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魁省医疗体系的官僚机器究竟有多沉重？

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七天记者 颜宏 虽然魁省的新冠病毒疫情爆发得比卑诗省和安省要晚，却一骑绝尘，很快甩掉其他省份成为整个加拿大疫情最严重的地区，确诊感染人数和死亡人数都占到了全加拿大一半以上，特别是4月初在长期护理中心CHLSD（Centres d’hébergement et de soins de longue durée）开始爆发的疫情危机和人道危机更是把魁省庞大而没有效率的医疗和社会服务系统推到了聚光灯下，让民众第一次看到这个怪兽般官僚机器的狰狞面目。 截止发稿时，魁省的新冠病毒感染确诊人数达到20965人，死亡1134人，来自于长期护理中心CHLSD和老人院（résidences pour aînés）的患者4月21日数据为4399人，占确诊总数的20.98%，因COVID-19去世的人中，850名死者来自这些机构，占了总数的82%，并继续呈现快速增长的态势。比如来自这些机构的确诊病例数量在过去24小时内增幅就为9%，出现感染情况的养老机构也从4月18日的385间增加到了4月21日的434间。实际上，发生在养老机构的悲惨情况只是魁省医疗体系无法解决现实问题的具体体现。 对大部分华人来说，日常生活接触的医疗机构主要是家庭医生、诊所、社区服务中心CLSC（Centre local de services communautaires)以及医院等，每天收听、收看魁省的疫情新闻时，都会对什么CISSS，CIUSSS， CHU等诸多机构名称一头雾水，更对魁省医疗体系一知半解，下面我们尽量用通俗易懂的方式来解释下魁省医疗体系的构成和运作方式，说明这个庞大而沉重的官僚机器为何如此没有效率。 官僚化的医疗体系 加拿大社会最受赞扬的方面之一就是免费的全民医疗，也正是这一点，让加拿大在面对这场前所未有的疫情时表现得没有南面的邻居那么差，民众至少不用在失业又怀疑感染后纠结要不要花钱去检测，不幸被感染后也不用担心治疗费用的问题，但这场疫情也暴露出这个令人骄傲体系的千疮百孔，危机重重，而魁北克的情况又是各个省份和地区之中最糟的。 说到医疗体系，一般是和相应的护理、照顾紧密相连的，大部分的政府会把医疗和社会服务整合为一个部门。现在和每个人都息息相关、也是魁省政府财政支出重头的医疗和社会服务体系是1971年建立起来的，政府主要承担医护服务保险者和医护系统管理者的角色。其中医护服务保险主要包括于1961年创立的住院保险，即住院免费的制度设计；1970年建立并逐渐完善起来的疾病保险，即看医生、做检查等疾病诊疗免费的制度基础；随着社会的发展，又在1997年开始把药物包括进去，由政府和私营保险公司共同承担起大部分药物的费用，使得民众只需要支付一小部分甚至免费就能获得需要的药物；还有一些针对特殊群体提供的医护保险，如针对儿童的免费牙医服务，针对残疾人士的免费辅助器械等。 魁省医护体系的最高管理者是健康和社会服务厅厅长，下辖直属的卫生厅作为具体政策的制定者和具体工作的承担者，平行的还包括各种专业协会、行业协会等颁发执业证书或承认资历的机构以及相对独立的机构如魁北克医疗保险管理局(RAMQ-Régie de l`assurance maladie)、魁省公共卫生研究所（Institut national de santé publique du Québec），魁北克残疾人办公室（Office des personnes handicapées du Québec）、国家卫生与社会服务卓越研究所（Institut national d’excellence en santé et en services sociaux）等，详见下图： 卫生厅之下则是庞大的健保中心CISSS或者CIUSSS和大学医疗中心CHU或者IU，这是魁省前自由党Philippe Couillard政府和前卫生厅长Gaétan Barrette在2014年、2015年连续进行两次医疗系统改革的成果之一。在前自由党政府看来，原来全省有30多个地区医护管理机构，造成多头管理、协调行动效率低下、医护资源分配不畅等影响医护服务的问题，为此进行的改革方案是把各个地区为政的医护管理机构整合成超地区界限的CISSS中心，全省设立22个综合保健和社会服务中心CISSS（centre intégré de santé et de services sociaux），其中的9个因为围绕医科大学为主，又被称为CIUSSS，大学综合保健与社会服务综合中心（centre … Read more

从朝鲜领导人“病危“说开去

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Slide 1 of 24: North Korea’s controversial supreme leader Kim Jong-un has an estimated $5 billion (£3.5 billion) at his disposal, according to the Huffington Post. The UN says this money should be spent on raising standards in this imporverished country and on its people but much of it isn’t. So what exactly does Kim spend a reported $600 million (£422B) a year on?

  2020年注定是不平凡的一年！全球肆虐的新冠肺炎攻城掠地，每天变化的新增确诊数死亡数看得令人揪心，疫情让世界经济几乎停摆，股市熔断。就在昨天，国际原油期货价格历史上首次飞流直下跌入负数。难怪有网友说，2020年我们呆在家啥也没干，光见证历史了。 今天早晨一睁眼，又有惊天消息映入眼帘：朝鲜领导人金正恩心脏手术后“病情危重“甚至说“脑死亡”，惊得我目瞪口呆，用流行的中英混合的说法叫I was shocked! 先抛开消息的真伪不说，这条消息之所以引人注目，事出有因。 朝鲜国家通讯社朝中社4月12日发布的金正恩最后一次公开露面视察军队的图片 图片来源：朝中社 一是事发突然。根据朝鲜媒体报道，金正恩在4月11日主持了一次重要的劳动党政治局会议，4月12日在朝鲜官方媒体露面。当时朝中社报道，金正恩“近日视察了西部地区人民军航空与防空军旗下攻击联队。”一如既往，朝中社发布的照片上金正恩一身便装、显得轻松自如，但照片没有说明拍摄日期。此后，金正恩就从公众视线消失。4月15日，金正恩没有在纪念他的爷爷、朝鲜国父金日成诞辰108周年的“太阳节”活动期间露面。这是朝鲜一年一度最重要的节日，金正恩缺席实属不同寻常。 二是金正恩的名气大。他是世界名人，与美国总统特朗普、俄罗斯总统普京、中国最高领导人见面的新闻绝对会登上世界所有大媒体的头版头条。 2018年6月12日金正恩与特朗普在新加坡会谈 图片来源：塔斯社 TASS 三是金正恩太年轻了。普通人年纪轻轻得病都会引起人们的同情，更何况名人的“术后病危“、”英年早逝”。他是世界上最年轻的国家领导人，今年只有36岁，自2012年接班掌权已经近8年。不少人在这个年龄还事业未成、壮志未酬呢。 金正恩向群众挥手，他的外型极像爷爷金日成，长相决定命运？ 图片来源：Wong Maye-E/AP/PA Media 四是金正恩权力绝对的大。对这个国家和人民说一不二的程度，全球仅有，由于历史原因形成的家族内部接班体制，除了封建皇帝和现代皇室当今绝无仅有。 金正恩与其妹妹金与正（右二）和金永南（左二）等领导人合影 图片来源：朝中社 五是朝鲜是政治大国。这可不是玩笑话。朝鲜在国土面积（12万平方公里）、人口数量（2019年数据2566万人）、经济体量上（2018年GDP为321亿美元，2017年全球排名第115位， 人均排名第178位）是小国，但在政治上是大国，影响了得。君不见，因为朝核问题，多年来朝鲜游走于世界几个大国之间，连中美俄也对它无可奈何，拥有的核设施是否削减甚至销毁了鬼都不相信，朝鲜该得的利益却一点没少。说金正恩几乎牵着几个世界大国的鼻子走，恐怕也不算过分。 国际制裁下的朝鲜十年经济增长率 图片来源：statista.com网站 六是朝鲜是个神秘的国度。金正恩患病消息尽管甚嚣尘上，但真假难辨，导致此类消息很难验证。其实，发生在朝鲜的一切似乎都被披上一层神秘的面纱，外国情报机构难以渗透，针插不透，水泼不进，许多消息都从韩国转口，是二手消息。有关金正恩病情的报道首次出现于总部位于首尔的脱北者网站“每日朝鲜”（Daily NK）。韩国、中国官员随后称有关报道不属实，韩国总统府发声，“迄今未监测到朝鲜内部有任何特殊迹象”证实金正恩病情危重。 金正恩在会议上讲话 图片来源：路透社REUTERS 值得注意的是，金正恩健康状况引发传言和揣测但随后被证实虚惊一场也有先例。可以想象，朝鲜人民都希望这次真的也是虚惊一场。 无风不起浪。从扑朔迷离的报道中可以看出一些端倪。第一，这位朝鲜最高领导人身体肯定出了问题，心脏手术恐怕不是空穴来风。金正恩的祖父金日成、父亲金正日都是病逝于心脏病，其家族有糖尿病和心脏病史。二是他工作压力山大，起码比同龄人大的多，据报道金正恩抽烟、吃甜食过量。2016年就有人估测他的体重约有300磅（约136公斤）。根据常识，他属肥胖无疑（BMI指数超过30），属心脏病高危人群。 如果金正恩真的出现意外，朝鲜顺位接班人的安排似乎并不明朗。加拿大环球邮报驻北京记者就此采访了中共中央党校学者、朝鲜问题专家张连贵（音译），报道说“金正恩是该国最高和唯一的领导人。“ 如果金正恩不再任上，“朝鲜的政治将有很大的不确定性，” 目前尚不清楚该国政治局在紧急情况下可以发挥多大作用掌控国家。金正恩的妹妹金与正看起来是明显人选。金正恩是父亲金正日多年栽培出的接班人，“金家王朝”看起来也比较稳定。她出身正宗的“白头山血统”，近来单独高调亮相也更加频繁。以往朝鲜关键峰会期间，她总是陪在金正恩的身边，是助手角色，上个月金与正更是首次单独发表公开声明，让人浮想联翩。 朝鲜最高领导人金正恩年纪轻轻、权力巨大、世界名人，又突如其来，这些新闻要素叠加在一起，他得病不成重大新闻都难。眼下外界对金正恩健康状况做出各种揣测，我们只能静观朝鲜当局的反应。 写这个话题，不得不评论一句朝鲜的防疫。元月底朝鲜就采取了封闭国境的措施，官方宣布零感染，尽管西方媒体对此提出质疑，可以说在前一个时期朝鲜疫情防控表现不俗，与一些国家发生大量人员感染、老人死亡的人道主义灾难相比，令人欣慰，值得点赞！  

4月21日七点一刻短新闻精选：重点转移！蒙城市中心病毒监测点撤销；魁省老人院问题彼伏此起

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魁省加大力度生产防护用品

魁省政府昨天宣布向Medicom公司贷款400万元用于建设一家新的工厂来生产目前紧缺的N95口罩和医用口罩，新工厂预计于7月可以投入生产，而飞行器模拟巨头CAE公司医疗器械部门的科研人员在疫情爆发后，就联合其他航空企业一起研发生产呼吸机，并在4月10日得到联邦政府的采购订单，从5月初开始生产1万台呼吸机发送给全国各地的医院。为此，这家公司正在改建位于Saint-Laurent的工厂来生产这款被命名为CAE Air 1的呼吸机器，同时宣布召回因疫情而临时解雇的1500名员工。CAE还利用自己的国际供应链采购了10万个N95 口罩，提供给魁省的医护人员。百年男装生产商、蒙特利尔的服装公司Samuelsohn Limitée则紧急动员起来生产医用外科防护服，将为卫生厅生产20万套。

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如何重启经济？蒙特利正在思考……

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七天传媒记者 Brenda 4月21日 蒙特利尔 魁省已经开始放宽对非必需业务的限制，随着省内新冠感染率的上升速度开始下降，居家令可能很快会减弱。但是，如果离疫苗可以使用时间超过一年，蒙特利尔准备如何重新启动经济？人们上下班、购物甚至在餐馆和酒吧一起吃喝或仍需彼此保持两米远的距离，这你敢想吗？ ​ 蒙特利尔市长Valérie Plante正在与公共卫生部门和全市商界领袖合作，设法弄清这一点。Plante说，“我们想把获胜条件放在一起来看，以确保接下来取消圈禁是安全的”。 魁省省长François Legault明确表示，将逐步恢复经济开放；但Plante说，在该省其他地区所做的一切不一定适用于人口稠密的蒙特利尔这个迅速发展成了魁北克大流行中心的培养皿。 至于蒙特利尔何时开放营业，该地区公共卫生总监Mylène Drouin博士表示，“很难给出一个明确的日期”。Drouin说，人们将不得不习惯用口罩或围巾遮住脸，并且她确定，由于很难保持身体疏导措施，饭店和酒吧 “不会是第一个开放的地方”。蒙特利尔的公共卫生部门正在努力确定哪些部门将率先开放，以及将采取什么样的规定来避免病毒的进一步传播；至今已有1000多魁北克人死于新冠病毒。 Dourin说，Plante不久将公布她的经济复苏计划，希望这座城市将比以前“更加强大”，但是“公共交通和公共空间管理方面的挑战是最大的“，大家如何出行去上班？Plante告诉加拿大广播公司新闻，蒙特利尔正和STM合作，寻找使人们安全出行安的方法。 STM总裁Philippe Schnobb承认这绝非易事，“如果我们必须在两名乘客之间保持一定的距离，那可能是一个很大的挑战”。 STM的高层管理人员一直在与蒙特利尔大都会商会等组织讨论这个难题，寻找诸如：工作时间交错以减少高峰时间拥挤之类的选择，近年来，通勤者之间甚至相隔两厘米的距离都感觉像是奢侈品。 尽管只有几周的计划时间，STM仍然相信能在上班族恢复出行常态之前就能找到解决方案。在4月初，一项STM分析显示，通常搭乘公交出行上班的14万人下降了83％，而通常坐地铁的99000乘客下降了90％。谈及乘车人数的下降将如何影响STM时，他说，“如果危机很快结束，影响将较小” ，“我们必须等到财政年度结束时才能弄清楚到底是什么影响。” 加拿大独立企业联合会魁北克政策分析师Gopinath Jeyabalaratnam表示，实行交错工作时间并不像听起来那样简单。他说，人们的家庭和生活以日常活动为中心，并不是每个人都能突然改变他们的工作时间几个小时。他说，在家工作将成为能在家工作群体的常态。但是并非所有公司都能提供所需的技术（例如服务器和笔记本电脑）来实现这一目标。他说，这就是政府必须帮助企业放弃传统办公模式的原因。 蒙特利尔大都会商会会长兼首席执行官Michel Leblanc 蒙特利尔大都会商会会长兼首席执行官Michel Leblanc则表示，蒙特利尔已经证明自己有能力适应并会继续这样做，因为企业将根据新规定重新开放。如果做得很仔细，可能会错开工作时间。他说，大流行之后已经发生了很多事情，过去许多人认为这是不可能的。勒布朗建议，营业时间可以由根据区域来调节，例如，某些街道上的企业在当天晚些时候开门和关门。 许多企业步履蹒跚 这位加拿大独立企业联合会魁北克政策分析师也表示，蒙特利尔的6万家企业中有许多都在努力维持生计，他说，需要各级政府的更多支持，以帮助他们支付租金等日常开支。对于酒吧和餐馆的关门时间可能会比其他行业和部门长。他说，“目前的经济处于人为的昏迷状态”， “如果不喂食，那就行不通了”，“在这种情况下就是经济，也就是病人，正在弥留之际。” 即使问题得到解决，减少时间以使人们只能在特定时间购物或使用公共交通工具也会造成更大的问题，因为人们涌向任何开放的社区。他说，周日酒类和杂货店的关闭就是这种情况。客户不是在周日购物，而是在周六蜂拥至各大商店。 我们必须付出的代价 Michel Leblanc说，企业必须为大流行中的一种全新的经营方式做准备；但是如果没有当局的帮助，这是不可能做到的。他说，公共卫生需要为工作场所安全提供明确的规则和协议，并帮助企业做好准备。他说，蒙特利尔人必须能够安全地返回电梯和地铁车厢等密密麻麻的空间，即使这意味着每个人都戴着口罩。蒙特利尔市还需要准备商铺在门前管理线路，因为这些保持距离的路标是在人行道上。尽管需要做所有的事情，但他相信民众会尽自己的一份力。Leblanc说，“我们都对蒙特利尔人和魁北克人所表现出的纪律感到惊讶”，大家都将尽一切努力，例如在公共场所戴着自制口罩并保持安全距离，以恢复接近正常的生活。 他说，“如果那是我们必须付出的代价，我们会看到很多口罩，我不会感到惊讶”，而且蒙特利尔人就是他们自己，“这些面具的外观具有很多创造力”。 编译整理自： https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/montreal-restarting-economy-covid-19-1.5538593 参考资料： https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/montreal-public-health-covid-19-1.5534717 https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/covid-19-quebec-april-20-1.5538044 https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/numbers-covid-19-coronavirus-quebec-april-1-1.5518397 图源：Radio Canada/CBC

死亡破千！魁省省长坚持疫情受控

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七天传媒记者 颜宏 4月21日 蒙特利尔 随着魁省确诊人数和死亡人数持续增长，高居不下，原来因在全加拿大最早出台抗疫政策、推行最严格“宅家”措施的魁省政府一度受到民众的欢迎，卫生长官Horatio Arruda甚至在一夜之间成为新的网红，受到民众的追捧。但随着多个长期护理中心CHLSD陆续爆发疫情，爆出因缺乏人手导致的各种人间惨剧后，民间和媒体的质疑声不断，每天由魁省省长Francois Legault、魁省公共卫生卫生长官Horatio Arruda以及卫生厅厅长Danielle McCann一起主持的疫情发布会也成为批评和辩护的舆论战场。   疫情概览 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为20,126，比昨天增加807人，其中的4000多感染者来自各养老机构，4000多感染者来自医疗系统的医护人员。 1224人住院治疗，比昨天增加55人，住院率达到6.1%。 201人在ICU治疗，比昨天增加3人，危重症率降低到在1%，另外平均46%接受ICU治疗的人最终康复。 新增102例死亡案例，使得魁省的新冠死亡案例达到1041例，死亡率也上升到5.2%。 魁省目前有151,394人的测试结果为阴性，还有2901人等待检测结果，阳性率为11.5%。 截止到目前，魁省共有4048人痊愈，比昨天增加201人。魁省的痊愈标准是确诊感染者出现症状已经14天，在过去24小时内没有发烧，过去48小时内没有新症状就可算做痊愈。 蒙特利尔依然是魁省疫情的重灾区，确诊案例达到9,348，比昨天增加384例；LAVAL的情况也不乐观，感染人数持续增加，每10万人的感染率已经超过蒙特利尔，达到498人。   魁省疫情分布 老人院危机并没有那么严重 省长表示魁省老人院的疫情确实非常严重，在全部因COVID-19而死亡的案例中，850人来自各种养老机构。但如果从全省范围内看，情况也并没有那么严重，全部2600所养老机构中有2300所没有出现感染案例，出现感染案例的300所老人院中只有80所的情况严重，这些老人机构将是魁省抗疫面临的最大挑战。政府采取的各种人员补充措施正在发挥效力，得到了专科医生、护士、有护理经验人员以及毕业学生等各类人员的回应，CHLSD里面缺少的2000多名工作人员将在未来的2个星期内得到解决，同时也会让那些前来援助的专科医生得到替换，回到他们原来的领域。 没有损害正常的医疗服务 在疫情开始的时候，魁省的医疗系统虽然腾出来7千张病床来应对疫情，但还一直保留着1.2万张病床用于正常的医疗服务，随着疫情高峰过去，这7千张病床也将陆续重启，为其他治疗服务。 针对有人提出到底什么是紧急医疗服务，什么是半紧急医疗服务，卫生厅长表示将是各科的医生根据病人的情况来作出判断。但有媒体爆出，一名癌症患者的医生认为他的情况很紧急，需要立刻做手术，但一个委员会则评定这个案例不算紧急情况，拒绝提供手术室。类似的还有一名需要做心脏搭桥手术的三河市患者因手术推迟也病死在家里。 4元奖金到底在哪里 魁省政府承诺将对老人院的护理人员每小时支付4元的疫情奖金，已经在公立的CHLSD得到实施，但一些中间机构以及私立老人院的护理人员反映说还没有领到，而一些养老院的老板则表示还没有收到政府的支票，所以还不能给员工发放。省长表示将向财政厅长了解情况看到底卡在哪里，尽快找到解决办法。 渐次重开  省长认为一些教育领域人士呼吁的直到9月份再开学不是一个好主意，届时把100多万学生一下子送回学校可能会造成二次感染高峰，理想的做法是在未来的几周、几个月内渐进地、有层次的开放，先是经济活动，接着学校、幼儿园等。表示政府的解封政策将在保证民众健康的考虑下才能实施，要确保每一个人安全，所以所有的解封形式还在探讨中，不过省长表示不会考虑学校夏季上课的可能性。 医疗体系运行不顺畅 尽管省长和卫生部长一直在说目前CHLSD为代表的养老机构的情况正在改善，援助人员正在到来，防护物资也不缺乏等等，但实际上来自具体机构的工作人员反馈表明在基层机构和政府之间存在着巨大的黑洞，政府发出的指令在如此紧急的情况下可以经过一、二个星期都没有得到执行，同时基层机构的“求救”信号如缺少人手，缺少防护物资等等加重疫情的信息也无法传达到上层。魁省前自由党政府Philippe Couillard和前卫生厅长Gaétan Barrette进行的医疗系统改革在这场史无前例的疫情面前暴露出机构臃肿、官僚系统沉重、效率低下等种种问题，来自民众、基层工作人员、医疗系统内部的批评之声已经成为最近几天新闻发布会的主要内容之一。 口罩将被重新定义 随着魁省开始讨论“解封”时间表的问题，防止病毒传播必须的口罩问题也被提到议事日程。魁省卫生长官Horatio Arruda从一开始反对带口罩、到扭扭捏捏地承认带口罩具有一定作用、再到不反对戴口罩、到最后表示将重新定义口罩的作用，一次一次被打脸，而在基层，要求戴口罩的呼声日益高涨。卫生长官表示将在本周内公布对口罩使用的指导意见。 蒙特利尔公交公司STM的总裁Philippe Schnobb表示，重启经济活动的话，在公共交通工具上无法保证2米的社交距离，那样需要增加8000辆公交车和800辆地铁，而目前只有1435辆公交车和97列地铁，所以魁省应该看看其他的国家是怎么做的，尽快做出科学而可执行的决定。 目前除了中国在疫情区要求必须戴口罩外，法国巴黎、美国的7个州以及德国的一些城市都要求乘坐公共交通时必须戴口罩。

无功而返！加拿大两货机从中国空手而归

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七天传媒记者 德昊 4月21日 蒙特利尔 加拿大总理特鲁多4月21日在例行新闻会上宣布，联邦政府将设立3.5亿元的紧急社区支持基金（Emergency Community Support Fund ），以帮助慈善机构和非营利组织，救助在COVID-19疫情期间最脆弱的加拿大人。 他表示，这些资金将着重发放给小型社区组织，以及较大的全国性机构，使它们可以迅速将资金送到当地组织和弱势群体手中。 此外，特鲁多还宣布，从下周一(4月27日)开始企业可以申请工资补助项目，每个员工每周的最高补贴为847加元。政府将在加拿大税务局(Canada Revenue Agency)网站上推出一个计算器，帮助企业计算工资补贴的确切金额。 在回答记者提问的环节，特鲁多承认，有两驾飞往中国的医疗物资专机昨天空手而回。他说，中国机场对飞机的停留时间有严格规定，当加拿大的包机抵达中国时，预订的物资因为交通管制等原因没有到达机场，专机只得返回。 另外，特鲁多还提到，尽管加拿大不会面临牛肉短缺的问题，但是牛肉可能会涨价。 加拿大4月21日疫情数据 （截止 美东时间 2020-04-21 14:30） ​

中国企业与机构捐赠麦吉尔大学健康中心PPE

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文 | 七天传媒记者 独玉 继蒙特利尔华人社区对麦吉尔大学健康中心的慷慨捐赠后，这个因白求恩和中国、和蒙特利尔华人社区结下不解之缘的北美最大的医院又收到了来自中国的捐赠，健康中心基金会主席Julie Quenneville激动地说：We are extremely grateful for your generous donation of protective masks for  the McGill  University Health Centre front-line staff.（我们非常感激你们为麦吉尔大学健康中心一线工作人员的慷慨捐赠） 。 本次捐赠分别为： 华为：8000 个医用外科口罩，320套防护服 中国银行：4500个N95口罩，240个护目镜和1千副手套 首都经贸大学校友会：4000个医用外科口罩 本次捐赠由加拿大白求恩医学发展协会统一协调。 麦吉尔大学健康中心是北美最大、最先进的医疗机构，集治疗、科研、教学为一体，拥有蒙特利尔总医院、皇家维多利亚医院（白求恩大夫1938年就是从这个医院去的中国）、儿童医院、癌症研究所、心脏研究所、Lachine医院等。各部门员工12000人；医生、牙医、药剂师和院士1356人；学生720名；科研人员1700名；1243名住院医生以及1500名志愿者，和世界上51个国家的医院开展合作。 被称为“当代白求恩”的加拿大著名心胸外科医生岑颖干（Dominique Shum-Tim)在该医院除了正常工作外，还负责培训来自中国的医生，这一培训项目由设立在健康中心基金会的“当代白求恩基金”资助。蒙特利尔华人社区曾于2017、2018、2019年连续三年与基金会合作为该项目举办筹款晚宴。 岑颖干医生兼任总部位于多伦多的加拿大白求恩医学发展协会副主席。

4月20日七点一刻短新闻精选：首例CHLSD护理人员死亡；住宅建设今天复工

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加拿大发生史上最严重枪击案

周六夜里11点半左右，新斯科舍省（Nova Scotia）的警察开始接到有人持枪的警报，接着911报警电话接到多起枪击、火灾报告，迅速出动的皇家骑警开始了长达12小时的追捕活动，最终在周日中午11点左右发现凶手的藏身处，凶手迅速驾车逃跑，并和警方展开枪战，导致一名骑警死亡，一名骑警受伤，枪手自己也最终在一家加油站附近被击毙。截止到目前查明，枪手是一名51岁的假牙制作师，是当地的居民，开着一家诊所，枪击动机不明，但可以排出与新冠疫情或恐怖袭击有关。枪手穿着皇家骑警的制服，开着假扮的骑警汽车先是来到Portapique的一栋住宅，有目的地射杀里面的住户，随后放火烧毁房屋、汽车，无目的的开车射杀路上的行人，犯罪现场有16处，几乎遍布全省，导致不包括枪手本人的18人死亡，而随着调查的深入，受害人数还可能增加。这是加拿大历史上最严重的枪击案件，以前的记录是1989年12月发生在蒙特利尔工学院的枪击案导致14人死亡。

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激辩：群体免疫？下一步魁北克该怎么走？

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如果不能完全隔离处于危险之中的任何人，即老年人和免疫系统受到抑制的任何人，就无法安全地实现群体免疫；而对于冠状病毒，我们距离获得畜群免疫所需的60％的免疫率还有很长的路要走。 什么是群体免疫？它是如何工作的？孩子真的是获得免疫的关键吗？ 根据定义，群体免疫是指当大量人口感染了一种病毒并且现在具有免疫力时，这意味着该病毒无法自行传播，其繁殖率低于1％；获得群体免疫基本上可以防止人群中感染率的快速增加，这与疫苗的方式非常相似。 反方：Erin Strumpf，麦吉尔大学的健康经济学家 正方：Caroline Quach，CHU Sainte-Justine微生物学和传染病专家 反方：我们还在慢慢拼图，无法仓促成事 Strumpf说，截至星期三，魁北克已有14,860例确诊的COVID-19病例，但无症状携带者意味着实际病例数可能更多。她说，即使是这个数字的十倍，我们仍在寻找魁北克省和整个加拿大的真正少数人口。那老年人和其他处于危险之中的人呢？即使孩子很少会因COVID-19患上并发症，将他们送回学校也意味着他们更容易感染该病毒。Strumpf说，他们会被感染，并将其传给面临更高并发症风险的父母、祖父母或其他老年人。Strumpf说，虽然尚不清楚患病的儿童如何有效传播病毒，但长者和高危人群将不得不继续自我隔离，直到获得牛群免疫为止。最重要的是，免疫力低下的儿童和教师，以及60岁以上，因此处于较高风险中的教师，将需要豁免上学或工作。 正方：9月开学和现在开学没有区别，我们可以试试 CHU Sainte-Justine的微生物学和传染病专家Caroline Quach说，就获得群体免疫而言，无论现在还是在9月重新开放都没有多大区别。她说，儿童死于COVID-19或引起并发症的情况极为罕见。“您必须考虑一下计算出来的风险。” “我们必须在某一时刻停止禁闭，重新开始生活。”Quach认为，就获得群体免疫而言，现在或9月送孩子回到学校之间并没有太大区别。9月份，即使我们处于10％或15％的水平，我们仍然离我们认为停止传播所需的60％的标准相去甚远。”Quach指出，在瑞典，政府的公共卫生指令不那么严格，而小学仍然开放，死亡率大大低于受灾最严重的欧洲国家，例如意大利和英国。但是，瑞典的死亡率高于北欧地区的任何邻国，包括芬兰、挪威和丹麦。Quach表示，允许人们逐渐恢复某些活动以实现群体免疫力的目标是将老年人与年轻人分开-并密切关注社区传播，“因此，如果发现开始失去对传播的控制，可以再次关闭某些活动领域。重新开放学校的决定应取决于每个特定区域的病毒数据。“如果您处在一个似乎稳定下来的区域，那么有一点很慢，您将能够重新打开各个部门，而不必使曲线变得完全混乱。这就是为什么需要拿到非常具体的数据的原因，” 国际上普遍认为，广泛使用COVID-19疫苗至少需要12到18个月的时间。哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院上周二发表的研究表明，在没有疫苗或其他干预措施的情况下，“到2022年可能需要实行长期或间歇性的社交疏远”。该研究警告说：“即使在明显消除的情况下，也应维持SARS-CoV-2的监测，因为它有可能在2024年晚些时候再次爆发传染病。” 尽管如此，魁北克政府还是希望企业能够在未来几周内重新营业。魁省省长乐高表示，将优先考虑可以保持社交距离的企业。而魁省公共卫生长官Arruda将这一过程与打开水龙头进行了比较，他的想法是开始缓慢恢复正常并确保可以安全地进行操作。 编译整理自： https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/herd-immunity-quebec-schools-what-experts-say-1.5533776?from=singlemessage&isappinstalled=0 https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/herd-immunity-quebec-schools-what-experts-say-1.5533776?from=singlemessage&isappinstalled=

省长被炮轰——感染近2万，死亡近千

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七天传媒记者 颜宏 4月20日 蒙特利尔 周末暂停后，魁省的疫情新闻发布会今天继续举行。魁省省长Francois Legault、魁省公共卫生卫生长官Horatio Arruda以及卫生厅厅长Danielle McCann一起公布魁省的最新疫情数据，回答记者的提问。   疫情概览 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为19,319，比昨天增加962人，其中的4000人来自养老院体系； 1169人住院治疗，比昨天增加67人，住院率达到6.2%； 198人在ICU治疗，比昨天增加15人，危重症率降低到在1%，另外平均46%接受ICU治疗的人最终康复； 新增62例死亡案例，使得魁省的新冠死亡案例达到939例，死亡率也上升到4.9%； 魁省目前有148 482人的测试结果为阴性，还有2971人等待检测结果。 截止到目前，魁省共有3847人痊愈，比昨天增加292人。魁省的痊愈标准是确诊感染者出现症状已经14天，在过去24小时内没有发烧，过去48小时内没有新症状就可算做痊愈。 蒙特利尔依然是魁省疫情的重灾区，确诊案例超过全省一半，达到8964，比昨天增加507例。 魁省疫情分布 CHLSD依然大量缺人 针对魁省CHLSD因缺乏工作人员而出现的人道悲剧，省长表示到目前为止有100多名专科医生前来帮忙，还有65名军队医护人员到达，以及来自其他领域的几十名义工，但还缺大量的人手，缺口还在2100人以上，所以还是呼吁在这个紧急的全省性的危机时刻，所有能来帮忙的人过来帮忙。特别是疫情不严重的地区认识前来支援疫情严重的蒙特利尔、laval地区等。 需要全职帮忙的专职义工 他还澄清说，昨天特意和专科医生协会总裁Diane Francoeur通话，明确表明需要专科医生能够全职在CHLSD帮忙，至少2个星期以上，不能是做个半天、一天的，因为这样频繁的人员变换一方面给CHLSD的管理者带来额外的工作，另一方面也增加从外面带进病毒的风险。 急症要就医，不要拖 针对专科医生去帮忙会导致正常的医疗服务受到影响的问题，卫生厅长表示，为了应对新冠疫情，医疗系统推迟了不紧急的手术和治疗，腾出了近7000张病床，所以有大量的专科医生、手术室护士、麻醉师等人赋闲在家，希望这些人去CHLSD帮忙不会影响到正常的医疗服务。同时也呼吁，需要紧急治疗的人，特别是癌症、心梗、脑溢血等患者不要担心被感染而不来就医，免得把病症拖严重，该打电话预约预约，该叫救护车上急诊上急诊，医院里面收治新冠感染者和正常病人是分区进行的，感染的几率并不比外面更大。 5月4日前不会开学 魁省原来计划中5月4日重启学校，省长今天明确表示根据目前的疫情情况，不会按照原计划进行。即使是现在决定学校开放，也要至少2个星期的时间来做准备，至少要等到5月中旬，包括制定抗疫的方针，重置设施以保证2米以上的距离等。不过省长表示正在考虑重启幼儿园的可能系，因为疫情期间，一些为紧急必要民生部门工作人员的子女提供托儿服务的机构一直开放，没有出现大的问题，已经积累的一定疫情下开放的经验，可以借鉴。 登记义工并没有那么多 近一个星期以来，媒体以及民众一直在质疑魁省政府没有及时回应那些愿意帮忙民众，导致养老系统的疫情加剧，死亡人数增加。省长上周曾经给出数据说在魁省义工登记网站Je Contribue!上共有近5.2万人登记。这个周末政府又把这些数据重捋一下，发现有的人在不同的地区多次重复登记，实际上的登记人数只有接近2万人。不过政府还是希望在这场紧急危机中，有照顾老人经验或者技能的民众能站出来帮忙，继续在这个网站上登记。 省长为抗疫政策辩护 随着魁省的疫情越发严重，感染人数不断增加，确诊人数和死亡人数都成为加拿大最多之后，魁省政府的新闻发布会的火药味越来越足。面对不同媒体在不同的方面指责政府没有很好的应对疫情，质疑采取的防疫政策没有达到相应的效果等，省长以及卫生长官表示如果回头看确实有很多地方做得不够好，比如在防护用品的储备上，在医护人员的调配上等都有改善的余地，但同时强调，这场疫情是突如其来的，人们对病毒的认识也不足，没有人能够真的准备好。而魁省的抗疫政策到目前为止是成功的，拉平了疫情曲线。目前魁省的疫情主要在老人院等地爆发，没有在社会上整体爆发，挽救了成千上万人的生命。