上次联邦大选结束后，特鲁多的自由党未能获得国会半数以上的席位，只能以少数党政府执政，后来与新民主党（NPD）达成供应与信任协议（supply-and-confidence deal），直到2025年的下次大选。根据约定，自由党会与新民主党一起推进一些和民生相关的、NPD政党关注的重点议案，新民主党则同意在信任和预算问题上支持自由党，不会阻碍自由党在重点议案方面的工作。但因为自由党在一些议案上，特别是全民药品保险提案上的拖延，新民主党已经变得越来越不耐烦。
根据两党达成的协议，自由党同意在2023年底前通过《加拿大药品保险法案》（Canada Pharmacare Act），“继续推进”全民药品保险计划。然而，新民主党拒绝了该法案的初步草案，双方的分歧主要集中在保险具体实施的药品类型上，后来双方同意将最后期限延长至3月1日，以便双方有更多时间就新法案的内容达成一致。随着3月1日的临近，新民主党党领Jagmeet Singh表示如果联邦政府不能在最后期限前推出立法，新民主党支持少数党自由党的协议将失效。
尽管新民主党力推全民药品保险，但有民调显示，对大多数加拿大人来说，全民药品保险并不是他们优先考虑的事项。而政府官员的测算也显示，全民药物保险的昂贵程度令人望而却步，最好的办法是为一定数量的药物提供保险，比如糖尿病药物。
自从与自由党达成协议以来，新民主党已经在一系列问题上赢得了政府的重大让步，包括劳工立法、牙科保健、商品及服务税（GST）退税等。