家庭医生，医疗孤儿

今年年初，为了了解魁省各地医院、诊所和急诊室等一线医疗服务的使用情况，魁省卫生厅委托卫生和社会服务卓越研究所 (INESSS)进行调查。在10月9日公布的调查报告中，调查人员发现在 2022 年至 2023 年期间，有 210 万魁北克人没有家庭医生，在这些“医疗孤儿”中，有近50万人的健康状况存在严重或中度问题，患有复杂或慢性疾病，例如癌症、精神健康障碍、心血管疾病或糖尿病等。这些有病的“医疗孤儿”中即使病情与有家庭医生的人相同，他们去看医生的次数也比有家庭医生的人平均少三倍，但去急诊室的次数却更多。报告指出，虽然近年来，魁省一直在激励并改善家庭医生和家庭医学小组GMF（Groupe de médecine de famille ）接收更多的病人，以改善没有家庭医生民众获得基本服务的机会。但随着人口老龄化和大量家庭医生的退休，如果不对一线医疗服务的提供方式进行重大重组，将很难满足魁省民众的需要。 CAQ政党在2018年执政之初就表示要减少没有家庭医生的人数，但6年过去，等待家庭医生的居民不减反增，已经超过了100万人。因此魁省政府不得不采取各种创新措施以满足民众的医疗需求，如设立家庭医学小组GMF（Groupe de médecine de famille ），再比如将许多医疗活动进行分类，授予专业护士或药剂师提供部分医疗服务的权利。

在魁省Laurentides地区的Mont-Laurier担任家庭医生45年的Richard Latulippe医生计划在2024年年底退休，早在2021年就通知了其负责的2400多名患者自己的退休计划，要求他们寻找新的家庭医生。但两年时间过去后，仅有约600名患者找到了新的家庭医生，四分之三的人都没有找到可以接手的医生，这让他不得不推迟退休时间，因为其中的很多患者都是年纪较大，又患有慢性疾病的人，没法一下子撒手不管。而他面对的艰难选择在魁省越来越普遍，几乎每年都有几千名患者因为家庭医生的退休而成为“医疗孤儿”。 在家庭医生短缺的情况下，家庭医生所负责的患者数量一直在增加，工作量也在增加，让很多家庭医生决定一到法定的退休年龄就退休，而魁省年龄超过60岁的家庭医生数量达到5127人，占总人数的23%，随着这些人的退休，失去家庭医生成为“医疗孤儿”的人数会更加快速的增加。虽然这些失去家庭医生的人可以到GAMF（guichet d’accès à un médecin de famille）平台重新登记，但常常等上几个月或者几年都没有消息。另一个帮助帮助魁北克人获得基本医疗服务的GAP（Guichet d’accès à la première ligne）也因为需要获得服务人数的激增在承受巨大的压力，可以说魁省的家庭医生分诊体系正陷入无解的恶性循环。