说实话惨遭鞭挞!加拿大免疫咨询委员会提示mRNA疫苗风险更低

七天记者 颜宏

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尽管使用腺病毒载体重组疫苗技术路线的阿斯利康(AstraZeneca)疫苗和即将在加拿大使用的强生(Johnson & Johnson)疫苗都有产生血栓的风险,但加拿大卫生部以及各省公共卫生部门都在强调最好的疫苗就是民众能得到的疫苗,相比这两种疫苗带来的保护作用与风险相比还是值得冒险的,呼吁民众尽快接种新冠疫苗,甭管是哪一种。而作为指导免疫政策的国家技术咨询机构——加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)却在5月3日发布的接种指南中说了大实话:使用信使核糖核酸mRNA技术路线的辉瑞和莫德纳(Moderna)疫苗是首选,民众在决定是否接种加拿大批准使用的另外两种疫苗中的任何一种之前,应权衡等待接种辉瑞或莫德纳疫苗的风险。也就是如NACI的副主席Shelly Deeks所说的如果某人在家中工作,或者居住在一个疫情并不严重的省份,最好等一等,以便可以接种风险更小的辉瑞或莫德纳疫苗。而对于必须出门上班或者在病毒感染风险较大环境的民众来说,就没有必要等待辉瑞或莫德纳,而是可以考虑阿斯利康以及强生这两种风险大一些的疫苗。也就是每个人应该根据自身的情况权衡到底什么时候接种疫苗,接种那种疫苗。

NACI说的大实话立即引来很多医疗人士的批评,他们在社交媒体集体谴责NACI的最新建议,警告这一建议正在引起混乱,加剧了民众对接种疫苗的犹豫,而民众对某种疫苗的不信任可能将引起一场“灾难”。

而已经接种了阿斯利康疫苗的人也很不高兴,他们在社交媒体愤怒地表示被蒙骗打了“二等疫苗”,还有人忧心忡忡地表示是否应该取消打第一剂预约,而已经接种了一剂阿斯利康疫苗的人也在犹豫是否应该取消第二剂的预约。NACI的主席Caroline Quach表示英国正在进行一项研究,即第一剂接种阿斯利康疫苗的人,第二剂改为接种辉瑞疫苗,如果试验数据显示良好,不排除已经接种阿斯利康疫苗的人第二剂使用其他疫苗的可能性。同时,未来一个月里,辉瑞和莫得纳疫苗会大量到货,其中仅辉瑞疫苗平均每个星期就有200万剂运抵加拿大。

按照现在加拿大卫生部的说法,这种血栓症状又称为疫苗诱导的血栓前免疫性血小板减少症(VITT),发病率约为10万至25万分之一,死亡率约为40%。由于这种综合症刚刚出现,医疗界对其真正的风险是什么,发生的原因以及谁最有可能形成血拴的了解还相当有限。截至4月24日,加拿大已经完成约118万剂阿斯利康疫苗的接种;到目前全国共报告了7例接种阿斯利康疫苗后产生血栓的病例,一名54岁的魁北克女子死亡。而截至4月23日,在美国接种了一剂强生疫苗的800万人中,已经确认出现17例VITT病例,3人死亡。

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