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【七天讯】(记者 梓丰综合报道)自去年12月31日在中国武汉爆发的一种新型冠状病毒肺炎已经导致17人死亡，544例确诊病例，其中湖北有444例（截至到1月22日20时），并已扩散到全国大部分省份以及美国、泰国、日本、韩国、印度、澳大利亚、新加坡等国家，其中澳大利亚和新加坡为疑似病例。 这次爆发的新型肺炎很容易让人想到2003年爆发的非典SARS。2002年11月，云南某地的中华菊头蝠携带的SARS病毒不知道什么原因感染了果子狸，而被感染的果子狸进入广州的野生动物市场感染了其他动物和人类，并引起呼吸道疾病，由于中国政府开始没有引起重视，这场传染病蔓延全球，最终导致8439人感染，近800人死亡，死亡率接近10%，让人类付出了巨大的代价。 世界卫生组织或指武汉肺炎新变种病毒谱图 这次在武汉引发传染的病毒已经查明是同属SARS家族的一种新型冠状病毒，目前已经被命名为SARI，意为严重急性呼吸道感染。中国国家基因组科学数据中心发布了2019新型冠状病毒资源库。经数据分析，2019新型冠状病毒(2019-nCoV)与2017年2月从国内的蝙蝠中采集到的Bat SARS-like coronavirus isolate bat-SL-CoVZC45基因组序列相似性最高，相似度为88%。 冠状病毒是一个范围广大的病毒家族，但是目前已知只有6种（这次武汉的新型病毒将会是第七种）会感染人类，绝大部分冠状病毒并不危险。这种病毒的感染迹象包括呼吸道症状、发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，有点像感冒。世界卫生组织的专家建议民众主动防护，在咳嗽或打喷嚏时，遮住口鼻，避免出入人群密集的公共场所，并佩戴口罩。 中国国家卫生健康委高级别专家组长钟南山20日晚受访时表示，新型冠状病毒的感染已确认存在人传人，目前已有14名医护人员受到感染。他还警告说“现在出现的新型冠状病毒跟SARS不一样，也跟中东呼吸综合征不一样，是完全不同性质的一个病毒。新型冠状病毒的感染现在刚刚开始，同时正在爬坡，所以跟SARS那个时候相比传染性没有那么强，毒力也还没那么大。“而出现医务人员感染和人传人感染的情况“是非常重要的标志”。预估春节期间“得病人数还会有增加”。不过他强调“这个我们也就花了2周就定位在新型冠状病毒。再加上我们有一个很好的监控以及隔离的制度，我不相信它会像17年前非典造成的社会影响以及经济的损害。” 武汉同济医院感染科主任宁琴表示这种新型病毒怕高温，56℃的情况下30分钟就会死亡，另外乙醚、75%的乙醇等都可以有效杀灭活病毒，所以个人可防可控，不必过去恐慌。 目前，为了防止这种传染病的扩散，中国政府已经采取的措施包括： 武汉封城 武汉已经被确认为病毒爆发地，目前95%的感染者都和武汉有关，所以中国政府建议民众尽量不要进出武汉。武汉市也从22日起开始实施进出人员、车辆管控，将持续实行24小时运转模式直至疫情结束，力保疫情排查“不漏一车、不漏一人”；武汉的公交、地铁、轮渡、长途客运等也自23日起停运；武汉市政府更要求市民尽量留在家里，避免集会活动，并要求在全市公共场所实施佩戴口罩的控制措施。 提高防控级别 中国国家卫健委发布2020年1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施，同时纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 取消聚集性活动 教育部下发通知，要求各地和学校要强化责任意识，做好春节和寒假期间值班值守，狠抓防控重点环节，非必要不举办聚集性活动，切实落实学校传染病防控各项要求。 包裹安全防控 国家邮政局宣布启动Ⅱ级应急响应，制定从湖北寄出包裹的安全防控方案，要求确保邮递员和快递小哥在投递过程中的健康安全。邮政管理系统和寄递企业要提升楼宇、食堂卫生水平，在工作场所采取通风、消毒、测体温等必要措施。 打击野生动物交易 国家市场监管总局、农业农村部、国家林业和草原局下发紧急通知，要求加强隐患排查，严厉打击野生动物违法违规交易，涉嫌犯罪的，及时移送司法机关。 国家兜底个人损失 财政部与医保局联合印发通知，要求各地医保及财政部门要确保确诊新型冠状病毒感染肺炎患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治；中国民航局要求涉及武汉航班机票的旅客可免费办理退票；交通运输部表示，对选择铁路、公路、水路、民航等交通出行方式的旅客，免收其到达、离开武汉的火车票、客车票、船票、机票的退票手续费；武汉文旅局正在制定有关旅游团退款的文件等。 而为了防止输入型病例，世界各国采取的措施主要有： 加拿大 加拿大目前虽然还没有出现感染的病例，但因着SARS的惨痛经历，整个社会都意识到这一病毒的危险性，并采取了相关措施。在多伦多、温哥华和蒙特利尔等国际机场，入境的旅行者都会被询问在过去14天内是否到过受冠状病毒感染的地区，自助入关服务机上也增加一个额外的健康检查问题，要求入境乘客如实申报。海关还提醒旅行者们，若有类似流感的症状需要立即报告。魁省5名近期到武汉旅行的居民都被排除。 美国 美国疾病管制和预防中心（CDC）在22日宣布一名最近从武汉飞回美国的美国居民被诊断出感染新型冠状病毒后，将武汉的旅行警报提高到第2级，要求加强预防措施，并建议前往武汉的旅客应避免与病人、动物或动物市场接触。并对从中国武汉飞抵加利福尼亚和纽约主要机场的人员进行筛查，实施相关的防控措施。 日本 日本在出现一个病例后，已经追踪并持续监督与患者接触的41人，目前都没有发烧、胸闷或感染病毒的其他症状。首相安倍晋三敦促官员加强在机场和其他入境口岸的检疫，还要求从武汉来的游客填写健康表格，以便进行追踪。 香港 如临大敌的香港周三确诊一名感染者。全港目前持续高度戒备，在往返武汉的飞机、火车以及车站和机场加强清洁和消毒措施。署理行政长官张建宗周二表示，当局已为最坏的情况做好了打算。上次SARS疫情中，由于缺乏透明讯息和警示，香港成为继中国大陆之后的的第二重灾区。香港政府卫生部门还建议大众不要前往肉品市场或接触动物及其粪便。 韩国 韩国也确认了一例感染者。韩国为此制定了严格的机场监控措施。自1月3日起，在韩国唯一的直飞武汉的的仁川机场，通过专属的两个登机口，由官员使用耳温计检查乘客的体温。自1月2日起，机场工作人员每周两次在大厅内喷酒精消毒剂，行人路和自动扶梯的扶手，电梯的按钮和门，饮水器和其他敏感区域的扶手每天也要用消毒剂擦拭两次。 台湾 台湾也已经出现首例确诊病例。目前，台湾已成立三级中央流行疫情指挥中心，协调督导各部会进行防疫作为。最快22日起，台湾会有至少5家合约医院具备新型冠状病毒检测工具。9间应变医院和其他非应变医院分别有104床和924床负压隔离病房。台湾行政院长苏贞昌也表示，台湾备有超过4400万个外科口罩、193万个N95口罩，呼吁民众无需恐慌。 面对新型冠状病毒的来势汹汹，又恰逢中国传统春节临近，“春运”南来北往、“访友”走街串巷、“礼仪”约定成俗，对于防控人传人的新型冠状病毒肺炎而言，无疑是巨大挑战。为此解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、南京医科大学心肺复苏研究院院长王立祥撰文提出出预防疾病的日常礼仪新构想，现摘录如下： 一、拱手复“礼” 握手这一社交礼仪最早源于西方，现已逐渐成为被世界各国无论是外交还是日常生活中接受的见面礼仪。但手部尤其是手掌的汗腺最为发达，一双未清洗的手上含有80万个病菌，一克指甲垢里隐藏有38亿个病菌，平均每只手上携带150种病菌，是传播流感、感冒和传染性肠胃等疾病的主要媒介。埃博拉病毒已被证实广泛存在于患者包括汗液在内的体液中，极易通过握手而传播。 在我国古代，人们相见时双手拱于胸前，不仅体现了我国古时的文明礼仪，也构成了一道无形的屏障。正如林语堂先生所说的那样，中国人传统的见面礼仪比西洋人的卫生，因为中国人是“握”自己的手（拱手），不必去握别人的手。施拱手礼，保护自己，健康他人。 二、口鼻戴“礼” 新型冠状病毒作为呼吸道传染病毒，主要经呼吸道飞沫传播，因此，戴口罩被认为是主要的预防措施之一。口鼻是微尘病菌进入体内的主要关口，选择合适的口罩进行防护很有必要。常见的口罩有以下几种：普通棉布口罩、一次性口罩（如：医用外科口罩）、N95型口罩。普通棉布口罩的材质可能为棉布、纱布、毛线、帆布及绒等，由于材质本身不够致密，无法起到预防感染目的；一次性口罩能在一定程度上预防呼吸道感染，无法防霾；N95型口罩，能有效预防呼吸道感染，可以防霾。 在使用口罩时应该注意：1、最好多备几只口罩，以便替换使用，应每日换洗一次。2、心脏或呼吸系统有困难的人(如哮喘肺气肿)、怀孕以及佩戴后头晕、呼吸困难和皮肤敏感的特殊人群应避免戴口罩。3、当口罩受到如血渍或飞沫等异物污染、感到呼吸阻力变大、口罩损毁等情况时应及时更换。4、如果长期戴口罩，会使鼻黏膜变得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能，故不能长期戴口罩。 三、手护洗“礼” 戴口罩、勤洗手、室内通风换气、家庭和个人卫生是预防此次新型冠状病毒肺炎的关键手段。手与外界接触最为广泛，传播急性传染性疾病的机会就多。因此普通民众也应该要像医务人员一样，用七步洗手法清洁自己的手，以减少传染病的传播。 四、清嗓有“礼” 病毒大多通过空气传播，隐匿于人体呼吸道中，气道粘液纤毛的清除功能是呼吸道的重要防御屏障，如能通过人体呼吸道及时的“清嗓子”，让病毒无处藏身，而清除病毒需呼吸道粘膜分泌的粘液助力方能完成。如何充分调动自身呼吸道粘液纤毛防御功能，科学清嗓让粘液助力清除“呼吸道病毒”。 一需充足水分助力粘液排出。在冬季多干燥，水分适量的补充尤为重要。成年人大约为2500毫升/日，水分充足可以使机体积极分泌稀薄粘液，并带动病菌等异物排出，促进气道的清洁，保护机体健康。 二是适当湿度助力粘液排出。病毒的传播在湿度相对较低（20%-35%）时达到高峰，湿度为65%时又达到高峰。在湿度为50%左右时不那么容易传播，在湿度超过80%时根本不传播。单纯就湿度来讲，最适宜的室内湿度应是40%至60%，结合病毒的传播特点，保持湿度在50%左右时使呼吸道黏膜保持湿润，有利于黏膜表面纤毛的摆动，帮助粘液排出。 三是禁止吸烟助力粘液排出。气道粘液的粘性和弹性主要是来自粘蛋白，粘蛋白主要存在于气管、支气管、胃肠道和生殖道的粘液中，吸烟会刺激气道微环境偏酸进而增加粘蛋白的粘性，使得气道粘液粘稠难以排出。 四是腹式咳嗽助力粘液排出。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，我们提倡适时地主动咳嗽，通过是气道粘膜纤毛的主动运动，达到促使粘液流动排出病毒的目的。腹式咳嗽首先要学会腹式呼吸，经鼻子深吸气，感觉腹部隆起，然后缩起嘴唇，缓慢的通过嘴巴呼气，此时感觉腹部向内回缩（也就是肚子随呼气瘪下去），如此反复练习。准备咳嗽前，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸一口气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽时可以用手按住上腹部（肚脐以上），帮助肚子使劲用力咳嗽，张口咳出痰液，而达到清嗓子排出病毒的效果。腹式咳嗽在人体一天里体位改变的几个时间点效果更佳。 五、肘臂习“礼” 由于打喷嚏时用手直接遮掩口鼻，那么沾满口沫的双手常常就变成病菌迅速传染的”温床”，如果没有马上洗手，可能传染给别人。如果打喷嚏时改用手肘弯曲部位遮掩口鼻，那么大部份口沫就留在自己的袖子或手臂上，相较之下，手肘与他人密切接触的机率比双手低了许多，确实是”保护自己也保护别人”的方法。 … Read more