Albert H.

如果不能完全隔离处于危险之中的任何人，即老年人和免疫系统受到抑制的任何人，就无法安全地实现群体免疫；而对于冠状病毒，我们距离获得畜群免疫所需的60％的免疫率还有很长的路要走。 什么是群体免疫？它是如何工作的？孩子真的是获得免疫的关键吗？ 根据定义，群体免疫是指当大量人口感染了一种病毒并且现在具有免疫力时，这意味着该病毒无法自行传播，其繁殖率低于1％；获得群体免疫基本上可以防止人群中感染率的快速增加，这与疫苗的方式非常相似。 反方：Erin Strumpf，麦吉尔大学的健康经济学家 正方：Caroline Quach，CHU Sainte-Justine微生物学和传染病专家 反方：我们还在慢慢拼图，无法仓促成事 Strumpf说，截至星期三，魁北克已有14,860例确诊的COVID-19病例，但无症状携带者意味着实际病例数可能更多。她说，即使是这个数字的十倍，我们仍在寻找魁北克省和整个加拿大的真正少数人口。那老年人和其他处于危险之中的人呢？即使孩子很少会因COVID-19患上并发症，将他们送回学校也意味着他们更容易感染该病毒。Strumpf说，他们会被感染，并将其传给面临更高并发症风险的父母、祖父母或其他老年人。Strumpf说，虽然尚不清楚患病的儿童如何有效传播病毒，但长者和高危人群将不得不继续自我隔离，直到获得牛群免疫为止。最重要的是，免疫力低下的儿童和教师，以及60岁以上，因此处于较高风险中的教师，将需要豁免上学或工作。 正方：9月开学和现在开学没有区别，我们可以试试 CHU Sainte-Justine的微生物学和传染病专家Caroline Quach说，就获得群体免疫而言，无论现在还是在9月重新开放都没有多大区别。她说，儿童死于COVID-19或引起并发症的情况极为罕见。“您必须考虑一下计算出来的风险。” “我们必须在某一时刻停止禁闭，重新开始生活。”Quach认为，就获得群体免疫而言，现在或9月送孩子回到学校之间并没有太大区别。9月份，即使我们处于10％或15％的水平，我们仍然离我们认为停止传播所需的60％的标准相去甚远。”Quach指出，在瑞典，政府的公共卫生指令不那么严格，而小学仍然开放，死亡率大大低于受灾最严重的欧洲国家，例如意大利和英国。但是，瑞典的死亡率高于北欧地区的任何邻国，包括芬兰、挪威和丹麦。Quach表示，允许人们逐渐恢复某些活动以实现群体免疫力的目标是将老年人与年轻人分开-并密切关注社区传播，“因此，如果发现开始失去对传播的控制，可以再次关闭某些活动领域。重新开放学校的决定应取决于每个特定区域的病毒数据。“如果您处在一个似乎稳定下来的区域，那么有一点很慢，您将能够重新打开各个部门，而不必使曲线变得完全混乱。这就是为什么需要拿到非常具体的数据的原因，” 国际上普遍认为，广泛使用COVID-19疫苗至少需要12到18个月的时间。哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院上周二发表的研究表明，在没有疫苗或其他干预措施的情况下，“到2022年可能需要实行长期或间歇性的社交疏远”。该研究警告说：“即使在明显消除的情况下，也应维持SARS-CoV-2的监测，因为它有可能在2024年晚些时候再次爆发传染病。” 尽管如此，魁北克政府还是希望企业能够在未来几周内重新营业。魁省省长乐高表示，将优先考虑可以保持社交距离的企业。而魁省公共卫生长官Arruda将这一过程与打开水龙头进行了比较，他的想法是开始缓慢恢复正常并确保可以安全地进行操作。 编译整理自： https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/herd-immunity-quebec-schools-what-experts-say-1.5533776?from=singlemessage&isappinstalled=0 https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/herd-immunity-quebec-schools-what-experts-say-1.5533776?from=singlemessage&isappinstalled=

七天传媒记者 颜宏 4月20日 蒙特利尔 周末暂停后，魁省的疫情新闻发布会今天继续举行。魁省省长Francois Legault、魁省公共卫生卫生长官Horatio Arruda以及卫生厅厅长Danielle McCann一起公布魁省的最新疫情数据，回答记者的提问。   疫情概览 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为19,319，比昨天增加962人，其中的4000人来自养老院体系； 1169人住院治疗，比昨天增加67人，住院率达到6.2%； 198人在ICU治疗，比昨天增加15人，危重症率降低到在1%，另外平均46%接受ICU治疗的人最终康复； 新增62例死亡案例，使得魁省的新冠死亡案例达到939例，死亡率也上升到4.9%； 魁省目前有148 482人的测试结果为阴性，还有2971人等待检测结果。 截止到目前，魁省共有3847人痊愈，比昨天增加292人。魁省的痊愈标准是确诊感染者出现症状已经14天，在过去24小时内没有发烧，过去48小时内没有新症状就可算做痊愈。 蒙特利尔依然是魁省疫情的重灾区，确诊案例超过全省一半，达到8964，比昨天增加507例。 魁省疫情分布 CHLSD依然大量缺人 针对魁省CHLSD因缺乏工作人员而出现的人道悲剧，省长表示到目前为止有100多名专科医生前来帮忙，还有65名军队医护人员到达，以及来自其他领域的几十名义工，但还缺大量的人手，缺口还在2100人以上，所以还是呼吁在这个紧急的全省性的危机时刻，所有能来帮忙的人过来帮忙。特别是疫情不严重的地区认识前来支援疫情严重的蒙特利尔、laval地区等。 需要全职帮忙的专职义工 他还澄清说，昨天特意和专科医生协会总裁Diane Francoeur通话，明确表明需要专科医生能够全职在CHLSD帮忙，至少2个星期以上，不能是做个半天、一天的，因为这样频繁的人员变换一方面给CHLSD的管理者带来额外的工作，另一方面也增加从外面带进病毒的风险。 急症要就医，不要拖 针对专科医生去帮忙会导致正常的医疗服务受到影响的问题，卫生厅长表示，为了应对新冠疫情，医疗系统推迟了不紧急的手术和治疗，腾出了近7000张病床，所以有大量的专科医生、手术室护士、麻醉师等人赋闲在家，希望这些人去CHLSD帮忙不会影响到正常的医疗服务。同时也呼吁，需要紧急治疗的人，特别是癌症、心梗、脑溢血等患者不要担心被感染而不来就医，免得把病症拖严重，该打电话预约预约，该叫救护车上急诊上急诊，医院里面收治新冠感染者和正常病人是分区进行的，感染的几率并不比外面更大。 5月4日前不会开学 魁省原来计划中5月4日重启学校，省长今天明确表示根据目前的疫情情况，不会按照原计划进行。即使是现在决定学校开放，也要至少2个星期的时间来做准备，至少要等到5月中旬，包括制定抗疫的方针，重置设施以保证2米以上的距离等。不过省长表示正在考虑重启幼儿园的可能系，因为疫情期间，一些为紧急必要民生部门工作人员的子女提供托儿服务的机构一直开放，没有出现大的问题，已经积累的一定疫情下开放的经验，可以借鉴。 登记义工并没有那么多 近一个星期以来，媒体以及民众一直在质疑魁省政府没有及时回应那些愿意帮忙民众，导致养老系统的疫情加剧，死亡人数增加。省长上周曾经给出数据说在魁省义工登记网站Je Contribue!上共有近5.2万人登记。这个周末政府又把这些数据重捋一下，发现有的人在不同的地区多次重复登记，实际上的登记人数只有接近2万人。不过政府还是希望在这场紧急危机中，有照顾老人经验或者技能的民众能站出来帮忙，继续在这个网站上登记。 省长为抗疫政策辩护 随着魁省的疫情越发严重，感染人数不断增加，确诊人数和死亡人数都成为加拿大最多之后，魁省政府的新闻发布会的火药味越来越足。面对不同媒体在不同的方面指责政府没有很好的应对疫情，质疑采取的防疫政策没有达到相应的效果等，省长以及卫生长官表示如果回头看确实有很多地方做得不够好，比如在防护用品的储备上，在医护人员的调配上等都有改善的余地，但同时强调，这场疫情是突如其来的，人们对病毒的认识也不足，没有人能够真的准备好。而魁省的抗疫政策到目前为止是成功的，拉平了疫情曲线。目前魁省的疫情主要在老人院等地爆发，没有在社会上整体爆发，挽救了成千上万人的生命。

七天传媒记者 颜宏 4月17日 蒙特利尔 由于魁省的疫情发展进入平台阶段，自3月12日每天都会进行的魁省政府新闻发布会周末暂停。本周的最后一次次疫情通报会依然由魁省省长Francois Legault、魁省公共卫生卫生长官Horatio Arruda以及卫生厅厅长Danielle McCann共同主持。   疫情概览 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为16,798，比昨天增加941人； 1076人住院治疗，比昨天增加58人，住院率达到6.2%； 207人在ICU治疗，比昨天减少2人，危重症率降低到在1.2%； 新增58例死亡案例，使得魁省的新冠死亡案例达到688例，死亡率也上升到4.1%。 魁省目前有136 924人的测试结果为阴性，还有2835人等待检测结果。 截止到目前，魁省共有3068人痊愈，比昨天增加227人。魁省的痊愈标准是确诊感染者出现症状已经14天，在过去24小时内没有发烧，过去48小时内没有新症状就可算做痊愈。 蒙特利尔依然是魁省疫情的重灾区，确诊案例超过全省一半，达到7760，比昨天增加479例。 魁省疫情分布 省长承认拖延 愿承担全部责任 针对魁省CHLSD出现的人道悲剧，省长表示这几天一直在回想，为什么会出现这种情况。其实早在竞选前期，自己就知道魁省的养老系统有问题，人手不足，资源不足，所以竞选时就承诺一旦执政将增加给CHLSD的预算，修建新的老人中心等。等自己上台发布第一次预算时，就提高了给CHLSD的预算，让这些机构可以多招人，但一年后发现并没有达到预期的效果，这些机构给政府的反馈是因为薪资待遇太低，发布的招聘广告招不满人。而政府与老人护理系统工作人员工会的整体合同将于2020年3月31日到期，就想着在和工会协商时提高护理人员的工资，但新冠病毒提前到了，引发了这场“完美风暴”，让那些CHLSD根本没有准备好就陷入了危机。省长表示如果能回到过去的话，自己一定不会拖延提高护理人员的工资，即使护理人员工会不同意，政府有办法单方面提高他们的工资，让CHLSD能够招到更多的人，更好的应对这场疫情，所以承担全部的责任。 魁省目前给私立护理机构员工的工资每小时增加4元，给公立系统的工作人员提供工资总额8%的奖金，都是临时政策，政府将在疫情后针对老人护理领域设立新的薪资标准，以吸引更多的人，特别是年轻人能进入这个领域。 军队驰援 魁省是目前整个加拿大疫情最严重的地区，确诊人数和死亡人数均达到加拿大总数的一半。面对魁省的请求，总理特鲁多今天表示，联邦政府将派出125名军人及军医前往魁省的CHLSD援助。 已经有31人死亡的私立CHLSD Herron将面临5百万元的集体诉讼，赔偿那些受到不人道和有辱人格待遇的住客和家属，包括每位住客2.5万元，住客家属1万元的精神损失，外加200万美的惩罚性赔偿。 政府奖励每周100元 魁省疫情最严重的地区是蒙特利尔及其周边地区，其他地区的形势都在可控之下，所以魁省将先从那些疫情不严重的地区开始重启社会和经济活动，正在和这些地区的企业、机构商谈设立防疫措施，以避免复工复产带来疫情再次爆发。同时呼吁那些因疫情暂时失去工作的人去帮助本地的农场，政府将拨出4500万元给他们每人每周发100元奖金，这将给那些目前申领联邦紧急救助金或者失业金的人增加额外的收入。这样既解决了本地农场人手紧缺的问题，还能维持魁省的食品供应自给自足。每年这个时候，大约1.6万名季节性农场工已经到达魁北克，但今年由于疫情的影响，能够过来的农场工数量大幅减少。 登记义工的处理 近一个星期以来，媒体以及民众一直在质疑魁省政府没有及时回应那些愿意帮忙民众，导致养老系统的疫情加剧，死亡人数增加。省长特意给出数据，在魁省义工登记网站Je Contribue!上共有51957人登记，政府工作人员经过筛查后跟其中的29345人联系，经过电话面试等招聘程序后，最终录取其中的6773人，但其中有人因为工作的时间或地点等问题不能立刻工作，最终的雇佣人数是4676人，目前已经在CHLSD开始工作的有2097人。

七天传媒记者 颜宏 4月16日 蒙特利尔 新冠疫情爆发以来，魁省已经有630人死亡，但绝大多数都是年龄较大，身体状况不好的老年人，没想到魁省首个因COVD-19死亡的医疗工作者Huy-Hao Dao不仅只有44岁，身体状况也不错。 Dao医生住在蒙特利尔，在Montérégie地区公共卫生部门（Direction de la santé publique de la Montérégie）工作，也是Université de Sherbrooke大学社区健康专业的教授。 他的不幸去世让整个魁省的医疗系统震惊。一方面因为他是社区医疗方面的专家，在行业内部比较知名，很多人认识他；另一方面是他的去世非常突然，自从感染后，他的状况一直比较稳定，但昨天突然出现呼吸困难，就此不治。   根据目前的信息，这名越南裔的年轻医生不是在接触或者照顾新冠病毒感染患者过程中被病毒感染的。目前有两种假设，一个可能是他前段时间出去旅行的过程中被感染的；另一种是他在进行流行病调查过程中接触被污染的纸质文件被感染的。目前与他接触的的两名同事和家人已经被隔离。因为他住在蒙特利尔，对他进行的流行病调查将由蒙特利尔公共卫生部门进行。同时，魁省也要求Montérégie地区的公共卫生部门提供针对这个案例的调查以及控制病毒传播措施的报告。 在疫情的情况下，这名不幸去世的医生无法像正常情况那样举行葬礼，处在隔离状态下的家人也无法好好的送他一程。这样悲惨的情况已经在中国、意大利、法国、美国等等很多国家重复过无数遍了，今天也降临到我们的身边。希望这些悲剧能唤醒那些不把新冠病毒当回事的人们，做好防护。

七天传媒记者 颜宏 4月16日 蒙特利尔 魁省算是加拿大实施严格防控措施最早的省份，近乎整个社会停摆的“禁足令”已经实施了5周，但魁省的抗疫形势依然不乐观。不仅资源薄弱的老人院COVID-19疫情集中爆发，感染严重，死亡数量居高不下，确诊数量也并没有随着民众“宅家”而降低，特别是疫情严重的蒙特利尔和Montérégie地区。自疫情开始以来，差不多每天都举行新闻发布会的魁省省长Francois Legault、魁省公共卫生卫生长官Horatio Arruda以及卫生厅厅长Danielle McCann却觉得魁省的防疫措施取得了很好的效果，拉平了疫情曲线，使得最糟糕的医疗系统无法承受的情况没有出现，现在可以逐步开启原来为疫情到来让道的其他医疗服务，并把重启提到议事日程上来，开始和各个企业机构商谈重启的模式。省长表示“我们希望以一种循序渐进的方式，以一种聪明的方式，并遵循魁省公共卫生部门的指导意见。”   疫情概览 截止到今天13点，魁省的确诊感染患者为15,857，比昨天增加997人； 1018人住院治疗，比昨天增加34人，住院率达到6.4%； 209人在ICU治疗，比昨天减少9人，危重症率降低到在1.3%； 新增143例死亡案例，这不是过去24个小时增加的死亡案例，而是最近一个星期并调整统计方法得来的数据，使得魁省死亡案例一下子增加到630例，死亡率也上升到4%，其中51.3%的死者来自长期护理中心CHSLD，其次是来自居家感染者和医院住院患者。出现第一例因新冠死亡的医生，详见下一篇推文。   魁省目前有132 714人的测试结果为阴性，还有2939人等待检测结果。 截止到目前，魁省共有2841人痊愈，比昨天增加350人。魁省的痊愈标准是确诊感染者出现症状已经14天，在过去24小时内没有发烧，过去48小时内没有新症状就可算做痊愈。 蒙特利尔依然是魁省疫情的重灾区，确诊案例超过全省一半，达到7281，经过前几天增加幅度放缓后再次大增451，最严重的是Côte-des-Neiges–Notre-Dame-de-Grâce区，有640人确诊。死亡332人，比昨天增加90人，全市范围内294家老年机构中有55家出现感染病例。 魁省疫情分布 澄清 省长表示对专科医生对昨天呼吁的回应表示满意，今天早上，专科医生协会总裁Diane Francoeur在推特上表示今早已经有1300名医生回应愿意去帮忙。 省长也澄清了一些问题： 1. 军队的帮助。魁省向联邦求助时，以为军队会有1000人具有医护知识和护理经验的人可以来帮忙，但经过和联邦沟通后才发现只有60-100人； 2. 专科医生的时薪。引起民众广泛争议的专科医生到CHLSD帮忙的时薪高达211元的问题，省长表示这是政府与专科医生协会在疫情开始时协商的针对新冠疫情的工资，是付给这些专科医生在医院以及新冠定点诊所服务的工资。 3. 愿意帮忙的人没人理。从疫情一开始，魁省政府就呼吁有医护经验的人来帮忙，最高时有1万人登记，三月中旬开放的魁省义工登记网站Je Contribue!也有近4万人登记，最终只有3千人被雇佣。好多注册的人表示没有得到政府的任何回应。省长表示可能会有人被漏过了，但政府以及相关的医疗部门在处理这些人的申请，没有忽略。卫生厅长还表示，刚开始卫生厅收到的义工简历是分给各个地区医疗和社会服务部门处理的；Je Contribue!网上登记的四万人已经进行处理，根据每个人的资料、可工作时间、地点等，最终有3000人进入医疗系统工作，大约比例在10%左右。并举例说，Montérégie公共卫生部门收到近2000份简历，联系1668人，面试538人，最终雇佣256人。她还呼吁那些没有得到政府回应的申请人，可再去申请，政府一定会仔细处理他们的申请。 4. 援助行动。在CHLSD严重缺乏人手，省长恳求医生帮忙的情况下，全省2万多全科医生和专科医生中共有2000多人表示愿意帮忙，但把他们派到需要的老人院去将是很大的挑战。这些医生有的要求在特定的时间段和地点兼职做，有的表示预留出5月或者6月时间段才能去帮忙等等，所以并不是说他们表示愿意帮忙，就能立刻投入工作。另外政府已经和各个学校达成协议，让那些结束学习的医科学生前来帮忙，电子邮件已经发出。 5. 家属护理者。前几天宣布的允许老人家属照顾者重回老人院的措施今天开始实行，但蒙特利尔西部社会和医疗服务部门CUISS决定暂停这项措施。卫生厅长表示将和这个机构沟通，搞清楚原因出在哪里，但强调说各个机构的政策都是以抗疫的需要为前提的。再次重申这些家属护理者并不是去探望老人的家人，而需要符一定条件才能被允许，包括新冠检测阴性、一人只能照顾一人，穿戴防护用具、与他人保持2米的社交距离等。