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七天传媒记者 颜宏 4月21日 蒙特利尔 随着魁省确诊人数和死亡人数持续增长，高居不下，原来因在全加拿大最早出台抗疫政策、推行最严格“宅家”措施的魁省政府一度受到民众的欢迎，卫生长官Horatio Arruda甚至在一夜之间成为新的网红，受到民众的追捧。但随着多个长期护理中心CHLSD陆续爆发疫情，爆出因缺乏人手导致的各种人间惨剧后，民间和媒体的质疑声不断，每天由魁省省长Francois Legault、魁省公共卫生卫生长官Horatio Arruda以及卫生厅厅长Danielle McCann一起主持的疫情发布会也成为批评和辩护的舆论战场。   疫情概览 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为20,126，比昨天增加807人，其中的4000多感染者来自各养老机构，4000多感染者来自医疗系统的医护人员。 1224人住院治疗，比昨天增加55人，住院率达到6.1%。 201人在ICU治疗，比昨天增加3人，危重症率降低到在1%，另外平均46%接受ICU治疗的人最终康复。 新增102例死亡案例，使得魁省的新冠死亡案例达到1041例，死亡率也上升到5.2%。 魁省目前有151,394人的测试结果为阴性，还有2901人等待检测结果，阳性率为11.5%。 截止到目前，魁省共有4048人痊愈，比昨天增加201人。魁省的痊愈标准是确诊感染者出现症状已经14天，在过去24小时内没有发烧，过去48小时内没有新症状就可算做痊愈。 蒙特利尔依然是魁省疫情的重灾区，确诊案例达到9,348，比昨天增加384例；LAVAL的情况也不乐观，感染人数持续增加，每10万人的感染率已经超过蒙特利尔，达到498人。   魁省疫情分布 老人院危机并没有那么严重 省长表示魁省老人院的疫情确实非常严重，在全部因COVID-19而死亡的案例中，850人来自各种养老机构。但如果从全省范围内看，情况也并没有那么严重，全部2600所养老机构中有2300所没有出现感染案例，出现感染案例的300所老人院中只有80所的情况严重，这些老人机构将是魁省抗疫面临的最大挑战。政府采取的各种人员补充措施正在发挥效力，得到了专科医生、护士、有护理经验人员以及毕业学生等各类人员的回应，CHLSD里面缺少的2000多名工作人员将在未来的2个星期内得到解决，同时也会让那些前来援助的专科医生得到替换，回到他们原来的领域。 没有损害正常的医疗服务 在疫情开始的时候，魁省的医疗系统虽然腾出来7千张病床来应对疫情，但还一直保留着1.2万张病床用于正常的医疗服务，随着疫情高峰过去，这7千张病床也将陆续重启，为其他治疗服务。 针对有人提出到底什么是紧急医疗服务，什么是半紧急医疗服务，卫生厅长表示将是各科的医生根据病人的情况来作出判断。但有媒体爆出，一名癌症患者的医生认为他的情况很紧急，需要立刻做手术，但一个委员会则评定这个案例不算紧急情况，拒绝提供手术室。类似的还有一名需要做心脏搭桥手术的三河市患者因手术推迟也病死在家里。 4元奖金到底在哪里 魁省政府承诺将对老人院的护理人员每小时支付4元的疫情奖金，已经在公立的CHLSD得到实施，但一些中间机构以及私立老人院的护理人员反映说还没有领到，而一些养老院的老板则表示还没有收到政府的支票，所以还不能给员工发放。省长表示将向财政厅长了解情况看到底卡在哪里，尽快找到解决办法。 渐次重开  省长认为一些教育领域人士呼吁的直到9月份再开学不是一个好主意，届时把100多万学生一下子送回学校可能会造成二次感染高峰，理想的做法是在未来的几周、几个月内渐进地、有层次的开放，先是经济活动，接着学校、幼儿园等。表示政府的解封政策将在保证民众健康的考虑下才能实施，要确保每一个人安全，所以所有的解封形式还在探讨中，不过省长表示不会考虑学校夏季上课的可能性。 医疗体系运行不顺畅 尽管省长和卫生部长一直在说目前CHLSD为代表的养老机构的情况正在改善，援助人员正在到来，防护物资也不缺乏等等，但实际上来自具体机构的工作人员反馈表明在基层机构和政府之间存在着巨大的黑洞，政府发出的指令在如此紧急的情况下可以经过一、二个星期都没有得到执行，同时基层机构的“求救”信号如缺少人手，缺少防护物资等等加重疫情的信息也无法传达到上层。魁省前自由党政府Philippe Couillard和前卫生厅长Gaétan Barrette进行的医疗系统改革在这场史无前例的疫情面前暴露出机构臃肿、官僚系统沉重、效率低下等种种问题，来自民众、基层工作人员、医疗系统内部的批评之声已经成为最近几天新闻发布会的主要内容之一。 口罩将被重新定义 随着魁省开始讨论“解封”时间表的问题，防止病毒传播必须的口罩问题也被提到议事日程。魁省卫生长官Horatio Arruda从一开始反对带口罩、到扭扭捏捏地承认带口罩具有一定作用、再到不反对戴口罩、到最后表示将重新定义口罩的作用，一次一次被打脸，而在基层，要求戴口罩的呼声日益高涨。卫生长官表示将在本周内公布对口罩使用的指导意见。 蒙特利尔公交公司STM的总裁Philippe Schnobb表示，重启经济活动的话，在公共交通工具上无法保证2米的社交距离，那样需要增加8000辆公交车和800辆地铁，而目前只有1435辆公交车和97列地铁，所以魁省应该看看其他的国家是怎么做的，尽快做出科学而可执行的决定。 目前除了中国在疫情区要求必须戴口罩外，法国巴黎、美国的7个州以及德国的一些城市都要求乘坐公共交通时必须戴口罩。

如果不能完全隔离处于危险之中的任何人，即老年人和免疫系统受到抑制的任何人，就无法安全地实现群体免疫；而对于冠状病毒，我们距离获得畜群免疫所需的60％的免疫率还有很长的路要走。 什么是群体免疫？它是如何工作的？孩子真的是获得免疫的关键吗？ 根据定义，群体免疫是指当大量人口感染了一种病毒并且现在具有免疫力时，这意味着该病毒无法自行传播，其繁殖率低于1％；获得群体免疫基本上可以防止人群中感染率的快速增加，这与疫苗的方式非常相似。 反方：Erin Strumpf，麦吉尔大学的健康经济学家 正方：Caroline Quach，CHU Sainte-Justine微生物学和传染病专家 反方：我们还在慢慢拼图，无法仓促成事 Strumpf说，截至星期三，魁北克已有14,860例确诊的COVID-19病例，但无症状携带者意味着实际病例数可能更多。她说，即使是这个数字的十倍，我们仍在寻找魁北克省和整个加拿大的真正少数人口。那老年人和其他处于危险之中的人呢？即使孩子很少会因COVID-19患上并发症，将他们送回学校也意味着他们更容易感染该病毒。Strumpf说，他们会被感染，并将其传给面临更高并发症风险的父母、祖父母或其他老年人。Strumpf说，虽然尚不清楚患病的儿童如何有效传播病毒，但长者和高危人群将不得不继续自我隔离，直到获得牛群免疫为止。最重要的是，免疫力低下的儿童和教师，以及60岁以上，因此处于较高风险中的教师，将需要豁免上学或工作。 正方：9月开学和现在开学没有区别，我们可以试试 CHU Sainte-Justine的微生物学和传染病专家Caroline Quach说，就获得群体免疫而言，无论现在还是在9月重新开放都没有多大区别。她说，儿童死于COVID-19或引起并发症的情况极为罕见。“您必须考虑一下计算出来的风险。” “我们必须在某一时刻停止禁闭，重新开始生活。”Quach认为，就获得群体免疫而言，现在或9月送孩子回到学校之间并没有太大区别。9月份，即使我们处于10％或15％的水平，我们仍然离我们认为停止传播所需的60％的标准相去甚远。”Quach指出，在瑞典，政府的公共卫生指令不那么严格，而小学仍然开放，死亡率大大低于受灾最严重的欧洲国家，例如意大利和英国。但是，瑞典的死亡率高于北欧地区的任何邻国，包括芬兰、挪威和丹麦。Quach表示，允许人们逐渐恢复某些活动以实现群体免疫力的目标是将老年人与年轻人分开-并密切关注社区传播，“因此，如果发现开始失去对传播的控制，可以再次关闭某些活动领域。重新开放学校的决定应取决于每个特定区域的病毒数据。“如果您处在一个似乎稳定下来的区域，那么有一点很慢，您将能够重新打开各个部门，而不必使曲线变得完全混乱。这就是为什么需要拿到非常具体的数据的原因，” 国际上普遍认为，广泛使用COVID-19疫苗至少需要12到18个月的时间。哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院上周二发表的研究表明，在没有疫苗或其他干预措施的情况下，“到2022年可能需要实行长期或间歇性的社交疏远”。该研究警告说：“即使在明显消除的情况下，也应维持SARS-CoV-2的监测，因为它有可能在2024年晚些时候再次爆发传染病。” 尽管如此，魁北克政府还是希望企业能够在未来几周内重新营业。魁省省长乐高表示，将优先考虑可以保持社交距离的企业。而魁省公共卫生长官Arruda将这一过程与打开水龙头进行了比较，他的想法是开始缓慢恢复正常并确保可以安全地进行操作。 编译整理自： https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/herd-immunity-quebec-schools-what-experts-say-1.5533776?from=singlemessage&isappinstalled=0 https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/herd-immunity-quebec-schools-what-experts-say-1.5533776?from=singlemessage&isappinstalled=

七天传媒记者 颜宏 4月20日 蒙特利尔 周末暂停后，魁省的疫情新闻发布会今天继续举行。魁省省长Francois Legault、魁省公共卫生卫生长官Horatio Arruda以及卫生厅厅长Danielle McCann一起公布魁省的最新疫情数据，回答记者的提问。   疫情概览 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为19,319，比昨天增加962人，其中的4000人来自养老院体系； 1169人住院治疗，比昨天增加67人，住院率达到6.2%； 198人在ICU治疗，比昨天增加15人，危重症率降低到在1%，另外平均46%接受ICU治疗的人最终康复； 新增62例死亡案例，使得魁省的新冠死亡案例达到939例，死亡率也上升到4.9%； 魁省目前有148 482人的测试结果为阴性，还有2971人等待检测结果。 截止到目前，魁省共有3847人痊愈，比昨天增加292人。魁省的痊愈标准是确诊感染者出现症状已经14天，在过去24小时内没有发烧，过去48小时内没有新症状就可算做痊愈。 蒙特利尔依然是魁省疫情的重灾区，确诊案例超过全省一半，达到8964，比昨天增加507例。 魁省疫情分布 CHLSD依然大量缺人 针对魁省CHLSD因缺乏工作人员而出现的人道悲剧，省长表示到目前为止有100多名专科医生前来帮忙，还有65名军队医护人员到达，以及来自其他领域的几十名义工，但还缺大量的人手，缺口还在2100人以上，所以还是呼吁在这个紧急的全省性的危机时刻，所有能来帮忙的人过来帮忙。特别是疫情不严重的地区认识前来支援疫情严重的蒙特利尔、laval地区等。 需要全职帮忙的专职义工 他还澄清说，昨天特意和专科医生协会总裁Diane Francoeur通话，明确表明需要专科医生能够全职在CHLSD帮忙，至少2个星期以上，不能是做个半天、一天的，因为这样频繁的人员变换一方面给CHLSD的管理者带来额外的工作，另一方面也增加从外面带进病毒的风险。 急症要就医，不要拖 针对专科医生去帮忙会导致正常的医疗服务受到影响的问题，卫生厅长表示，为了应对新冠疫情，医疗系统推迟了不紧急的手术和治疗，腾出了近7000张病床，所以有大量的专科医生、手术室护士、麻醉师等人赋闲在家，希望这些人去CHLSD帮忙不会影响到正常的医疗服务。同时也呼吁，需要紧急治疗的人，特别是癌症、心梗、脑溢血等患者不要担心被感染而不来就医，免得把病症拖严重，该打电话预约预约，该叫救护车上急诊上急诊，医院里面收治新冠感染者和正常病人是分区进行的，感染的几率并不比外面更大。 5月4日前不会开学 魁省原来计划中5月4日重启学校，省长今天明确表示根据目前的疫情情况，不会按照原计划进行。即使是现在决定学校开放，也要至少2个星期的时间来做准备，至少要等到5月中旬，包括制定抗疫的方针，重置设施以保证2米以上的距离等。不过省长表示正在考虑重启幼儿园的可能系，因为疫情期间，一些为紧急必要民生部门工作人员的子女提供托儿服务的机构一直开放，没有出现大的问题，已经积累的一定疫情下开放的经验，可以借鉴。 登记义工并没有那么多 近一个星期以来，媒体以及民众一直在质疑魁省政府没有及时回应那些愿意帮忙民众，导致养老系统的疫情加剧，死亡人数增加。省长上周曾经给出数据说在魁省义工登记网站Je Contribue!上共有近5.2万人登记。这个周末政府又把这些数据重捋一下，发现有的人在不同的地区多次重复登记，实际上的登记人数只有接近2万人。不过政府还是希望在这场紧急危机中，有照顾老人经验或者技能的民众能站出来帮忙，继续在这个网站上登记。 省长为抗疫政策辩护 随着魁省的疫情越发严重，感染人数不断增加，确诊人数和死亡人数都成为加拿大最多之后，魁省政府的新闻发布会的火药味越来越足。面对不同媒体在不同的方面指责政府没有很好的应对疫情，质疑采取的防疫政策没有达到相应的效果等，省长以及卫生长官表示如果回头看确实有很多地方做得不够好，比如在防护用品的储备上，在医护人员的调配上等都有改善的余地，但同时强调，这场疫情是突如其来的，人们对病毒的认识也不足，没有人能够真的准备好。而魁省的抗疫政策到目前为止是成功的，拉平了疫情曲线。目前魁省的疫情主要在老人院等地爆发，没有在社会上整体爆发，挽救了成千上万人的生命。