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钟南山力荐的连花清瘟分子机制首发：多成分或优于洛匹那韦

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在此次防治新冠肺炎的推荐中成药中，连花清瘟胶囊(颗粒)得到了包括钟南山在内的多位院士力荐。当地时间3月23日，广东汕头大学化学系、南京中医药大学、中科院上海药物研究所新药研究国家重点实验室、香港中文大学（深圳）生命与健康科学学院的研究团队在化学领域预印论文平台ChemRxiv在线发表了一篇研究论文“中药连花清瘟抗新冠肺炎分子机制的理论研究”。论文通讯作者为汕头大学理学院化学系教授陈广慧。 打开百度APP，查看更多高清图片 值得注意的是，该研究系首次报道连花清瘟（Lianhua Qingwen Formula，LQF）作为新冠肺炎治疗中抑制剂的分子机制。作者们得出，连花清瘟可通过关键分子激活的抗病毒、抗炎等协同作用减轻新冠肺炎的症状。 他们将连花清瘟中21种化合物和新冠病毒的主要蛋白酶对接打分（docking score），结果显示芦丁（Rutin）、连翘脂苷E（Forsythoside E）、金丝桃苷（Hyperoside）的分数均优于洛匹那韦（Lopinavir）。其中，金丝桃苷可能是对新冠病毒主要蛋白酶最可能的抑制剂。 连花清瘟是石家庄以岭药业股份有限公司（下称“以岭药业”，002603）在2003年SARS期间研发的中药新药。论文中提到，连花清瘟以预防和治疗病毒性流感为目标，2003年在中国获得专利，2015年通过美国FDA II期临床试验。 由于在治疗新冠肺炎时被认为表示出良好的临床疗效，国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版-第七版）中，连花清瘟均被推荐使用。适用于处于医学观察期临床变现为乏力伴胃肠不适或乏力伴发热的患者，方案推荐口服连花清瘟胶囊（颗粒）。 然而，截至目前，然而，连花清瘟抗新冠病毒的分子机制尚不清楚。 鉴于疫情的快速蔓延，针对新冠病毒的药物研发非常急迫。作者们指出：需要注意的是，中医药在中国具有悠久的防治各种疾病的历史，它是通过多种有效成分靶向调节多种疾病相关通路来实现的。 除此次对付应用于新冠肺炎治疗之外，此前在其他病毒抗击中叶被认为有所疗效。2003年，中国军事医学科学院曾经开展了连花清瘟抗SARS冠状病毒的研究，结果表明，连花清瘟胶囊可以在体外抑制SARS-CoV病毒。此前，也有研究团队认为，在治疗甲流H1N1时，连花清瘟和奥司他韦具有相同的作用。 不过，作者们也指出，尽管中药在中国广泛用于病毒性肺炎的防治，但人们对中药的作用机理和有效成分仍存在一些疑问。 研究：连花清瘟不仅具有抗病毒作用，还具有抗炎、免疫的作用机制 连花清瘟来由两种经典方麻杏石甘汤（MXSGT）和银翘散（YQS）组成，其主要原料为板蓝根、连翘、金银花、绵马贯众、麻黄、苦杏仁、鱼腥草、广藿香、红景天、大黄、甘草、石膏、薄荷脑。 研究团队采用虚拟筛选的计算机辅助药物设计（CADD）方法研究了连花清瘟抗新冠病毒的作用，并结合网络药理学（network pharmacology）研究了其抗炎、免疫的机制。 CADD是近年来发展起来的研究与开发新药的一种崭新技术，它大大加快了新药设计的速度，节省人力和物力，使药物学家能够以理论为指导，有目的地开发新药。此外，中药具有多成分、多靶点、调节方式多样的特点，采用西医单靶标、单成分的研究思路来研究中药，被认为很难体现中药的系统性，不能科学解释中药复方的药效物质基础及组方规律等问题，网络药理学即旨在解决这些困境，从相互联系的角度研究问题。 利用AutoDock Vina系统，研究团队将连花清瘟中21种化合物和新冠病毒的主要蛋白酶对接。对接打分（docking score）结果显示，连花清瘟中三种成分芦丁（Rutin）、连翘脂苷E（Forsythoside E）、金丝桃苷（Hyperoside）的分数分别为-9.1kcal/mol、-9.0kcal/mol和-8.7kcal/mol。值得注意的是，这些分数都优于洛匹那韦（Lopinavir）的-7.3kcal/mol。 另外，根据对接打分，研究团队发现连花清瘟中并不是所有的成分都能抑制新冠病毒的主要蛋白酶。 重要的是，对接之后，将对接分数前三名的复合系统提交到分子力学（MD）模拟中，通过分子动力学（MD）模拟和计算在MM-PBSA水平上所有的结合自由能，验证了这些活性化合物与病毒蛋白酶之间的结合模式。以检查它们和新冠病毒主要蛋白酶结合口袋内的稳定性，并验证哪些残基与配体相互作用。 结果显示，这些活性化合物和病毒主要蛋白酶的系统通过非极性相互作用（包括氢键和疏水相互作用）保持稳定。其中，金丝桃苷可能是对新冠病毒主要蛋白酶最可能的抑制剂。 最后，研究团队构建成分靶向通路（component-target-pathway），通过网络药理学分析显示，连花清瘟中的成分和提高人体免疫力的重要通路相关，例如T细胞、B细胞受体信号,自然杀伤细胞（NK）介导的细胞毒，以及抗炎通路包括Fc epsilon RI、ErbB、MAPK信号等。 研究团队提到，病毒性肺炎涉及感染、炎症、免疫、凝血、组织损伤和遗传多态性等多个过程。他们指出，在10种炎症和免疫信号通路中，红景天甙、苦杏仁甙、獐芽菜苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、芒柄花黄素、绿原酸、金丝桃苷和芦丁比其他成分作用更大。 研究团队认为，药物靶点通路网络药理学结果与实验结果一致，这表明连花清瘟中的活性成分具有明显的抗炎作用，可以激活T细胞胞质增加T细胞表达，减轻新冠病毒症状。 综上所述，研究团队认为，根据网络药理学分析，连花清瘟可通过关键分子激活的抗病毒、抗炎等协同作用减轻新冠肺炎的症状。“因此，连花清瘟不仅具有抗病毒作用，还具有抗炎、免疫的作用机制。这也符合中医的特点，即多成分、多靶点、多途径的综合治疗复杂疾病。” 多位院士牵头负责连花清瘟治疗新冠肺炎或疑似者的临床试验 实际上，连花清瘟在此次疫情中关注度中一直颇高。 在3月23日下午国务院新闻办公室于武汉举行的新闻发布会上，中国工程院士、天津中医药大学校长张伯礼表示，临床数据显示，金花清感颗粒和连花清瘟胶囊这两种中药对治疗新冠肺炎具有确切疗效。 张伯礼介绍，连花清瘟胶囊是“非典”流行期间研究出的药方。疫情期间，临床研究结果显示，服用连花清瘟胶囊的患者，其主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间等均优于对照组，肺部影像学的好转达到了83.8%，临床治愈率达到了78.9%。数据证明，连花清温胶囊对于新冠肺炎具有抑制作用。 张伯礼还提到，“建议发热比较轻、头痛严重的新冠肺炎患者服用金花清感颗粒；发热重、便秘的新冠肺炎患者服用连花清瘟胶囊。” 此前的2月6日，《中医杂志》还发表了张伯礼团队和首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉团队合作完成的《中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎各地诊疗方案综合分析》（下称“《诊疗方案综合分析》”），该研究项目为为科技部“新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对”应急攻关项目。 张伯礼等人全面收集、整理并系统分析了国家及各地区发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案。截至 2020年 2月 3日，全国共有 24个地区发布了各自的中医药干预方案。国家《方案》无预防性中医药干预措施，而地区《方案》中6个为单纯治疗性方案，有3个为单纯预防性方案，15个为防治性方案。 《诊疗方案综合分析》中梳理了方药推荐情况，按照应用频次排序，中药方剂中麻杏石甘汤频次最高为15次；其次为宣白承气汤和升降散；中成药中，安宫牛黄丸频次最高为15次，其次为血必净注射剂14次和连花清瘟胶囊(颗粒)12次。 3月20日，中国工程院院士钟南山团队也在《药理学研究》(Pharmacological Research，IF 5.572)发布论文，题为《连花清温对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》。这项研究采用瑞德西韦作为阳性对照，研究连花清瘟在体外对于新冠病毒的抑制作用。 他们的结果显示，与瑞德西韦类似，连花清瘟也可以在体外抑制新型冠状病毒的复制，连花清瘟的半抑制浓度（IC50）为411.2μg/ml，瑞德西韦的IC50为0.651μM。连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少，并能可以抑制病毒感染细胞产生的炎症因子，TNF-a，IL-6，MCP-1和IP-10的基因表达被连花清瘟抑制，且具剂量依赖关系。 钟南山等人总结道，连花清瘟显著抑制SARS-COV-2复制，影响病毒形态并在体外发挥抗炎活性。这表明连花清瘟可以抵抗病毒攻击，有望成为控制COVID-19疾病的新策略。 此外，中国临床试验注册中心的官方网站显示，目前已有两项关于连花清瘟治疗新冠肺炎的临床试验，均于2月1日注册，状态为预注册。 一项为连花清瘟胶囊/颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)随机、对照临床试验，研究负责人为钟南山、张伯礼、李兰娟、段钟平、李兴旺、刘清泉、宋元林、贾振华，研究实施负责单位为河北以岭医院、武汉大学人民医院，经费或物资来源为以岭药业。研究目的为，第一，评价连花清瘟胶囊/颗粒治疗新型冠状病毒感染的肺炎的临床疗效；第二，评价连花清瘟胶囊/颗粒治疗新型冠状病毒感染的肺炎的安全性。同样的研究负责人，还进行了另一项题目为连花清瘟胶囊/颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的随机、对照临床试验。 值得一提的是，就在3月25日晚间，以岭药业发布公告称，公司专利中药连花清瘟胶囊目前已在香港地区、澳门地区和巴西、印度尼西亚、加拿大、莫桑比克、罗马尼亚分别以“中成药”、“药品”、“植物药”、“天然健康产品”等身份注册获得上市许可。

记者手记：疫情下的加拿大（3月29日）

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Le premier ministre Justin Trudeau durant un point de presse.

文 | 七天传媒记者 独玉   下了一天的雨。 春雨贵如油，可是加拿大还没有走出冬天。人们还在寒冷与恐惧中挣扎，同时与病毒搏斗。 在家里的电脑上“翻箱倒柜”整理文件、图片，忘了小特总理的新闻发布会。等想起来的时候已经结束了，上网浏览了一下，今天主要的政策是针对老人和孩子的。他媳妇已经彻底摆脱了新冠病毒，带着仨宝去了另外一个住处，估计在过去的两周，三个待在家里的孩子闷坏了。所以推己及人，小特总理宣布了7百50万的资金给一个儿童电话热线，让他们多雇人，跟孩子们聊天，开导孩子们。老人家、无家可归者、家暴受害者等弱势群体也得到了政府的具体关怀，统统给钱，帮助度过难关。 加拿大的首席卫生官说下周是最关键的一周，要看过去两周的待在家里保持距离的政策是否起到了作用，不列颠哥伦比亚省已经看到了确诊案例的减缓，说明政策是有效的。目前为止，加拿大确诊案例超过了6千，死亡率1%。菲律宾的一架直升机坠毁案中不幸身亡8人中有一名加拿大人。正在通过巴拿马运河的邮轮上虽然有248名加拿大人，但无人确诊，算是万幸。 最糟糕的是加拿大的邻居美国，老特说美国人要回到工作岗位上，全国划分成三个等级，没啥风险的州别光看着了，干活吧。美国现在确诊的案例已经领先全球，老特宣布的14天抗疫阶段明天到期，如果他不宣布延长，就意味着放松，那么专家估计美国最终会有1百万人确诊，10-20万人死亡。即便如此，为了今年的大选，老特也不想采取进一步的措施。联合国已经向疫情最严重的纽约捐了25万只口罩。 说到捐口罩和其他医疗物资的事儿，蒙特利尔华人社区、驻蒙特利尔总领馆等都在做，除了实实在在的支援，主要是表达华人不是这个社会的看客，华人也是这个社会的一部分，华人愿意帮助有需求的机构和个人。但由于文化不同，偏见等因素，捐赠过程也出现了不同的问题，有些机构退回了捐赠物品，有些机构根本不收。今天的新闻发布会上又有记者对加拿大捐赠中国16吨物资和中国捐赠加拿大物资说事儿，小特都给怼回去了。 河南省侨联联合建业给海外河南社团送口罩，这件事儿上海市已经做在了前面。不过仍然让人感受到了祖国的温暖。

第一夫人痊愈，联邦再助老人和儿童

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七天传媒记者 颜宏 3月28日 蒙特利尔 今天，整个加拿大东南部都是阴雨连绵，气温不到十度。特鲁多没结领带，穿着黑色大衣，准时出现在家门口。可能是因为妻子索菲（Sophie Gregoire Trudeau）已经痊愈，他显得心情愉悦。 昨晚，索菲在社交媒体上用法语和英语写道：“我觉得自己好多了，医生和渥太华公共卫生处也通知我没有再检出病毒。”并称，“我由衷地对所有关心我的人表示感谢，对那些目前仍在承受（疫情带来的痛苦）的人们，送上自己全部的爱。”并强调，“我坚信科学和同情心将使我们度过这场危机。这意味着要听从和遵守健康规程，暂时待在家里。” 特鲁多表示，索菲几天前已经没有症状，而自己则一直没有出现症状。索菲将带着孩子们前往渥太华附近的一个私人住所。他自己将继续留在现在的住所Rideau Cottage继续隔离，因为他在这之前一直与确诊患者有密切接触，所以还要继续隔离，现在的技术条件也允许他通过电话和网络来工作。 特鲁多今天宣布的政策是帮助那些因全民“禁足”而感到压力或需要帮助的人，包括包括儿童、老人、无家可归者和在家中受到暴力的人士等。可能因为自己就是3个孩子的父亲，他表示对已经呆在家里几个星期的儿童处境特别理解：不能去学校，不能见朋友，不能做很多以前能做的事情等等。所以联邦政府将拨款750万加元给帮助儿童的电话热线Kids Help Phone，用于招聘更多辅导员，接听儿童的电话。这个热线采取双语服务，一天24小时、一周7天开通，任何感到焦虑的儿童都可以拨打1-800-668-6868，或发短信至686868，会有专业人士接听和解答，该热线的网址是：kidshelpphone.ca。 特鲁多接着表示，在新冠疫情下，联邦政府不会落下任何一个人，将向各种非盈利组织拨款，以帮助所有需要帮助的人：包括拨款2亿元用于在全国各地增加庇护所，以帮助那些无家可归者以及遭受家暴暴力和性暴力而逃出家的人士；拨款900万元给联合之路（United Way），通过政府的老年人新视野计划（New Horizons for Seniors），为老年人提供健康检查和送餐、送日用品等服务。他还特别感谢了正在社区里工作的人员和志愿者，表示是他们的努力工作，才能在疫情爆发的公共卫生危机时期，保证弱势人群的安全。 继上次有记者指责加拿大政府在加拿大疫情爆发前给中国捐助大量医疗物资，遭中国援助的医疗物资陆续到达的新闻打脸后，今天再有记者问：“有媒体报道中国生产的口罩、检测试剂等产品出现质量问题。你如何保障收到的物资有质量保证？” 特鲁多则表示加拿大有很严格的卫生标准，会确保我们收到的产品都是符合标准，保证是安全的。他说，在这场全球疫情下，我们应该团结可以团结的力量，和全球各国合作，和全球人民携手共进，才能度过这场危机。 在最后，特鲁多还提到了魁省抗疫的象征——“彩虹”画。并表示今天晚上，通往南岸的新尚普兰大桥（Pont Samuel-De Champlain）将亮起彩虹灯带，为疫情的阴霾带来亮色。  

记者手记：疫情下的加拿大（3月28日）

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文图 | 七天传媒记者 独玉 虽然是周六，小特总理也没休息，照常出来见记者，向全国电视直播，我的同事说他“突然成长了起来”。也是，这之前一直奶油小生形象示人的小特如今真的是大叔范儿十足，但是微笑依然没变，尤其是记者问到他夫人已经隔离了14天，情况怎样是否解除隔离时，他真诚地笑着回答说：好多了，不过现在仍然要遵从公共卫生部门的意见和建议，宅家，自己也很享受待在家里办公。今天天气还不错，也有阳光，但室外温度依然不高，总理戴黑色手套，没打领带，也没有按照往常那样念稿子。今天内容不多，主要是宣布从下周一（3月30号中午）起，所有的新冠肺炎患者在加拿大境内不准上飞机和火车，当记者问到大巴车管不管？总理说大巴车不归联邦政府管，相信相关方面会采取措施把。 从美国南方回来的候鸟们，没有严格遵守宅家14天的规定，出来晃悠，政府和吃瓜群众都不满意，政府决定在他们入境时进行住址登记，随后派警察抽检，同时欢迎群众举报。 我第一次在加拿大看到“群众举报”这个词，政府也说了，举报邻居不遵守宅家规定时，不要把过去的恩怨带出来，也挺逗的。这里人与人之间距离其实挺远的，就是半独立屋，俩家共用一面墙，也不怎么往来，根本上谈不上有多少恩怨。当然了，如果你过了晚上11点还在自家屋子里或娱乐室里K歌，歌声不够优美，让邻居觉得不爽的话，他也可以喊警察来敲你的门，恩怨就可能这样产生了。 加拿大人很喜欢坐邮轮，不幸的是，在巴拿马的一艘邮轮上又发现了新冠病毒，还死了4个人，外长商鹏飞在自己的Twitter上说听见加拿大人喊了， 我这就想办法。那上面有200多名加拿大人。 昨天中行捐助加拿大的物资运抵了多伦多，使馆、外长都发推，说了这件事儿。 魁省省长今天休息了，他已经连续16天出来见记者，实在是太累了，但是卫生官和其他领导照例出来了，大家都疲了。 朋友们都很关心蒙特利尔的情形，因为各种新闻满天飞，但实际上待在家里，什么也感觉不到。 我今天老老实实在家里待了一天，坐在落地窗户下读书，全天没有看见一个人走过，没有看见一辆车驶过，实在是太安静了。  

疫情严重！确诊近2500，死亡22人，魁省关闭8地区

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七天传媒记者 颜宏 3月28日 蒙特利尔 今天魁省的例行新冠疫情新闻发布上，已经连续16天主持会议的省长François Legault休息，由副省长以及公共安全厅长Geneviève Guilbault主持，公共卫生长官Horatio Arruda和卫生厅厅长Danielle McCann陪同。   魁省疫情数据 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为2498人，比昨天增加477人，其中164人住院治疗，比昨天增加23人；50人在ICU治疗，比昨天增加7人；新增4例死亡案例，累计22例（目前尚无60岁以下的死亡案例，大部分死者为80-89岁之间的老人，两人为90岁以上的患者）；29人治愈。 魁省仍有6757人在等待检测结果，43589人的测试结果为阴性;魁省是除阿尔伯塔省外检测数量最多的省份。 3月22日-28日魁省疫情发展 红色：死亡；灰色：ICU治疗；黄色：住院；蓝色：治愈   蒙特利尔疫情严重 魁省疫情最严重的地区依然是蒙特利尔，1219人确诊；其次是Estrie地区，253人确诊；第三是Montérégie地区，219人确诊；第四是Laval, 160人确诊。其他超过100的地区还有魁北克城地区，148人；Lanaudière地区，126；Laurentides地区，108。 蒙特利尔已经宣布进入卫生紧急状态，警察可行使更大的权利，并在一些特殊地点以及进出蒙特利尔的道路上设立防疫控制点，在Estrie地区疫情严重的Granby和sherbroook也将设立更严格的防控管控措施。蒙特利尔市区内疫情最严重的区域是Côte-Saint-Luc、 Hampstead、Notre-Dame-de-Grâce、Parc-Extension、Verdun 和Lasalle。 针对截止到目前，进入紧急状态的蒙特利尔除了建立针对流浪汉的收容点之外，几乎没有采取什么更严格防控措施的问题，公共卫生长官Horatio Arruda表示，进入紧急状态的蒙特利尔将自己决定自己的防疫措施，市长将向魁省公共卫生部门报告自己将采取的行动计划，而不是魁省命令市政府该怎么做。但他强调进入紧急状态给市政府提供了实施管控的权利和工具，可动员更大的人力和资源防疫，要求警察部门、公共卫生部门以及其他政府部门协同合作，并执行防疫措施；   魁省8个地区关闭 针对魁省疫情的蔓延，魁省政府决定自今天下午16时起，关闭以下8个偏远地区： – Bas-Saint-Laurent、 – l’Abitibi-Témiscamingue、 – la Côte-Nord、 – le Nord-du-Québec、 – le Saguenay–Lac-Saint-Jean、 – la Gaspésie et les îles de la Madeleine、 – le Nunavik – 克里族地区les terres cries de … Read more

加拿大禁止有感染症状者乘飞机、火车

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七天传媒记者 颜宏 3月28日 蒙特利尔 连续16天出现在公众面前，魁省省长François Legault决定休息一天。而在这次全球性疫情中突然成长起来的特鲁多照常出现在公众面前，并表示：虽然这是一个美好的周六，但我们也应该继续待在家，保护那些在抗疫前线工作的医护人员。 新闻发布会上，特鲁多除了强调民众要严格遵守各级政府出台的防疫措施外，还公布了新的全国性交通防疫规定：自3月30日起，所有出现COVID-19症状的人不允许乘坐公共交通工具出行，包括国内的航班、火车等。 特鲁多表示，鉴于严峻的新冠疫情形势，为了防止新冠病毒传播，加拿大交通部已经制定了新措施，要求那些出现症状的民众呆在家里，进行隔离，不准使用全国性的公共交通工具出行。这些症状包括发烧和咳嗽等。但这条规定将由各个航空公司、铁路运输部门等自行制定具体的规则和执行办法。交通部只给出了原则性指导意见：包括向乘客询问有关健康的问题，在登机前寻找具有明显症状的乘客，并向乘客宣传公共卫生部门的防疫建议等。 但加拿大公共卫生署的副长官Howard Njoo在随后的新闻发布会上就“打脸”这项政策的有效性，因为会有部分不讲公德的人通过服用泰诺等药物来隐藏自己的症状。这条“所谓”交通收紧政策的另一个漏洞是这一新规定不适用于通勤列车、省际长途客车以及公共汽车等其他公共交通工具，特鲁多对此解释说是因为这些交通公司不属于联邦政府管辖，因此目前联邦政府只能限制有症状者搭乘国内航班和火车。不过他强调，如果不是非常紧急并且必要，不要出门——所有的加拿大人都应该尽可能地待在家里，这是每一个公民的应尽的义务。 对于联邦政府是否考虑关闭各省交通、限制省际通行的问题，特鲁多表示，目前各省之间仍需要输送物资，保持交通顺畅是非常必要的，所以暂时不会考虑关闭省际交通，但也表示政府会紧密观察疫情的发展状况，随时调整抗疫政策，一切都会以公众安全为优先考虑，在必要时采取更严格的措施。 特鲁多还举例说因为采取了限制活动、保持社交距离等措施，疫情严重的卑诗省情况开始出现好转的迹象，确诊病例呈现减少的迹象，传播率也下降了一半，使疫情曲线被“拉平”。所以加拿大人在接下来的几周内应该继续“宅家”，虽然限制了一些人的自由，但在这个特殊时刻是非常必要的。 新冠疫情在多个邮轮上出现后，又一艘名叫Zaandam的邮轮出现新冠疫情，目前被困在巴拿巴海域。船上已经有多个乘客被确诊新冠肺炎，还有4个死亡病例，248名加拿大人被困该船。特鲁多表示，联邦政府正在与巴拿马政府和负责运营该邮轮的航运公司Holland America一同努力让这些受困的加拿大人回家。加拿大外长商鹏飞（François-Philippe Champagne）今早在推特上表示，已经听到船上加拿大人的求助，正在努力让他们回家。   特鲁多还谈到自己的14天隔离期已经结束，没有出现任何症状，感染新冠病毒的第一夫人苏菲感觉好了很多，孩子们也很好。他们还是会遵照卫生部门的建议，和其他人一样，继续待在家里，避免不必要的外出。   加拿大新冠疫情：住院率8% 死亡率1% 加拿大公共卫生署首席长官谭咏诗（Theresa Tam）在另一场新闻发布上指出截止到周六（3月28日）13点，全国共有5153例COVID-19确诊病例，其中55人死亡。从目前的数据看，8％的确诊病例需要住院治疗；3％的确诊病例出现危重情况，需进入ICU治疗；1％的确诊病例死亡。在全国确诊的感染病例中，30％为40岁以下的患者，所以不能轻视新冠病毒，不要以为这个病毒影响不到自己。 谭咏诗还指出，截止到目前，全国总共进行了超过184,000项检测，其中从上周一开始检测速度明显加快，这一周进行了84,000次检测。   世界疫情一览  

记者手记：疫情下的加拿大（3月27日）

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文图 | 七天传媒记者 独玉 今天全加拿大满天飞的关键词是：刀下留人！ 小特总理在上午的例行新闻发布会上喊话全国的中小企业主：不要裁员，不要裁员，如果你已经裁了，请考虑把员工召回来，找回来。你发不起工资，政府替你发！政府补贴你75%！ 3月25号小特宣布给中小企业主补贴10%员工工资，有劳工组织批评政府给的太少了，要求政府向丹麦学习，补贴75%。政府从善如流！今天宣布接受批评建议，同时还宣布给中小企业4万加元无息贷款，为期一年，一年到期后，可以少还1万块钱。 加拿大虽然是G7国家，但说实话大企业并不多，中小企业的标准是雇员不到500人，资产低于2500万加元。像魁北克这样的大省，超过一半的人其实只是受雇于100人以下的企业。服务行业发达的社会，基本上是小企业在支撑社会运转，小餐馆、小咖啡馆、各种各样的服务等，都是小企业在维持。在疫情打击下，许多小公司直接关门，几天时间就直接把100多万人扔到了工资单外面。西方人基本上是月光族，有些甚至透支未来的钱，车、房等都是贷款，连休假也要去银行借钱，兜里根本没几个钱，如果没有了每月的支票，真的就得喝西北风，这也就是为啥魁省省长说你家里要是没吃的了，别不好意思，只管去食物银行领，因为他很清楚有多少人是指望每月的收入吃饭的。一个朋友告诉我，他的房客失业了，房租都付不起了，请求分期付。想想看，房租付不起，吃饭也得是问题。 疫情过去，许多小企业也许再也开不了门。一个餐馆老板说，他的饭店里原来有15个人，政府下令不准堂食只准外卖以后，他已经把大部分人解雇了，现在政府补贴工资，他可以把那些回家的人再找回来，让员工替换工作，轮流休息，直到疫情过去。 在情况转好之前，大家要做好疫情还会更坏的准备！ 蒙特利尔今天宣布了紧急状态，因为确诊案例不断增加！这边离纽约很近，开车几个小时就到，许多人去纽约基本上都是说走就走的旅行，有时候都谈不上“旅行”俩字，开车去纽约吃个饭、买个东西，逛个店，是常事儿。现在纽约成了疫情中心，厄运也连带了蒙特利尔。 蒙特利尔的英文报纸《蒙特利尔大公报》今天刊登了华人社区向当地医院捐赠的故事，一大早就有读者打电话希望七天编辑部帮助了解一下是什么组织，如何参与。我打电话过去，发现这是个只有40名成员的“妈妈微信群”，他们购买了200套防护服，4000个面罩，准备捐给蒙特利尔新冠肺炎的指定医院犹太医院，同时还想给皇家维多利亚医院捐一点儿东西。这个群的负责人在接受我采访时说：妈妈们觉得她们应该给本地做点儿贡献。 不断有读者打电话要求七天传媒帮他们做点儿事儿，他们想想当地捐赠防疫物品，我和同事们很乐意为大家帮忙，大家可以随时联系我们，如果有东西要捐，我们可以去取，您要捐给哪个机构，我们也可以帮您送去。 天气好起来，温度上升到了将近10度。街上人也多起来，政府不反对大家出门遛弯、锻炼，但反复强调保持距离，保持2米的物理距离，各个商店也都在地上划了2米线，门口有专人值守，商店里的顾客保持一定的密度，进门盘问诸多问题，工作人员和顾客用一块有机玻璃隔开，收银机或者刷卡器一人一消毒。 疫情过后，这些习惯会不会成为新常态？社会暂停键会不会让我们多一些思考，少一些热闹？

3月27日七点一刻新闻精选：蒙特利尔进入紧急状态

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蒙特利尔进入卫生紧急状态 鉴于蒙特利尔疫情的严重性，确诊案例占全省数量的一半左右，远远超出其他地区，魁省省长和公共卫生长官已经开始呼吁其他地区的人不要来蒙特利尔，并要求蒙特利尔进入紧急卫生状态，以便采取更严格的防疫措施。蒙特利尔市长Valérie Plante在下午16点召开的新闻发布会上宣布蒙特利尔自16点起进入卫生紧急状态，但强调蒙特利尔并没有封城，在遵守公共卫生部门的防疫措施行下，民众依然可以自由进出。她还表示这次的卫生危机不能成为人道危机，所以将动用社区力量采取措施帮助无家可“宅”的街头流浪汉，包括把原来的维多利亚医院以及唐人街附近的Guy-Favreau联邦大厦改建成流浪汉收容所，其他的防疫政策也会在今后陆续宣布。紧急状态是《民生安全法》（Loi sur la sécurité civile）规定的一项措施，可允许市政府在紧急情况下采取紧急措施，如“控制进入其领土的道路、警方可不通过法院执法、或寻求任何合格公民的帮助等。” 2. 1个月3次 央行再降息 为了应对新冠疫情，加拿大央行再次宣布将隔夜利率降低50个基点，降到0.25%，这是央行在这个特殊的三月里第3次降息。3月4日，央行在例行的议息会议之后宣布降息50个基点，隔夜利率降到1.25%；3月13日，央行再次宣布一项紧急降息决定，将隔夜利率再降50个基点，至0.75%。这之前央行自2018年10月起一直把利率维持在1.75%。 3. Service Canada关门 为了减少聚集，减少疫情传播的途径，承担失业金、救济金申请等社会责任的Service Canada昨天晚上决定关闭全国各地的办公室，所有的业务将通过网络和电话进行。联邦家庭、儿童和社会发展部长Ahmed Hussen表示，在大多数加拿大人都被要求留在家的情况下，提供公共服务的部门既要遵从公共卫生机构的建议，也要满足加拿大人的需求。上个星期以来，Service Canada已经接到14-15万人次的咨询电话。有资料显示，在2018年4月至2019年3月的12个月中，加拿大318个Service Canada办公室，再加上将近250个外展中心所组成的服务网络，提供了840万人次的服务。此外，还有190万加拿大人使用了自助服务机提供的的服务。 4. 5名消防员确诊 40多名隔离 截止到3月26日，蒙特利尔的消防员中有5人已经确诊感染了新冠病毒，再加上出现场接触COVID-19患者导致40名消防员被隔离。5名确诊者分别来自Parc-Extension 的41号消防站、 Westmount 区的76号消防站和Ahuntsic区的35号消防站。再加上之前报道的急救人员、警察等部门出现多人感染和隔离，维持社会基本服务面临严重的减员问题。 5. 犹太教堂婚礼聚集感染出现第一例死亡案例 蒙特利尔第一例因COVID-19死亡的患者是一名来自Outremont区的犹太男子，他经常去教堂聚会，并在3月16日参加了那场导致多个人确诊的婚礼。这名死亡男子是上周日，即3月22日，开始出现新冠病毒肺炎的症状，周二被送到医院，周三就去世了，让整个社区都处在震惊中，这个有着2000个家庭的犹太社区还有10多个人出现症状，也有一些人去做了新冠检测，正在等待检测结果。据悉在那场婚礼上，一对新人的父母中有人来自美国疫情最严重的纽约州，后被确诊感染。 6. STM减少公交服务 魁省正在施行的“禁足令”让大部分人呆在家里，外出乘坐公共汽车的人比平时减少了70%，乘坐地铁的人减少了80%，蒙特利尔公交公司STM决定自3月30日起地铁减少20%的交通服务，其他的调整措施还包括减少链接市区和机场的747路，开往Casino de Montréal、parc Jean-Drapeau以及其他乘客不多线路公交车的频次。 7. 消毒湿巾不要扔马桶 随着居民大量使用消毒湿巾，有的人会随手扔进马桶，随水冲走，导致多处市镇的下水道堵塞，不得不通过社交媒体呼吁民众不要把消毒湿巾丢进马桶，而是应该丢进垃圾桶。已经有保险公司接到一些家庭因这些湿巾堵塞马桶、漏水而产生的财产损失报告。  

确诊超过2千 18人死亡 蒙特利尔疫情严重 可能采取紧急措施

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【七天讯】（记者 颜宏） 今天魁省的新闻发布会，陪同省长François Legault的官员又回到了公共卫生长官Horatio Arruda和卫生厅长的旧组合。 要点如下： 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为2021人，比昨天增加392人；其中141人住院治疗，比昨天增加35人，50人在ICU治疗，比昨天增加7人；新增10例死亡案例，这样魁省的死亡案例增加到18例，目前死亡的案例都是本身健康状况比较脆弱的人，有的年龄比较大，有的有其他病症，还有的本来就在濒死的边缘；29人治愈，比昨天增加28人； 截止到目前，魁省还有7236人在等待检测结果，32335人的测试结果为阴性;下图是截止到3月26日，加拿大各省的检测情况； 目前确诊人数最多的仍然是蒙特利尔，971人确诊；其次是Estrie地区，227人确诊，第三是Montérégie地区，193人确诊；Laval 130，魁北克城地区的感染人数达到106人； 魁省的确诊案例比其他省份高，公共卫生部门认为是魁省的春假正好处在最糟糕的时期，从国外带回来很多的感染者，而这些感染者又在不知不觉中传播给了更多的人； 蒙特利尔疫情是全省最严重的，蒙特利尔西部的某些地区、某些社区则是蒙特利尔疫情最严重的地区，比如记者提及的Côte-Saint-Luc， Outremont、NDG等区，一方面是蒙特利尔人外出旅游或公务出差的人比其他地区多，另一方面是蒙特利尔的居民和家庭和美国的联系更紧密，特别是纽约地区； 目前蒙特利尔和Estrie地区的疫情最严重，这两个地区的人更需要呆在家里，不要去其他地区，其他地区的人也不要去这两个地区；魁省公共卫生部门将和这两个地方的公共卫生部门商讨，接下来有可能采取更严格的限制措施，特别是那些疫情聚集爆发的地点；如果情况恶化会采取更严格的措施，比如禁止人们去公园，在进出蒙特利尔的桥上设立防控点等； 治愈人数增多，说明我们的医疗系统有能力治疗感染的人，所以更要呆在家里，减少疫情集中爆发，给医疗系统留出治疗的空间； 魁省的医疗系统在新冠病毒疫情下依然在正常运作，紧急治疗和手术没有受到影响。但一些不紧急、可以等待的病人受疫情影响而推迟了诊疗； 魁省共有8万张住院病床，目前已经空出了7000张，接受新冠病毒感染患者的机构也增加到18家，蒙特利尔地区就有12家，所以完全能够应付目前的情况；魁省共有1000张ICU病床，目前只用了574张，还有很大空间； 昨天提到联邦发放的2000元救助金比魁省最低时薪工作的工资要高，会不会有人因此不肯去工作的问题？魁省省长今天表示已经指示财政厅长，和各方面协商找到办法给这些最低工资者补偿，使得工作人的收入不能比领取补助的人少； 魁省本应在3月31日收取TPS、TVH，现在联邦允许延迟缴纳，魁省也将随之延迟征收； 针对大家都呆在家里，儿童受虐待或者家庭暴力的事件增多，请求民众多加警惕，多留意邻居的情况，如果有发现儿童受虐待、妇女受到暴力的情况，要及时报警； 志愿者动员令得到魁省人的热烈响应，昨天一下午就有1多万人注册，完成了志愿者和需要人手的组织对接1.2万次，省长被魁省人的热心和团结感动，他也特别感谢所有魁北克人的合作；针对有人表示省长发出的信息矛盾，即要求人们宅在家里，又要求人们出去做志愿者，省长表示并不矛盾，一方面要让尽可能多的人呆在家里，还要同时保持社会基本运行，所以要求志愿者在遵守抗疫措施的情况下帮助食品银行、社区组织等。