠病毒90天后,50人中就有1人(2%)患有“长新冠”,全国有近130万人;美国物理医学与康复学会则估算截至今年1月15日,全美有超过2300万“长新冠”患者。而另一些研究表明,14%到30%的COVID-19患者在感染恢复后的90天内出现至少一种长期症状。这意味着迄今为止,全球记录的新冠病例超过4亿例,其中5500万至1.2亿人患有长期症状。由于新冠病毒在2019年底才出现,2020年初才开始全球大流行,世界上没有相关的针对新冠病毒长期后遗症的研究数据。“长新冠”是否会消失,患者是否会痊愈,后遗症最长可以持续多久,这些问题目前都没有答案。医学权威杂志《柳叶刀》曾发文称“新冠长期症状”是现代医学的头号挑战。 新冠长期症状的主要表现 可能的解释 “长新冠”的产生原因目前没有明确答案,但有诸多假设、推测以及一些科研团队的小范围研究结果。从早期的怀疑包括免疫系统减弱、广泛的炎症,甚至性激素水平低到如今主要集中在免疫系统失调和病毒长期存在于体内两种理论。科学家们普遍认为这两种理论并不相互排斥,而且很有可能这两个因素都在起作用,并与其他一些机制相互关联。 免疫理论方面的研究表明,新冠病毒可能会使免疫系统与身体对抗。南非斯泰伦博斯大学生理科学教授Resia Pretorius与耶鲁大学免疫学家Akiko Iwasaki一起研究“长新冠”患者的血液,寻找可能使自律神经系统失常的异常免疫反应的证据。研究中发现,在急性和“长新冠”患者的血液中可观察到大量的微凝块,可能会促进免疫系统的反应。健康人体的血块通常很容易分解,但“长新冠”患者的血凝块会抵抗分解,并继续在整个循环中漂移。血液中的凝块会导致整个血管系统发炎,最终阻塞细胞的氧气供应,并导致全身出现一些列的问题。研究人员表示“许多新冠后遗症的症状实际上可以追溯到一般的缺氧状态。” 另外一个免疫系统的主要功能是使病原体保持一致——包括那些生活在人们体内的病原体,如休眠病毒和常见的良性肠道细菌等。当它不能正常工作时,这些病原体就会行动起来并导致疾病。患者可能会从组织中清除新冠病毒,但免疫失调可能会让其他病毒和病原体重新激活。香港中文大学的一项研究也证明了这一点,“长新冠”病人的肠道微生态异常,“好菌”明显较少,而“恶菌”则较多。而肠道细菌失衡与不同类别的新冠后遗症之间存在关联,包括呼吸系统、神经系统、消化系统、脱发、肌肉骨骼和疲劳等。 另外,美国国立卫生研究院(NIH)的研究发现新冠病毒可以在急性感染后很长时间内留在人体和大脑中,并且其遗传物质可以在症状出现后持续存在长达230天。通过治疗或者康复,病毒可能已从患者身体的大部分器官中被清除,但仍会潜伏在人体组织的某些角落中,比如肠道、消化系统或神经系统。长期存在的病毒会给身体带来严重的伤害,比如病毒蛋白渗透到血液中,刺激形成之前所说的微凝块并激活免疫系统,导致炎症和进一步损害,又或者什么都不做。西班牙的一项研究表明,持久存在的病毒引起的组织炎症或血管损伤影响了人体神经系统的“高速公路”——迷走神经,产生迷走神经功能障碍有关的症状,包括腹泻、心率加快、头晕、吞咽困难、声音问题和低血压等。 另外,在科学期刊《细胞》(Cell)发表的一篇文章汇整50多位研究人员提供的数据,提出四种增加“长新冠”风险的因子,包括: 1. 原已罹患第二型糖尿病的人。研究人员还警告说除了糖尿病外,可能还有其他疾病也是增加“长新冠”风险的因子; 2. 感染时病毒载量高。研究人员发现,感染新冠病毒初期血液中病毒载量高的患者,出现“长新冠”的风险也比较高; 3. 曾感染过第四型人类疱疹病毒(Epstein-Barr)的人。美国疾病防治中心(CDC)曾指出,EB病毒是人类感染新冠病毒会重新启动的最常见病毒之一,也会提高“长新冠”的风险; 4. 特定的自体抗体(autoantibodies)过多。自体抗体由人类免疫系统自行产生,会攻击自身的组织或器官。一名患者体内若大量存在某些自体抗体,意味着对抗新冠病毒的抗体较少。 目前人类对“长新冠”的产生原因和发展机理还不十分清楚,更谈不上治疗办法。对已经患上“长新冠”的人来说,唯一能做的就是想办法强身健体,让身体的自我修复功能扛过病毒的侵袭,但也不要压力过大,确保充足休息,保持自己的节奏,以免事倍功半。 总之,尽管各级政府已经在新冠病毒面前选择“躺平”,但从流行病学角度来看,毒株还在不断变异,疫情也远未结束,每个人还需要积极防护。