
长期以来,加拿大公共卫生部门的官方指南,由“加拿大预防保健工作组”(Task Force for Preventive Health Care)制定的指南一直建议,对于普通风险的女性,乳腺癌的常规筛查(乳房X光检查,即乳腺钼靶)应从 50岁开始,并持续到74岁。这一落后于时代的指南受到越来越多专家、倡导团体,如加拿大癌症协会 (Canadian Cancer Society )和致密乳腺加拿大( Dense Breasts Canada)以及部分省级政府的强烈批评和挑战,因为现今的时代,越来越多的证据表明,乳腺癌的发病期越来越早,加拿大30至49岁女性中发病率最高的癌症就是乳腺癌。数据显示17%的乳腺癌发生在40岁之前的女性身上,而且这些癌症通常生长更快。如果将乳腺癌筛查年龄提前到40岁,能够显著提高癌症的早期发现率,从而提高治疗成功率并降低死亡风险。
好消息是,新任的联邦卫生部长Marjorie Michel已下令对负责制定加拿大健康筛查指南的“预防保健工作组”进行重大改革。此前,该工作组在2024年5月曾因拒绝专家建议将乳腺癌筛查年龄降至40岁而受到猛烈抨击。除了乳腺癌,该工作组在子宫颈癌、前列腺癌和肺癌等多项筛查建议上也受到质疑。以子宫颈癌为例,其筛查指南自2013年以来未曾更新。该指南反对使用HPV(人类乳头瘤病毒)筛查,而HPV是导致子宫颈癌的主因。相比之下,英国与澳大利亚早在2016年与2017年便已全面取代传统子宫颈抹片检测,改用HPV筛查,因为后者能更早发现问题。
卫生部长希望这个经过改革的联邦工作组能在2026年春季制定出新的、更符合最新证据的癌症筛查指南,而新的筛查建议计划将在 2026年4月 之前实施。