- 七天记者 梓丰
尽管现在是夏季，新冠病毒疫情随着高传染性、高免疫逃逸性的奥密克戎亚毒株BA.4及BA.5的广泛传播却在全国范围内抬头，越来越多的防疫专家开始呼吁重拾之前的防控措施：接种疫苗、佩戴口罩、勤开窗通风、限制户外社交等等。联邦卫生部长Jean-Yves Duclos也对媒体表示，两剂新冠疫苗已经不够，在可预见的未来，加拿大民众将需要每9个月就接种一剂新冠疫苗加强针。
mRNA新冠疫苗研发的龙头企业莫德纳和辉瑞公司针对奥密克戎变异病毒研发的二价新冠候选疫苗都计划在秋季的8、9月份上市。所谓二价疫苗是指它既针对新冠病毒的初始毒株，也针对目前流行的奥密克戎各种变异亚毒株。根据莫德纳公司公布的临床数据，与原始的新冠疫苗相比，50微克（µg）加强剂量的新版第二代疫苗达到了所有预先指定的终点，其中对奥密克戎变体一个月后的中和抗体反应也优于原始疫苗，接种二价新冠疫苗加强针的人群对奥密克戎的中和抗体水平是接种原始疫苗加强针的人的1.75倍。另外，该疫苗的加强剂量耐受性普遍良好，副作用与50微克剂量水平的原始版疫苗加强剂量相当。这意味即将开始的秋季疫苗接种行动中，加拿大人都将接种二代新冠疫苗，而储存在各级政府仓库中的1270 万剂莫德纳疫苗、310万剂Novavax疫苗以及280 万剂辉瑞疫苗将在今年年底、明年年初过期，如果不能找到妥善的处理办法，这些昂贵的、可救命的疫苗将被浪费，进入垃圾场，明年还有加拿大研制的本土疫苗Medicago和在加拿大疫苗工厂生产的Novavax疫苗进入市场，疫苗过剩的情况将进一步加剧。
其实这不是加拿大第一次浪费疫苗，根据4月份提交到国会的文件显示，加拿大销毁的过期莫德纳疫苗有120万剂量；而加拿大政府承诺捐赠给全球疫苗分发计划COVAX的1360万剂阿斯利康疫苗根本就没有分发，一直存放在制造商的仓库中，直至过期。
富裕国家浪费新冠疫苗的现象并非加拿大独有，美国疾病管制与预防中心（CDC）的数据显示，2020年12月至今，全美药房及政府机构丢弃了9060万剂新冠疫苗，超过联邦政府分配剂量的11%。德国政府在6月份宣布已经处理了大约390万剂新冠疫苗，这些疫苗存放在一个联邦中央仓库，并在6月底过期。总部位于伦敦、研究全球供应的科学分析公司Airfinity的数据显示，富裕国家过剩疫苗的数量一直在增加，并随着接种需求的降低而加快了浪费的速度。该机构估计从2020年12月底至今，全球浪费的新冠疫苗剂量高达11亿剂。而与之形成鲜明对比的是，低收入国家的新冠疫苗却非常缺乏，到现在加拿大、美国等地的民众只要愿意就可以接种第三针、第四针的情况下，低收入国家民众一剂疫苗的接种率还只有19.7%，而在非洲最贫穷的国家布隆迪，一剂疫苗的接种率只有0.13%。
极度不平衡
在新冠病毒疫情爆发初期，疫苗成了唯一的救命稻草，且因供应有限，各国政府为有限的疫苗供应量争吵不休，花重金想尽各种办法囤积疫苗。面对严重的供求缺口，疫苗生产商们加班加点、扩大或新建工厂增加产量以满足需求。而随着有能力获得疫苗国家民众基本完成两剂疫苗的接种，疫苗的需求量在大幅下降，很多政府囤积的疫苗来不及使用就已经过期。而低收入国家或者因为没有钱购买疫苗，或者因为没有低温冷藏储运疫苗的基础设施，或者因为没有足够的人力和资源导致新冠疫苗“一剂难求”，接种率普遍较低。
面对全球严重的疫苗分配不平均问题，世卫组织多次警告说，如果不能公平分配疫苗，“世界将面临道德和经济双重灾难”。疫苗被认为是遏制新冠疫情大流行的希望，只有全球足够高比例的人口受到疫苗保护，才可能阻断病毒传播链，才能减少病毒变异的几率。因此，疫苗分配不仅决定了各国最脆弱人群能否尽快得到保护，也关系着全球何时能战胜疫情。
美国东北大学研究人员曾分析在全球分发30亿剂新冠疫苗在两种不同场景下可能产生的影响，结果发现，如果按人口比例向所有国家分发30亿剂疫苗，可将新冠病毒感染者的死亡病例减少61%；而如果高收入国家优先获得其中的20亿剂，死亡病例只减少33%。美国兰德公司的一项研究也指出，疫苗分配不均可能导致全球经济每年损失高达1.2万亿美元。如果最低收入国家无法获取疫苗，即便其他国家都普及了疫苗接种，全球经济损失每年依然可能高达1530亿美元。反之，如果高收入国家为向低收入国家提供的疫苗买单，那么每付出1美元可得到4.8美元的回报。
其实，早在2021年初，由世界卫生组织和全球疫苗免疫联盟、流行病防范创新联盟共同牵头，并与联合国儿童基金会作为主要实施方、发达国家和发展中国家的疫苗厂商、世界银行和其它方面合作成立了一个全球疫苗分发的国际项目COVAX。到目前为止，COVAX实际上已经获得了足够剂量的新冠疫苗可以支持全球所有成人和青少年的疫苗接种，但在实际操作层面，COVAX的运作却并不顺畅，存在很多问题。最大的问题就是很多富裕国家都是等到疫苗快过期的最后时刻才决定，或售卖或“捐赠”给非洲等低收入国家，最后的结果就是，许多低收入国家不仅没有得到急需的帮助，反而成了富裕国家的“大型疫苗垃圾处理厂”。 COVAX的工作人员多次抱怨，大多数富裕国家对非洲的大部分疫苗捐赠都是临时性的，几乎得不到提前通知，保质期也很短。非洲国家花费资金和人力运输、储藏、分发后可能还没来得及接种就因为过期而没法使用，导致越来越多的非洲低收入国家对捐赠的疫苗说“不”。
做得更好？
除了过度囤积导致因新冠疫苗过期而浪费外，在实际操作中的疫苗浪费现象也不可避免。与其他疫苗不同，为了更经济方便，新冠疫苗采用多剂量小瓶装，一般一个小瓶内装有5、6剂疫苗，这意味著一旦小瓶打开，所有剂量必须在数小时内使用，否则必须丢弃，这是除过期外新冠疫苗被浪费的主要原因。另外因为停电、冰箱损害或者人为疏忽导致的浪费也不鲜见。加拿大公共卫生署（（PHAC）设定的新冠疫苗浪费上限为5%。但全国各地的疫苗浪费情况却差异巨大，最高的努纳伏特（Nunavut）地区浪费率高达10.6%，该地区地广人稀，每个疫苗小瓶打开后可能只有一人使用，在规定的有效时间内没有办法用尽，因而浪费率较高。加拿大疫苗浪费率最低的是新斯科舍省，浪费率只有0.3%。全国平均的疫苗浪费率为2.6%，低于联邦设定的上限。魁省的疫苗浪费率比平均水平要高，达到2.75%。
不过相比实际操作中的疫苗浪费，过度囤积才是新冠疫苗浪费的大头，因此不少防疫专家呼吁各国政府不要重蹈第一代疫苗分配时的覆辙，在即将开始接种的第二代疫苗分配过程中做得更好一些。不少专家认为奥密克戎的出现正是富裕国家超量囤积疫苗的后果，而新毒株的出现又使这些国家继续囤积疫苗，由此一来抗疫将陷入恶性循环。因此在二代疫苗分配时，富裕国家应和低收入国家一样在适当的时机获得所需的疫苗，而不是宁可让疫苗在仓库里吃灰，等到疫苗即将过期，才拿出来以“兑现”曾做出的疫苗捐赠承诺，把临过期疫苗的最后一点价值给榨出来。另外包括加拿大在内的富裕国家还应建立起一套现代化的盘点系统，以便实时了解疫苗的分配和使用情况，及时做出正确的决策。
总之，病毒不分国界，而新冠病毒疫情能否结束，让民众过上正常的生活，最终取决于全球防控的最短板。