洪田

【本期导读】 中药是安慰剂还是特效药？ 世卫组织：尚无证据表明新冠抗体可使人免受“二次感染” 李兰娟新发论文：找到新冠病毒19个致病性新突变！ 新冠疫苗九月或有望紧急使用 德国顶尖病毒学家：“新冠病毒源自实验室”极不可信 中美科学家绘出迄今最精确银河系结构图   中药是安慰剂还是特效药？ 4月24日，中医科学院院长黄璐琦在“中医药在新冠肺炎防治中的作用与传承创新发展”研讨会上第一次详细介绍了在金银潭医院、东西湖方舱医院、将军路街卫生院开展的中药临床试验情况。会后，他接受《中国科学报》专访，回应了外界对中医药在此次抗疫治疗中的种种质疑。 《中国科学报》：我们都知道中医是因人施治的，给大规模人群用一样的方子可行吗？ 黄璐琦： 《素问》曰：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。对普遍的症状和证候相似性，是可以研制出核心方的。 我们拿出化湿败毒方还有个很重要的原因是，只有核心方才能做严格的随机对照实验，在临床试验中，对人群的干预因素比较单一，对照才有可比性，结论更能令人信服。 《中国科学报》：要验证中医药对治疗新冠肺炎是否有效，在临床循证评价中，到底需要何种等级的证据？有观点指出，药物都必须通过随机对照双盲试验才能被认为真正有效。 黄璐琦： 你可以看到，在我们分享的这些临床研究案例中，有随机对照开放性试验、非随机对照试验，以及回顾性的队列研究，其中样本量有多有少。这些不同类型的临床试验得出的证据等级是不一样的，但这些临床证据是可靠真实的。 很多人认为，药物都必须通过随机对照双盲试验才能被认为有效，这是不准确的。以随机、对照、双盲为特征的大规模临床试验的确是检验创新治疗方法安全有效性的金标准。如果不用盲法，但对照设计良好，是能够获得高级别临床证据的。 事实上，在一些特殊情况下，比如这次疫情中，是很难进行盲法试验的。而且，临床试验还是要遵循真实世界。 《中国科学报》：入选国家推荐的“三药三方”中，清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方，可以被称为治疗新冠肺炎的“特效药”吗？ 黄璐琦： 我也在纠结“特效药”到底应该是个什么概念？特效，究竟是从效果上来说，还是看它是否只针对某个疾病的治疗。 我认为，如果中药具备了高级别的临床证据，又是因这次新冠肺炎研制的，可以称之为“特效药”。 《中国科学报》：在药物治疗方面，“人民的希望”瑞德西韦的一举一动都受到极大的关注。相反，在国内“有疗效、有证据”的中药却没有很高的热度。 黄璐琦： 这是一个话语权的问题。 比如，前期瑞德西韦在同情用药条件下使用，试验并非对照进行，样本也非常小，可大家还是相信它可能有效。2月底，世卫组织到中国考察时就指出，瑞德西韦是唯一可能有效的药物。遗憾的是，他们“看不见”其他拥有不错证据的临床药物试验。 我们的临床效果没有得到应有的关注，还有一个原因是我们没有在国外顶级期刊上发表文章。但我可以回答你的是，我们一直在给《新英格兰医学杂志》等杂志投稿，最后却以“各种理由”被拒绝。 客观上可能是因为西方国家的科研人员不使用中医药。但从另一角度看，也涉及复杂的政治经济原因。这就变成一个文化自信问题。像青蒿素，最早报道的就是《科学通报》，这是我们自己的杂志。 而之所以我们还想要到国际顶级期刊上发表文章，原因是希望中医药能够走出去。病毒无国界，尽快让全世界来分享我们的经验，是一件有意义的事。 《中国科学报》：您曾经说过，在武汉，重症患者80%以上主动选择中西医治疗，轻症患者90%以上希望中医干预。对此，有人理解为是病人需要心理安慰。 黄璐琦： 关于中医药有没有心理安慰作用，我们在方舱医院做了一个随机对照心理咨询量表，分别对接受中药治疗和不接受中药治疗的患者进行了调查，结果发现确实存在差异。 事实上，患者在那种极度恐慌、不安的心理状态下，医生给他开一副药，是能起到作用的。 有一个细节我记得特别清楚，我们刚到病房查房时，请患者把舌苔伸出来让我们看看，病人那个眼神一下子就不一样了，因为他感觉到了温情。像舌诊这种诊疗手段，只有中医重视。当他把口罩摘下，把舌头伸出来，对一个病人来说，他首先觉得，医生没有害怕他。如果没有身处其中，也许很难理解。我一直相信，中医是温情和技术同行的。既能带来安慰，又可以有疗效，这两者并不互相妨碍。 《中国科学报》：您怎么看待疫情中一如既往地对中医持怀疑态度的观点？ 黄璐琦： 事实上，怀疑中医的常常是懂医的人。这里存在一个根本问题，那就是我们认识事物的角度完全不同。按照他的知识结构、知识背景，他觉得中医药是不可理喻的。而对普通老百姓而言，只要实实在在管用就好。中医能治好我，我就是活生生的证据。 还是要回到话语权问题，坚持中西医并重还有很多机制和政策方面要突破。但我一直希望践行这样的理念，不管是中医还是西医，都要一学、二用、三质疑。就算知识体系不同，我也要先学习你，而不是上来就排斥；然后，我要试着运用你；第三，理解了，实践了，才有质疑、才能创新。（科学网微信公众号作者：胡珉琦）   世卫组织：尚无证据表明新冠抗体可使人免受“二次感染” 新华社日内瓦4月25日电（记者沈忠浩）世界卫生组织25日发布的每日疫情报告说，迄今尚无证据表明拥有新冠抗体的康复者可免于“二次感染”。 世卫组织指出，通过自然感染对病原体产生免疫是一个多步骤过程，通常需要1至2周。感染病毒时，人体首先出现非特异性的固有免疫应答，巨噬细胞、嗜中性粒细胞和树突状细胞可减慢病毒感染进程，甚至阻止症状出现。在此之后，人体出现适应性免疫应答，产生与病毒特异性结合的抗体，即免疫球蛋白；还会产生T细胞，识别和清除受感染细胞，即细胞免疫。 世卫组织说，如果适应性免疫应答足够强，则可以阻止病情发展为重症，或防止同一病毒的“二次感染”。迄今大多数研究表明，新冠康复者体内拥有新冠病毒抗体，但其中一些人血液中的抗体水平非常低。由此推断，细胞免疫可能对病人的康复也至关重要。 世卫组织强调，截至4月24日,尚无研究对新冠病毒抗体是否赋予人类对该病毒的免疫力进行评估。此外，对人体内新冠病毒抗体的实验室检测需要进一步验证，以确定检测的准确性和可靠性。 针对一些国家政府建议将抗体检测作为发放“免疫护照”或“无风险证书”的基础，从而允许持证人能够出行或恢复工作，世卫组织认为，没有足够证据证明抗体介导免疫的有效性，进而无法保证此类证书的准确性。 世卫组织警告，那些检测显示拥有抗体的人们也许自认为可免于“二次感染”，进而忽略公共卫生建议。因此，使用此类证书可能增加病毒继续传播的风险。（新华社 记者：沈忠浩） 李兰娟新发论文：找到新冠病毒19个致病性新突变！ 4月19日，中国工程院院士李兰娟团队在预印本平台medRxiv上发布了未经同行审议的新论文。论文指出，新冠病毒已经出现了能够切实影响致病性的突变，药物和疫苗研发工作有必要把这些突变纳入考虑。论文重点结论包括： 新冠病毒株的变异和多样性或被大大低估。 不同变异毒株在细胞病变效应和病毒载量方面差异可达270倍。 一种三核苷酸突变能大大增强病毒的复制速率和致病能力，发现这种突变的病人保持了45天的核酸阳性。 研究人员从粪便中分离出了可以复制的活病毒，这与此前报道不同。   … Read more

【本期导读】 袁隆平：拓展“红线”外耕种面积 保障粮食安全 “海水稻”科技攻关，袁隆平这么说 繁星静候 全球“北斗” 比尔·盖茨再谈新冠：恢复正常需要18个月   袁隆平：拓展“红线”外耕种面积 保障粮食安全 “我国有15亿亩盐碱地，它们也是我国未来极为重要的后备耕地资源。如果我们抓紧开展耐盐碱水稻品种培育及核心技术研究，并将其中1亿亩改造成水稻田，按每亩300公斤估算，则有望每年增加能养活8000多万人口的粮食产量。这也是项功在当代、利在千秋的重大创新工程。”4月16日，还在海南三亚南繁育种基地忙碌的中国工程院院士袁隆平接受科技日报记者连线采访时说。 连日来，受新冠肺炎疫情影响，多国及地区为防止本土出现粮食供应短缺问题，启动了限制本国粮食出口的政策。这一举措，也引发了一轮各国评估是否有可能遭遇“粮荒”的粮食安全“反思潮”。 就我国而言，受耕地面积“红线”影响，粮食耕地面积大幅度“扩容”并不太现实。因此，要确保粮食安全，主要聚焦在以科技提升耕地亩产量，及挖掘“红线”外可能“无中生有”的粮食耕种面积上。袁隆平院士提出的发展耐盐碱水稻方案，就有望增加“红线”外耕种面积。 围绕袁隆平院士这一目标，近年来，全国科研人员不懈攻关，已在耐盐碱水稻品种培育和种植上获得“初体验”。14日，在海南三亚“国家耐盐碱水稻创新中心试验现场观摩及建设推进会”期间，袁隆平院士再度向外界发声：“通过杂种优势利用、第三代杂交水稻技术的结合，我对实现耐盐碱水稻新品种的重大突破充满信心！”他坚信“杂种优势利用+耐盐碱基因”，是实现耐盐碱水稻育种目标的关键。 如何将这一目标实现的“底盘”巩固得更牢？我国超级杂交稻超高产技术发源地湖南，拟围绕耐盐碱水稻核心技术创新，打造全国性科技协同平台，助力突破“藏粮于地”空间、拓展“藏粮于技”储备，保障国家粮食安全和生态安全。据初步设想，该平台拟由湖南杂交水稻研究中心（国家杂交水稻工程技术研究中心）牵头，联合海南大学、三亚市南繁科学技术研究院、湖南农业大学、青岛海水稻研究发展中心有限公司等分布于多省份的相关研究单位共建。 “针对我国盐碱地分布广、类型多样，研究优势单位、平台和人才队伍分散、难以集中的特点，协同平台拟实行‘总部、研究中心、区域分中心和试验站/基地’模式建设，组织全国最大范围的优势力量协同攻关，储备国际领先的盐碱地利用关键核心技术，培育粮食生产新增长点，搭建国际一流耐盐碱水稻研发技术创新平台，培养全产业链国家高端创新人才队伍，打造耐盐碱水稻创新型产业集群。”湖南省科技厅厅长童旭东谈及协同平台构想时说。 而据湖南杂交水稻中心消息，技术路线上拟利用杂种优势技术培育高产、优质、适应性广的耐盐碱水稻重大新品种，构建不同盐碱地生态区耐盐碱水稻丰产高效应用模式并大面积示范。 “今年，我们在辽宁省盘锦市新兴镇开展耐盐碱新品种试种，示范面积大概30亩。”正在盘锦“蹲点”的湖南杂交水稻研究中心副研究员彭玉林说。 仍在海南三亚南繁育种基地的湖南杂交水稻研究中心副主任张玉烛则透露，今年，在袁隆平院士亲自安排下，他们已在内蒙古兴安盟、黑龙江肇源、吉林大安、辽宁盘锦等全国10省份地区部署耐盐碱新品种示范，部分示范基地现已完成播种。（科技日报 俞慧友）   “海水稻”科技攻关，袁隆平这么说 如何开展耐盐碱水稻（俗称“海水稻”）品种培育及核心技术研究？ 中国工程院院士袁隆平提出最新指导意见：“不断发掘水稻耐盐碱基因，并将其转育到籼粳交高产杂交稻，特别是第三代杂交稻上。”4月14日，在海南三亚崖州湾科技城，国家耐盐碱水稻技术创新中心试验现场观摩及建设推进会上，科技日报记者获取以上信息。 “耐盐碱水稻研究许多国家都在做，包括印度、日本、韩国等国家，甚至有些国家已经研究了几十年，但进展都不大。为什么我们仅通过短短几年研究，就有所突破？”袁隆平说，“因为我们将水稻耐盐碱基因与水稻杂种优势利用结合了起来。” 袁隆平院士提出的发展耐盐碱水稻的目标是，在10年内，选育出耐盐度在千分之三至千分之六、耐碱在pH9以上的耐盐碱水稻品种，且年推广面积达1亿亩，平均亩产300公斤，这样每年就可增产300亿公斤粮食。 “300亿公斤粮食是一个什么概念呢？这相当于湖南目前全年粮食总产量，可以多养活近8000万人口。”说到此，89岁的袁隆平院士很是兴奋。 我国有15亿亩荒芜的盐碱地，是国家重要的后备耕地资源。以袁隆平院士为先锋的我国水稻科研工作者，致力于突破“藏粮于地”空间、拓展“藏粮于技”储备，以保障国家粮食安全和生态安全，并推进“一带一路”倡议实施。 基于此，由袁隆平院士倡议，以抢占国际盐碱地利用技术领先地位、培育粮食生产新增长点为目标的国家耐盐碱水稻技术中心正在加紧筹备建设中。 据了解，该中心由湖南杂交水稻研究中心（国家杂交水稻工程技术研究中心）牵头，联合海南大学、三亚市南繁科学技术研究院、青岛海水稻研究发展中心有限公司、湖南省农业科学院、广东海洋大学、湖南农业大学、江苏省农业科学院、黑龙江省农业科学院等单位共建。 针对我国盐碱地分布广、类型多样，研究优势单位、平台和人才队伍分散、难以集中的特点，该中心将实行“总部、研究中心、区域分中心和试验站／基地”的模式进行建设，以最大范围实现全国优势力量相对集中，对接各地方政府支持，充分调动人力、物力、平台协同攻关建设好这一重大工程。（科技日报 王祝华）   繁星静候 全球“北斗” 近日，离汉离鄂通道管控措施解除，对外交通有序恢复，中国疫情防控阶段性成效进一步巩固，全国人民为之欢欣鼓舞。北斗导航卫星系统是为取得战疫成果立下汗马功劳的大国重器之一。面对突如其来的新冠肺炎疫情，“北斗”作为享誉世界的时空基础设施，火速投入战斗，从九天之上深情俯视中华大地，不仅为突击建设定点收治新冠肺炎患者的武汉火神山医院和雷神山医院提供战略支撑，而且为无人机投送应急关键防疫物资、人员隔离场所的巡查和管理、工矿企业在疫情下安全复工复产等提供基础性服务保障。 中国战疫好消息不断传来，“北斗”也正迎来具有里程碑意义的辉煌时刻：全球星座组网全面收官。近日，第55颗北斗导航卫星即“北斗三号”最后一颗组网卫星，如期运抵西昌卫星发射中心，发射各项准备工作进入最后冲刺阶段。根据计划，该星将于下个月发射升空，届时，“北斗三号”全球星座部署将全面完成。 三轨合璧 吉星高照 压轴飞天的“北斗三号”组网卫星为一颗地球静止轨道卫星，被昵称为吉星。该类卫星运行的轨道平面与赤道平面重合，轨道周期等于地球在惯性空间中的自转周期即23小时56分4秒，且方向与之一致，这样就使得该类卫星与地面的位置保持相对不变。其定点于赤道上空约3.6万公里的圆形轨道上，一颗可覆盖约40%的地球面积。北斗系统地球静止轨道卫星在星基增强、短报文通信、精密单点定位等特色服务上发挥关键作用。“北斗三号”共有3颗地球静止轨道卫星，主要服务中国所在的区域。 值得注意的是，“北斗”采用3种轨道卫星合璧的混合式结构，除了与赤道平面重合的地球同步轨道卫星即地球静止轨道卫星之外，还有3颗保持一定倾斜角度的地球同步轨道卫星。与前者相对于地球上的某个点始终保持静止不同，由于其倾斜角度的存在，造成相对于地面上某个点，其每天在相同时刻保持在相同位置，但在连续的时间内，卫星位置是变化的，其星下点运行的轨迹呈“8”字型的封闭曲线，就像卫星跳着“8”字型舞，以这种运行方式，聚焦亚太地区。“北斗三号”倾斜角度地球同步轨道卫星一共有3颗。 北斗卫星第三种轨道为地球中圆轨道，它们是“北斗三号”全球组网的主力卫星，共24颗，运行在距离地面2万多公里的高度，轨道周期约为12小时，时刻不停地环绕地球运转，每颗卫星的聚焦点都在地面“画”着波浪线，实现全球范围的广覆盖，它们组成的星座构成了“北斗三号”全球组网的核心星座。 大国重器 廿年铸造 北斗卫星导航定位系统是中国自行研制的先进全球卫星导航系统，是继美国GPS系统、俄罗斯格洛纳斯系统和欧洲伽利略系统后，全球第四大卫星导航系统。作为后来者，“北斗”直到2000年才开始拥有由两颗地球静止轨道试验卫星组成的“双星定位系统”，这就是“北斗一号”，开始为中国用户提供定位、授时、广域差分和短报文通信服务。2003年，第3颗地球静止轨道卫星升空，“北斗”服务能力进一步增强。 2004年，“北斗二号”系统工程建设启动。到2012年年底，完成14颗卫星发射组网。“北斗二号”系统在兼容“北斗一号”系统技术体制基础上，增加无源定位体制，为亚太地区用户提供定位、测速、授时和短报文通信服务。 2009年，“北斗三号”系统建设启动；到2018年底，完成19颗卫星发射组网任务，“北斗三号”基本系统建成并向全球提供服务。2020年3月9日，第29颗“北斗三号”卫星发射成功。至此，“北斗三号”收官只剩下最后一颗星，距离大功告成只差临门一脚。“北斗三号”系统继承“北斗”有源定位服务和无源定位服务两种技术体制，能够为全球用户提供定位、测速、授时、全球短报文通信、国际搜救服务，中国及周边地区的用户还可享有区域短报文通信、星基增强、精密单点定位等服务。 从“北斗”双星定位系统建成算起，到“北斗”全球系统即将于5月按计划收官，中国航天人努力奋斗20载，大国重器“北斗”将以空前强大的服务能力造福各国民众。 服务全球 造福人类 “北斗三号”全球星座组网即将全面收官引起了海外媒体的广泛关注。美国航天新闻网刊文深入介绍了北斗导航卫星建设最新情况和历程，解析了其星座的轨道特点，表达对其全球系统建成的期待。特别值得一提的是报道对“北斗”卫星发射入轨100%的成功率和服役后的表现赞不绝口，认为“北斗”广泛用于公共安全、交通、渔业、电力、林业、减灾、智能城市建设、社会管理以及大规模市场应用等领域，全球将受惠于此。 香港《南华早报》网站关注到“北斗”近期的建设成就是在克服新冠肺炎疫情的背景下取得的，展望“北斗三号”30颗卫星中的最后一颗发射入轨组网成功后，其提供的服务精度将进一步提升，更加受到用户信赖和青睐。该报道还特别聚焦“北斗”独有的短报文通信功能，认为全球组网完成后，这一超越同类的优势更加明显，使用户之间可以更好通信，并能够在紧急情况下追踪用户的位置，为应急救援提供了更稳定可靠的途径。 对于“北斗”的应用价值，北斗卫星导航系统总设计师杨长风无疑最有发言权，他指出，北斗等卫星导航的应用仅受人类想象力的限制。仅就迎战新冠肺炎疫情来说，“北斗”可谓大放异彩，高精度测量火线驰援武汉火神山、雷神山医院建设；基于北斗的无人机、无人配送车纷纷应用到疫区医疗物资配送；基于北斗的车联网推动疫情期间交通智能化、精准化，通过为车辆提供精准导航等信息服务，保障防疫救援物资一路畅通……随着5G商用时代的到来，“北斗”正在与新一代通信、区块链、人工智能等新技术加速融合，应用新模式、新业态、新经济不断涌现，更好服务全球，造福人类。（人民日报海外版）   比尔·盖茨再谈新冠：恢复正常需要18个月 … Read more

【本期导读】 中国新冠病毒疫苗开始招募Ⅱ期临床志愿者 钟南山关于疫情的12个最新判断，信息量很大！ 牛津疫苗学教授：对疫苗研制成功有信心，或在秋季前准备就绪 花粉致敏的罪魁祸首不是“花”而是“树” 新疆塔里木油田发现亿吨级大油气田 糖分“妖魔化”：糖真的对健康有害吗？   中国新冠病毒疫苗开始招募Ⅱ期临床志愿者 近日，108位参与中国重组新型冠状病毒疫苗（Ad5-nCOV）Ⅰ期临床试验的志愿者，已全部结束隔离。Ⅰ期临床主要研究了低、中、高3个疫苗接种剂量的安全性。试验发现，此疫苗有可能引起发热、接种部位疼痛、关节疼痛等不良反应。与低中剂量组相比，高剂量组高热（体温≥38.5℃）比例更高，因此研究选择了低中剂量疫苗进入Ⅱ期临床试验。目前，疫苗Ⅱ期临床试验已经启动志愿者招募。试验计划招募500人，并将引入安慰剂对照组。志愿者将有50%的可能性接种中剂量疫苗（1毫升）和25%的可能性接种低剂量（0.5毫升）疫苗或安慰剂。（环球科学）   钟南山关于疫情的12个最新判断，信息量很大！ 现在可以摘口罩了吗？无症状感染者有传染性吗？动物之间会传染病毒吗？全球疫情的拐点会在何时到来？带着这些问题，人民日报客户端记者奔赴广州，专访了中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山。 一、现在还不是摘口罩的时候 现在还不是摘口罩的时候。现在国内外情况悬殊，中国由于采取了非常果断的措施，现在已步入疫情第二阶段，而其他一些主要国家还处在大暴发的第一阶段，且仍在向上攀升。这意味着人传人的几率非常高，确诊病例增加非常快。戴口罩仍是很重要的自我防护手段，现在就提出不戴为时过早。不过，在疫情不严重的地区，人少的地方或空旷场所，倒不见得必须戴。 二、武汉过关了，但还有下一关 武汉解封了，我也很高兴。疫情暴发时，中央果断出手，对武汉城市交通进行管控，其他地方采取群防群治措施，是非常成功的，在疫情防控史上，这也称得上是一个壮举。 接下来仍然面临两个考验。一个是如何边防控、边复工，另外一个是“外防输入”关。现在国外还处在疫情暴发高峰，一些跟国外交流密切的中国沿海大城市很容易被卷进去又出现部分疫情。武汉的下一个关也是全国的这一关，还需要通过各种防控举措过关。 三、境外输入造成中国疫情二次暴发可能性小 境外输入病例不断出现，会不会造成社区传播，引发我国疫情二次暴发？ 这实际上是两个问题，一是外来输入病例有没有传播，二是会不会在传播过程中暴发。境外输入病例传播的危险性肯定存在，特别是核酸检测阳性或已出现感染症状的病例，传染性比较强，会造成病毒传播。 会不会造成疫情的暴发？估计可能性比较小。我国的群防群控一直下沉到社区，社区居民都有很强的自我防护意识，比如戴口罩、与人交往保持距离等，一旦有人出现发烧等症状，也能够快速报告或接受诊断，进而隔离。总体看，社区的传播危险性肯定存在，但中国出现疫情第二波大暴发的几率很小。 四、谈全球疫情拐点为时尚早 从全球看，原来疫情的“震中”在欧洲，特别是西班牙和意大利，现在还包括德国、法国、英国。当前问题最大的是美国，最近这一周每天是以一两万例的速度在增加。所以，现在看拐点还早。 到不到拐点，要看政府能不能出手进行强力的干预。其他国家有很多不可测的因素，所以现在让我预测全球拐点，就比预测中国的难得多。照目前这个形势发展下去，恐怕还需要两周。 五、中国无症状感染者比例不会很大 无症状感染者不会凭空产生，通常会出现在两个群体：一是在疫情相对严重的地区，暂时还没有表现出症状、但可能已经被感染的人。另一个是确诊病例的密切接触者。他们占的比例还是比较少的。 无症状感染者也有两个概念，一类是开始没有症状，但后来会逐渐发展到有症状，这类是肯定有传染性的。另一类是最近我们发现的，在相当长的观察过程中始终没有症状，但核酸检测阳性。这类的传染性，我们正在研究。但根据新冠病毒的特性，一旦出现症状，传染性就比较强，所以将他们作为一组人进行隔离观察，这样的战略是对的。 六、复阳患者大多不传染 所谓的“复阳”，大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。需要注意两种情况，第一种是患者本人是不是复发，假如患者产生很强的抗体，一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人，则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对复阳患者的咽拭子及分泌物进行培养，没有培养出病毒。 还有一种很少的情况，病人原本就有很多基础病，只不过症状改善了，并没有完全康复，这些病人不能排除有传染性。 总体而言，复阳患者带不带传染性，我个人不是太担心。 七、新冠肺炎流感化尚无充足证据 新冠肺炎会不会像流感一样长期存在？ 这是一派的观点。到现在来看，还没有充足证据。除非病毒传播出现这样的规律：它的传染力仍然较强，但病死率越来越低，在这种情况下，有长期存在的可能。我们现在需要进行一个长期的观察，掌握充分的数据、案例，才能够得出类似这样的看法。在现在的情况下，我不认为这种预测会是现实。 八、动物间传播现在下结论太早 狗、猫、老虎等一些动物核酸检测阳性，究竟是污染造成的，还是感染的，有待观察。有些动物身上原本就带有一些病毒，不一定有症状，也不一定会传染。现在就认为这些动物身上的新冠病毒既能传染人，又能传染动物，而且都能致病，结论下得太早了，一般来说我不会那么看。 九、还没有特效药，但发现一些有效药 我们现在试验的一些药物，比如氯喹，实验结果肯定是有效的，我们正在总结，可能很快要发表出来。还有一些中药，比如连花清瘟，我们不仅做了离体实验，还在P3实验室（即生物安全防护三级实验室，编者注）发现，它抗病毒作用不强，但抗炎症方面表现突出，有关实验结果不久之后也会发表。此外还有中药血必净，它的主要成分包括红花、丹参、赤芍等，用于活血化瘀，但对重症病人的治疗初步看也是有效的，我们现在也在总结。 十、疫苗不会很快上市 真正终结疫情，疫苗挺重要的，现在各国都在以最快的速度研发。但我不认为疫苗三四个月时间就能做出来。此外，根据抗击“非典”的经验，去掉中间宿主，也能阻断疫情的传播。目前，我们还不知道新冠病毒的传播链是怎么样的，搞清楚之后切断也很重要。 把全部希望放在疫苗上，其他方法一概不管，是消极的。而且疫苗出来后，也不可能一下就非常完善，易感人群可打，但没必要全部人群人人都打。 十一、群体免疫是最消极的做法 对待疫情最为消极的做法就是所谓的群体免疫，这是一百多年前的思路了，那时人类没有什么办法，只能任由病毒感染，感染后活下来的人自然获得抗体。现在再用这种方法应对新冠病毒我不赞同。在过去一百多年里，人类取得很大进步，有很多办法预防，不需要再用自然免疫、群体免疫。 十二、中国抗疫最值得分享的经验是执行力 中国战“疫”主要采取了两大措施：一是对暴发地区进行封堵，阻断传播；二是基层群防群治，也就是联防联控。现在防控的核心也是两个，第一是保持距离，第二是戴口罩。 所以，最可分享的经验是执行力。很多国家的医疗水平、技术实力比我国高得多，之所以在疫情面前措手不及，就是因为没有思想准备，也没有果断采取相应措施，导致不少一线医务人员感染，而这道防线一旦垮掉，会很容易失控。（科技日报）   牛津疫苗学教授：对疫苗研制成功有信心，或在秋季前准备就绪 据《国会山报》11日报道，牛津大学疫苗学教授莎拉吉尔伯特（Sarah Gilbert）10日对《伦敦时报》表示，如果“一切顺利”，她的团队研发的新冠病毒疫苗可能在秋季前准备就绪。 英国卫生大臣马特·汉考克（Matt Hancock）对天空新闻（Sky News）表示，吉尔伯特的这番言论传递出“希望”的信号。汉考克说：“我对牛津项目了解了很多，真的很高兴看到一些希望，尤其是在报纸的头版。”。牛津大学的研究小组是全世界数十个研究小组中的一个，他们正在昼夜不停地研制新冠病毒疫苗。 吉尔伯特对《伦敦时报》称，在未来两周内将开始对这种疫苗进行人体试验。吉尔伯特说，“没有人能保证它会成功”，但她很乐观，说对疫苗的成功有80%的信心。吉尔伯特说：“根据我们用这种疫苗所做的其他试验，我认为它很有可能发挥作用。”。“这不仅仅是一种预感，每过一周，我们便有更多的数据可供参考。” … Read more

【本期导读】 武汉封城让中国新冠病例减少70多万 破百万！全球新冠疫情数据为何如此惊人 不用疫苗也能预防新冠病毒感染吗？ “复阳”“无症状”……新冠病毒为何如此诡异 从蝙蝠“百毒不侵”中找答案：发现新冠病毒抑制剂   武汉封城让中国新冠病例减少70多万 3月31日，《科学》在线发表了一篇报告性论文，回溯了新冠疫情暴发的前50天，新冠病毒在中国的传播形势，以及管控措施如何最大限度地降低了疫情传播。研究按照2019年12月31日~2020年2月19日期间，疫情最初50天的传播时间，分析了新冠疫情的流行病学传播趋势。数据来自每个城市报告的新冠病例、武汉市430万人流动信息，以及各城市实施防控措施的时间和类型。 该研究由北京师范大学田怀玉团队联合英国牛津大学、美国普林斯顿大学、中国军事医学科学院等15个中外团队完成。总体来说，研究得出了以下具有借鉴性的结论： 1.武汉封城让新冠病毒传播到中国其他城市的时间平均推迟了2.91天。 2.在疫情暴发的第一周中，越早开始进行严格管控的城市报告的病例就越少。 3.管控市内的公共交通，关闭娱乐场所，禁止公共聚集显著降低了感染病例数量。 4.封城以及全国性的应急响应和防控措施让确诊病例数减少了数十万。 （环球科学）   破百万！全球新冠疫情数据为何如此惊人 世界卫生组织总干事谭德塞在3日的例行记者发布会上宣布，全球累计确诊病例已超百万，累计死亡病例超5万。目前，疫情已蔓延至全球200多个国家和地区。 数据何以如此惊人？ 认知不够 按世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安的说法，今天的疫情其实是至少两周前感染情况的集中体现。虽然目前各国都已出台空前严格的抗疫措施，但要看到显著效果仍需时日。 换句话说，两周甚至更早之前，不少国家的政府和民众对疫情威胁认知不够，未能采取足够有效的防控措施。 以最新的疫情“震中”美国为例。美国《科学》杂志1日一篇文章用“支离破碎、混乱不堪”来形容美国的疫情应对工作。文章指出，美国“缺乏强有力的全国性协调”，“政治领导人发出的保守信息”给抗疫带来困扰。事实上，直到3月11日晚间，美国总统特朗普在全国电视讲话中仍在向国民传达疫情并不严重、感染风险“非常、非常低”的信号。 美国领导层对疫情尚且“轻描淡写”，普通公众对疫情的认知自然大打折扣。《纽约时报》1日报道，两周前得克萨斯大学奥斯汀分校约70名学生还在春假期间举行派对，如今44人新冠病毒检测呈阳性，更多学生正接受检测。 不只是美国，其他一些国家民众对疫情的严重性也同样缺乏足够认知。英国广播公司在3月12日的报道中提到，“当意大利北部地区开始设定隔离区时……很多30岁以下的年轻人继续像平常一样外出活动，包括周日去海滨晒太阳吃海鲜”。 检测不足 随着各国检测范围扩大和检测效率提高，全球病例数猛增，这也正说明此前检测的严重不足是造成疫情恶化的重要原因。 2月中旬，美国每百万人中只有约2.4人接受检测。相比之下，与美国几乎同时期确诊首例病例的韩国，当时每百万人中有154.7人接受检测。此后至3月初，随着美国扩大检测范围，确诊人数迅速增加。但截至3月28日，美国每百万人中仍只有2250次检测，是韩国近三周前检测人数的2/3。目前美国已为大约100万人做了新冠病毒检测，每天检测量达到10万份样本。 在疫情严重的欧洲，缺乏检测试剂盒和快速检测方法仍是各国面临的难题。据英国《金融时报》3月20日报道，新冠病毒RNA提取试剂盒的供应链已达到极限。 相比较而言，德国似乎是目前欧洲疫情防控最得力的国家。据英国《卫报》2日报道，疫情在德国造成的病亡率约为0.5%，世界范围内约为4.7%，这是因为德国很早就开始检测且检测范围大。 资源紧张&管理欠缺 上海市医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为，病亡率主要取决于疾病管理以及医疗资源管理。当数万人同时患病，最大的问题是医疗机构床位被占满，导致重症患者难以入院从而造成高病亡率。 在疫情严重的意大利和西班牙，医疗资源不足，加之两国人口老龄化等问题，是病亡率高的主要原因。据《纽约时报》报道，意大利是欧洲人口老龄化程度最高的国家，65岁及以上年龄人口占比达23%，该国许多死亡病例都是八九十岁的老年人，他们感染病毒后更易诱发致命并发症。西班牙同样老年人口众多，且养老院缺乏足够的医疗资源。 而德国病亡率低正是得益于充沛的医疗资源和高效管理，以及及早采取措施等因素。 要严防松懈 瑞安30日表示，意大利和西班牙疫情近日出现趋稳迹象，说明此前采取的社交疏远、“封城”等严格防控措施有效，但要使新增病例数上升曲线调头往下，仍需持续加大应对力度。 瑞安说，通过社交疏远措施，确诊病例的接触者数量明显减少，这意味着与两周前相比，处于感染风险的人数已大量减少。再加上持续对社区病例的检测和隔离，人们其实已能够抢在病毒进一步扩散前采取措施。 对于疫情在全球或某一国范围内何时能到达拐点，瑞安此前已多次表示无法预测。他强调，光靠“封城”远远不够，还必须持续推进公共卫生措施来“压制”病毒，因为病毒不会自动退却。（新华网）   不用疫苗也能预防新冠病毒感染吗？ 在最近出版的《细胞》杂志的一篇论文中，一支跨国研究团队提出了一种预防新冠病毒感染的新思路。作者们在论文中指出，先前的多项研究均暗示ACE2在新冠病毒引起的疾病里，扮演了重要而复杂的角色。一方面，ACE2是新冠病毒进入细胞所识别的受体。在小鼠模型里，ACE2表达水平越高，疾病就会越严重；另一方面，ACE2还有一定的保护作用。如果ACE2表达水平很低，小鼠的肺部损伤就会更严重。 这些观察让研究人员们产生了一个大胆的想法——使用体外纯化的重组人类ACE2蛋白，能不能预防新冠病毒的感染？这背后的逻辑很简单：新冠病毒会识别并结合人类ACE2蛋白。从外部加入的这些蛋白就像磁铁一样，会把新冠病毒给“吸走”，让它们无法入侵细胞。这样一来，我们不就能削弱病毒的人体感染力了吗？ 为了检验这个想法，研究人员们先是分离出了新冠病毒，再用它们去感染培养的细胞。有意思的是，如果病毒在感染细胞之前，先和重组人类ACE2蛋白接触30分钟，这些病毒的感染能力就会明显削弱。研究人员估计，削弱的幅度大约为1000-5000倍。相反，如果加入的是新冠病毒无法特异结合的鼠类ACE2蛋白，就无法起到抑制新冠病毒感染的效果。 总之，这些结果表明可溶性的ACE2有望抑制新冠病毒，防止它们进入细胞。在各种“老药新用”迟迟得不到临床验证，疫苗又需要12-18个月才能诞生的当下，这项研究无疑带来了一种预防病毒感染的新思路。当然，仅凭这些细胞实验和类器官实验的结果，是远远不够的。为了验证它的预防潜力，我们还需要进行更多的探索。 （环球科学）   “复阳”“无症状”……新冠病毒为何如此诡异 新冠病毒似乎像一个诡异的幽灵，疫情初期的凶猛、中期的“复阳”、后期的“无症状”，一直让人捉摸不定。不过，相关专家对《中国科学报》表示，这些看似诡异的现象，背后都可以寻找到释疑的依据。 愈后 “复阳” 为何一些新冠肺炎患者经过治疗后，出现了“复阳”的现象？对此，刚刚结束支援武汉汉阳区医院任务的山东潍坊卫恩医院院长魏春华在接受《中国科学报》采访时表示，其实，相当一部分患者是假“复阳”真“假阴”，患者实则是核酸检测误差引起的“假阴性”，实际上是患者体内病毒并未清除，只是出院前核酸检测未检出。 为何没有在患者出院前检出呢？魏春华解释，首先是试剂盒的问题，由于这次疫情来势汹汹，导致试剂盒需求量大，审批不严格。新冠病毒试剂盒这种与致病性病原体抗原、抗体以及核酸等检测相关的试剂，按国家法规，属于体外诊断试剂的第三类，也就是医疗器械中的最高审查级别。鉴于当时的疫情，药监部门加快了新冠病毒试剂盒的审批流程，从过去至少要2~3年，缩短到几天。“这种情况下，试剂盒质量肯定存在良莠不齐”。 据中国疾控专家介绍，评价试剂盒的质量，主要有三个指标：特异性、灵敏度和重复性。这三个指标中，最重要的是灵敏度，这也是各种不同试剂盒质量差异的核心所在。 其次是采样问题。核酸检测主要采集咽拭子，新冠病毒主要位于肺、气管、支气管等下呼吸道部位，而鼻咽和口咽在上呼吸道。发病早期上呼吸道有一些病毒，晚期比较少，咽部可能有病毒残留，但不一定能采到。 最后，核酸检测需要病毒达到基本量才能测出来，相比上呼吸道，下呼吸道中的病毒含量更高，因此不管检测几次，从上呼吸道取样都可能出现假阴性。 … Read more

【本期导读】 1. 穿山甲不是新冠病毒中间宿主，或是可能潜在自然宿主 2. 国内疫情是否会二次暴发？钟南山最新判断来了 3. 克力芝和阿比朵尔治新冠收效甚微，或反而拖慢转阴 4. 电子烟肺炎和新冠肺炎到底有没有关联？ 5. 疫情告急，多国禁止粮食出口？ 6. 中国科学家发现杂交稻稳产高产基因 7. 全球变暖引发海洋“灾难”   穿山甲不是新冠病毒中间宿主，或是可能潜在自然宿主         记者24日从云南大学获悉，该校省部共建云南生物资源保护与利用国家重点实验室张志刚团队一项关于马来穿山甲不是新冠病毒中间宿主，而可能是与新冠病毒类似的病毒潜在自然宿主的研究结果，近日在Cell子刊《当前生物学》上正式发表。 今年2月2日，张志刚研究员带领的团队对来自2019年3月24日无法救护成功的一只穿山甲肺样本病毒组学数据进行重新组装和全面分析，发现其携带有与新冠病毒相近的冠状病毒，被命名为穿山甲冠状病毒（Pangolin-CoV），这种病毒与新冠病毒以及武汉病毒所石正丽团队报道的蝙蝠冠状病毒的基因组相似性分别为91.02%和90.55%。 研究发现，穿山甲冠状病毒与新冠病毒的亲缘关系仅次于蝙蝠冠状病毒，但是穿山甲冠状病毒与新冠病毒的S1功能基序高度一致，涉及与人类ACE2受体互作的五个关键氨基酸残基完全一致，而蝙蝠冠状病毒发生了四个突变，提示了穿山甲冠状病毒与新冠病毒具有相似的宿主细胞识别能力。研究还发现在S1/S2酶切位点，新冠病毒含有中东呼吸综合征冠状病毒类似的Furin蛋白识别序列，而穿山甲冠状病毒、蝙蝠冠状病毒以及SARS冠状病毒都缺失了该功能基序，表明新冠病毒与中东呼吸综合征冠状病毒具有相似的宿主细胞侵入机制。 相关研究进展于2月15日第一时间上报到科技部“新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急攻关项目”，预印本于2月20日在bioRXiv上公布。2月26日，《自然-新闻》作了引用报道。3月19日Cell子刊《当代生物系》以“马来穿山甲可能是类新冠病毒的潜在自然宿主”为题正式发表，研究数据可在相关平台上自由获取。 此前，武汉病毒所石正丽研究员报道的蝙蝠冠状病毒RaTG13与新冠病毒的基因组相似性约96%，证明了中菊头蝠是新冠病毒的潜在自然源头。张志刚研究员告诉科技日报记者，由于穿山甲冠状病毒与新冠病毒的基因组相似性没有达到中间宿主所要求的99%或以上相似性，证明了穿山甲冠状病毒与新冠病毒不是同一个病毒，只是类新冠病毒；同时也证明，穿山甲不是新冠病毒的中间宿主，而是新冠病毒的可能潜在自然宿主。 综合各方的研究表明，中菊头蝠、马来穿山甲只是可能的潜在自然源头宿主，考虑与新冠病毒与中东呼吸综合征冠状病毒类似的一个涉及病毒感染的基因位点，甚至也可能是其他未发现的自然源头宿主，无论是蝙蝠冠状病毒、穿山甲冠状病毒或其他可能尚未发现的自然源头宿主携带的冠状病毒，通过哪类中间宿主进化，再传到人类尚且不知，目前无法确定新冠病毒的中间宿主和自然源头宿主。          张志刚研究团队认为，从目前发现的中菊头蝠、马来穿山甲两个可能的潜在源头宿主分布区来看，中国华南也只是目前发现的可能潜在自然宿主之一的中菊头蝠的部分分布区，现有研究不能确定新冠病毒的发生地，更不能表明新冠病毒起源于中国。 “假如中菊头蝠、马来穿山甲这两个可能的潜在自然源头宿主，能被证明的确是新冠病毒的自然源头宿主，那么它们现在的自然分布区，都可能是新冠病毒的发生地。而至关重要的，是中间宿主是什么？在哪儿发生？为何在武汉爆发？更是未来科学研究的核心。”张志刚说。（科技日报）   国内疫情是否会二次暴发？钟南山最新判断来了 3月27日上午，中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山与美国哈佛大学医学院及美国方面的专家进行视频连线，就新冠肺炎疫情诊疗的相关情况进行交流研讨。视频连线后，总台央视记者对钟南山进行独家专访。国内疫情会不会出现第二波高峰？全球疫情控制何时见效？钟南山回应疫情热点问题。 国内疫情是否会二次暴发？ 钟南山：不太可能 钟南山表示，国内疫情不会出现第二波高峰。前提是要积极防控，保持警惕。按照现有群防群控机制，目前重点放在防控外来输入者。首先，对其积极进行诊断；其次，在固定的医院或酒店进行隔离。目前，外来输入者中产生传染的可能性极大。 疫情控制何时能见效？ 钟南山：如各国积极防控，预计4月份见效 钟南山表示，这个问题有赖于西方主要国家。他们的政策天天都在变，而且越来越接近。现在很多国家的城市采取“封城”举措解决问题，但是“封城”后依然要做好个人防护。在做好个人防护的原则上，钟南山说：“我估计欧洲确诊病例未来一周会达到高峰，之后应是往下走，但美国很难说。现在各国政策不太一样，要是都能采取比较积极的政策，病例数应该在4月份就能下来。” 钟南山：疫情“震中”可能转移至美国 钟南山表示，目前，其他国家采取行动已经三周。除少数国家新增病例数有些下降外，其他国家还在上升，特别是美国。现在，美国确诊病例数已超过中国，“震中”可能会转移到美国。 钟南山分享中国快速控制疫情经验 近日，钟南山多次与美国有关专家进行视频连线，就新冠肺炎疫情的抗疫经验和诊疗情况进行合作研讨。对于美国专家特别关心的如何快速控制新冠肺炎疫情，钟南山表示，控制疫情有两个战略，一个是压制、一个是延缓。中国选择的是压制战略，在短期控制疫情。中国社区也具有强有力的群防群控措施，具体来说就是四个“早”：早发现、早报告、早隔离、早治疗，这起到了很重要的作用。 钟南山：必须重视无症状密切接触者 对于如何控制疫情，钟南山特别强调，不要只重视有症状的人，还要特别关注确诊患者的无症状密切接触者，这一点中国非常重视。（央视新闻微信公号）   克力芝和阿比朵尔治新冠收效甚微，或反而拖慢转阴 新型冠状肺炎（COVID-19）疫情暴发以来，科学家们发起了多项研究探索现有治疗方法的有效性。当地时间3月23日，医药学预印本平台medRxiv在线发表了一项研究（未经同行审议），指出根据44例患者的随机对照实验的结果，洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（洛匹那韦利托那韦片，Lopinavir and Ritonavir ）或阿比朵尔（Arbidol）单药治疗在轻度中度COVID-19的临床治疗中收效甚微。此外，洛匹那韦/利托那韦治疗还可能导致更多病人的不良反应。 这项研究原本计划招募125名COVID-19患者，但由于疫情已经得到控制，广州的新增确诊人数很少，药物实验的“招募池”迅速耗尽，最终该研究仅纳入了44名患者。其中21例随机分配接受LPV/r，16例使用阿比朵尔，7例不使用抗病毒药作为对照组。 … Read more