加国新闻

七天记者 颜宏 尽管使用腺病毒载体重组疫苗技术路线的阿斯利康（AstraZeneca）疫苗和即将在加拿大使用的强生(Johnson & Johnson)疫苗都有产生血栓的风险，但加拿大卫生部以及各省公共卫生部门都在强调最好的疫苗就是民众能得到的疫苗，相比这两种疫苗带来的保护作用与风险相比还是值得冒险的，呼吁民众尽快接种新冠疫苗，甭管是哪一种。而作为指导免疫政策的国家技术咨询机构——加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)却在5月3日发布的接种指南中说了大实话：使用信使核糖核酸mRNA技术路线的辉瑞和莫德纳（Moderna）疫苗是首选，民众在决定是否接种加拿大批准使用的另外两种疫苗中的任何一种之前，应权衡等待接种辉瑞或莫德纳疫苗的风险。也就是如NACI的副主席Shelly Deeks所说的如果某人在家中工作，或者居住在一个疫情并不严重的省份，最好等一等，以便可以接种风险更小的辉瑞或莫德纳疫苗。而对于必须出门上班或者在病毒感染风险较大环境的民众来说，就没有必要等待辉瑞或莫德纳，而是可以考虑阿斯利康以及强生这两种风险大一些的疫苗。也就是每个人应该根据自身的情况权衡到底什么时候接种疫苗，接种那种疫苗。 NACI说的大实话立即引来很多医疗人士的批评，他们在社交媒体集体谴责NACI的最新建议，警告这一建议正在引起混乱，加剧了民众对接种疫苗的犹豫，而民众对某种疫苗的不信任可能将引起一场“灾难”。 而已经接种了阿斯利康疫苗的人也很不高兴，他们在社交媒体愤怒地表示被蒙骗打了“二等疫苗”，还有人忧心忡忡地表示是否应该取消打第一剂预约，而已经接种了一剂阿斯利康疫苗的人也在犹豫是否应该取消第二剂的预约。NACI的主席Caroline Quach表示英国正在进行一项研究，即第一剂接种阿斯利康疫苗的人，第二剂改为接种辉瑞疫苗，如果试验数据显示良好，不排除已经接种阿斯利康疫苗的人第二剂使用其他疫苗的可能性。同时，未来一个月里，辉瑞和莫得纳疫苗会大量到货，其中仅辉瑞疫苗平均每个星期就有200万剂运抵加拿大。 按照现在加拿大卫生部的说法，这种血栓症状又称为疫苗诱导的血栓前免疫性血小板减少症(VITT)，发病率约为10万至25万分之一，死亡率约为40%。由于这种综合症刚刚出现，医疗界对其真正的风险是什么，发生的原因以及谁最有可能形成血拴的了解还相当有限。截至4月24日，加拿大已经完成约118万剂阿斯利康疫苗的接种；到目前全国共报告了7例接种阿斯利康疫苗后产生血栓的病例，一名54岁的魁北克女子死亡。而截至4月23日，在美国接种了一剂强生疫苗的800万人中，已经确认出现17例VITT病例，3人死亡。

七天记者 颜宏 从4月30日开始，魁省进入普通民众的疫苗接种阶段；另一个疫情大省——安省的热点地区也从5月3日开始给18岁以上普通民众的接种疫苗，这意味着这两个疫情严重的省份进入新的抗疫阶段，而进入5月份后，辉瑞疫苗平均每周运抵加拿大的数量可到达200万剂，这是因为美国最终批准了出口疫苗到加拿大，使得加拿大获得辉瑞疫苗的渠道从欧洲的布鲁塞尔转到辉瑞位于密歇根州卡拉马祖市（Kalamazoo）的工厂，同时辉瑞疫苗是未来7天达到加拿大的唯一疫苗（有希望接种辉瑞疫苗的人应该尽快预约），下周才会有100多万剂的Moderna疫苗运到。 而随着疫苗接种的推进，犹豫了几个月的联邦政府也终于对目前流行的“疫苗护照”松口，表示正在研究类似的旅行文件。所谓“疫苗护照”，更确切地说是证书或证明，在出入公共场所或跨国旅行时被要求出示已经接种过疫苗的一张卡、一张纸或者手机上的二维码，相当于通行证或者入场券。加拿大卫生部长Patty Hajdu在接受媒体访问时表示，加拿大人需要推行类似的国际旅行文件，所以正在和G7国家进行商讨以便制定出一套标准化的实施方法和国际标准，如带有二维码的文档或手机应用程序等。 加拿大已经建立起类似的防控应用ArriveCAN，入境者可通过这个手机应用提前把个人信息、隔离计划以及个人健康状况评估等相关信息提交给边境服务局。入境之后也需要通过这个应用确认到达隔离地点，并每天通报一次COVID-19症状自我评估。 从今年1月份开始，欧洲的一些国家就开始讨论“疫苗护照”的问题。而在2月份，全球疫苗接种率最高的以色列就开始解除封城状态，并给予那些打了两剂疫苗以及COVID-19的康复者一张绿色通行证，凭着这张通行证可出入酒店、健身房、剧院等公共场所，接着又与希腊、塞浦路斯等国达成协议，“绿色通行证”持有者可以自由进行国际旅行而免于隔离。丹麦则是欧洲首个实施“疫苗护照”的国家。英国政府也表示正在开发系统，让民众可以通过手机应用程序，或纸本方式出示“疫苗护照”。“疫苗护照”上会列有是否已接种疫苗、最近是否进行过新冠病毒检测并且结果呈阴性、是否已自然免疫等相关内容。而美国和欧盟则在讨论允许完成了两针剂疫苗接种的美国人可以在今年夏天自由出入欧盟国家。 但5月1日发生在蒙特利尔奥林匹克馆疫苗接种中心、近3万人的反封锁大游行中，一些人不仅反对政府推出的抗疫措施，反对接种新冠疫苗，也反对推出“疫苗护照”，表示“疫苗护照”的推行会给拒绝疫苗接种的人带来歧视。示威现场的这些“新冠傻瓜”（Covidiots）既不佩戴口罩也不保持社交距离的自私行为让防疫专家担心引发又一次大规模传播事件。

七天记者 颜宏 虽说早有预期，但魁省发现首例印度双重变异病毒B1.617的消息还是让人倒吸冷气。众所周知，最近拉响全球新一轮疫情警报的正是印度疫情的急剧恶化，日增感染人数连续超过20万，并在4月22日以日增314835例打破了美国在1月报告的297430例的全球单日新增确诊的纪录；死亡人数也高居不下，过去一周印度每天每1300人中，就有1人死于COVID-19，而引爆这波爆发式增长的直接原因就是其双重变异的病毒。现在的印度氧气告急、呼吸机告急，全国发生医疗挤兑，各地医疗系统频临崩溃。 魁省公共卫生研究所INSPQ (Institut national de santé publique du Québec)公布的这名印度变异病毒感染者住在Mauricie-Centre-du-Québec地区，并且已经在今年1月曾接种了第一剂辉瑞疫苗。所幸的是她被确诊感染时正因为其家庭成员有人感染而处于在家隔离状态。根据INSPQ的说法，她在感染时呆在家里减少了病毒可能传播的范围。目前针对这名患者感染情况的信息非常少，无法确认她是出去过旅行或者去过印度，更没有她是如何感染上这种危险的病毒的具体信息。 印度B1.617变异病毒在去年就在印度被发现了，是印度出现的240多种变异病毒株中危险性相当高的一种，相较于原始新冠病毒毒株，它的传染性和存活率明显增强，甚至现有的疫苗都对它不起作用。根据目前的研究，双重变异病毒B.1.617中一个E484Q突变，使得病毒的传播性变得更强，据说更容易感染给年轻人和儿童；另一个L452R突变可以帮助病毒逃避人体的免疫反应。这两个突变结合在一起，就让病毒同时具备了强传染性和高致病性，且极有可能逃避现有新冠疫苗的免疫作用。另外爆发疫情的印度现在并不冷，多个地区进入30、40度的高温天气，这意味着这种病毒可能已经突变出了耐高温特性，可以在盛夏季节大肆传播，今年夏天看来不可能像去年那么消停了。 印度今年以来的病毒传播情况，可明显看到B1.617变种的传播速度之快 印度因其庞大的人口数量，形同虚设的防疫措施以及上亿人集体在恒河洗澡、长达一个多月的大壶节活动，已经成为一个巨大的病毒培养皿。根据4月21号最新的消息，印度已经发现了三重突变病毒（Triple Mutation），新增的突变对抗体有更强的抵抗力。而加拿大还是印度的直飞国家，在过去的两个星期里，至少有35架来自印度的飞机上发现至少一例COVID-19确诊者。从四月初以来，卑诗省已经通过病毒检测发现了至少39例B1.617 变异病毒感染案例，全部来自印度。该省的首席公共卫生长官Bonnie Henry医生多次表示担心联邦政府没有提供足够的资源来确保国际旅客在规定的14天内真的在隔离。 疫情严重的安省省长Doug Ford也多次要求联邦政府关闭加、印两地的航线，但联邦政府一直认为现有的防控政策可以有效控制来自外国的病毒传播，不需要关闭航线。特鲁多在4月19日晚上接受采访时还在说政府正在考虑采取更有效的措施来保护边境，但不会禁止印度-加拿大直降的航班。他认为目前加拿大的疫情主要来自国内的社区传播，而不是国际旅行。 在加拿大多地发现来自印度的双重变异病毒感染后，联邦公共卫生署首席长官谭咏诗（Theresa Tam）终于表示该机构正在进行风险评估，看有没有必要对印度实施飞行禁令，不过她也认为认真做好入境管控比禁飞航班更加有效。  

七天记者 颜宏 尽管安省政府已经颁布并实施了严格的防控疫情措施，但在传染性更高的变异病毒面前以及民众的不配合下依然没有控制住疫情的大幅增长，过去的24个小时里安省再次新增4447名感染者，感染率达到惊人的10.5%。在过去的7天里，安省每日的平均新感染人数为4348，高于一周之前的3767和两周前的2757。鉴于安省的严重疫情，安省开始实施新的禁止跨省旅行限制禁令，从4月19日零点开始，位于魁省与安省以及安省与阿省之间的道路上设立路障，禁止非必要的旅行，而这一限制措施可能要持续到6月份，在疫情放缓的情况下，考虑到旅游季节的到来才有可能重新无限制开放。 19日一大早，这一新的限制措施导致连接魁省和渥太华的大桥上出现严重的堵车，被堵住的车流长达几公里。因为是第一天施行新的政策，渥太华警方没有开罚单，也没有让人原路返回，只是“告知”人们安省施行了新的限制措施，这一形式将持续3天。在这一规定下，警察会向要进入安省的任何人询问他们进入安省的原因。个人将被要求提供姓名、地址和出行理由。如果警方合理地认为旅行者没有遵守居家令，则可以命令该人返回。魁省已从今天开始禁止安省旅客进入，从安省回来的民众需要像从国外回来一样，需要在家隔离14天。 魁省设立这样的措施也是有原因的，因着安省疫情的加重，一些安省人来到疫情相对较轻的魁省度假，主要方式是在Laurentides地区租度假小屋（Chalets）来过周末或组织其他聚会。比如刚刚过去的周六，蒙特利尔北部小镇Mille-Isles就有20多名安省人在三座租来的度假小屋里聚会，还有一座度假小屋里面的安省游客拒绝和警方合作，拒绝警察入内，让警察不得不申请紧急法庭令，最终有26人收到了因违反魁省公共卫生规定而被罚款1550元的罚单。 今天开始实施的省际间限制旅行政策被很多防疫专家认为太晚了，已经无法阻止病毒在省际间的继续传播。唯一的有利消息是从4月20日开始，安省以及阿省将开始向40岁及以上的人群提供阿斯利康疫苗。魁省也将很快更改阿斯利康疫苗的接种指南，允许55岁以下的人接种这款受人嫌弃的疫苗。刚刚过去的周末，蒙特利尔有20000剂阿利斯康疫苗可供接种，但只有4500剂被在周五下午到周日晚间被使用，而符合接种条件的民众中只有36%的人接种了疫苗，还有很大的接种空间。 蒙特利尔民众疫苗接种比例