多地失控 第三波疫情来势汹汹

七天记者 梓丰

继安省、卑诗省、魁省等疫情重灾区相继宣布进入第三波疫情后,加拿大的疫情曲线正在重新上扬。在刚刚过去的24小时,魁省新增感染者再次过千,其中近50%的人是感染了传播性更高的变异病毒;安省的日新增感染者为2333人,这已经是连续多日的日增超过2000人,且变异病毒感染正在成为主流,ICU治疗的人数也创下新高;卑诗省、阿省的日增感染者数量也在增加。

尽管有疫苗接种行动加速的加持,但疫苗接种形成的保护作用远远跟不上变异病毒传播的速度,这波疫情的严重程度依然不可小窥。全国科学顾问委员会(Table consultative scientifique)以及各省公共卫生部门最近几次的疫情模型预测都显示,逐渐以变异病毒为主体引发的第三波疫情无论是在传播范围、传染人数还是病患对医疗系统的冲击上,都将比前两次更严重。具体表现在:目前全国新增的新冠病毒确诊感染案例中,约有67%是由变异病毒引起的,而变异病毒感染者的入院治疗风险比前两波增加63%、死亡风险增加56%、轻症转为重症需要进入ICU治疗的风险增加103%,这些将给加拿大的医疗系统带来极其沉重的负担。

该科学顾问委员会主席、传染病专家Peter Juni忧心忡忡地表示变异病毒的传播速度和广度远远超过政府的预期,甚至可以形容为“失控”,其中安省的情况最为严重。目前安省的传播率R值已经达到1.15,即每100名感染者预计传染115人,比两个星期前的1.05有明显上涨。而这波疫情最恐怖的地方不仅是传播性更强,主要在年轻人之间传播,还对年轻人的健康造成严重的影响。身体健康的20多岁至50来岁青壮年在感染后健康状况会急剧下降,入院、进入ICU甚至死亡的案例都在增加。比如60岁以下感染者需要进入ICU治疗的比例由原来的不到30%到3月初飙升到月底的46%。再加上一般来说,从感染到病情恶化需要2至4个星期,未来还会有更多的人需要ICU治疗,无疑会加重医疗系统的负担。

“悠悠球”式抗疫

魁省省长François Legault在3月30日的疫情通报会上还表示,除了魁北克城、Outaouais、Beauce、Lac-Saint-Jean和Rivière-du-Loup 5个地区的疫情出现反弹外,魁省的疫情还在可控范围内,不会更改原来设定的放宽措施,但在3月31日一大早,魁省政府就紧急召集媒体记者出席下午5点召开的新闻发布会,重新收紧疫情防控措施,这从一个侧面显示出魁省疫情的严重和紧急程度。

魁北克城的公共卫生部门也在3月31日勒令健身中心Méga Fitness Gym关门,因为这个24小时营业的健身房爆发疫情,已经有近70人确诊,且传染链条还在不断地延伸。而这家健身房刚刚在3月18日重开,接着就因发现40人感染而在3月28日关闭,但这家健身房的老板却在3月29日决定重新开放,并保证说所有的客人和工作人员都会遵守政府的防疫规定,结果病毒依然在这里大肆传播。该健身房老板的自私、作死行为成为导致魁北克城疫情急剧恶化的原因之一,让人不由得想起去年9月份登上所有媒体头条的魁北克城“酒吧事件”。一家名叫Le Kirouac的酒吧在8月23日晚上举办了一场卡拉OK活动,期间没人保持社交距离,没人带口罩,结果导致多人感染,而这些感染者中有些人去过其他酒吧,使得与之相关的感染案例持续上升。到9月底,仅这一地的聚集行为就导致72人被确诊,8人住院治疗,其中2人进入重症监护室,1人死亡。魁北克市长Régis Labeaume当时痛心疾首地表示疫情正在失控,而丧失警惕、不再小心甚至疏忽大意的民众就是疫情失控的元凶,要醒醒了。他在今天的新闻发布会继续重复原来的话,可见人们并没有吸取原来的教训。他还指责这家健身房的行为已经不再是疏忽大意,而是完全不负责任,是严重的犯罪,但这有什么用呢?

而前一天,为了减缓变异病毒的传播,卑诗省决定实施为期三周的“熔断式”封闭抗疫政策:全省的餐厅、酒吧一律禁止堂食;禁止所有的室内聚会、宗教集会、室内文娱体育活动……不仅民众感叹“一夜回到解放前”,卑诗省公共卫生长官Bonnie Henry也说:“直到上周,我还怀有希望,幻想疫情在接下来几周会出现好转。然而,现实却是在过去的五六天内,省内的感染人数在急剧暴增,疫情再一次处于爆发的轨道上。”

疫情严重的安省省长Doug Ford也表示“一切都摆在桌子上。做好准备,不要做复活节庆祝计划,如果有必要,我会毫不犹豫地封锁。没有健康,我们将无法重启经济。”最终安省的封闭措施在4月1日宣布。

从疫情爆发以来一年多时间里,大部分国家和地区都在采取这种“悠悠球”似的的抗疫方针:疫情严重了,医疗系统面临崩溃了就封闭,封闭一段时间后,疫情放缓,急忙解封;又开始严重了再封闭,再一次放缓了,再解封……如此循环往复,导致病毒一直在人群中传播、变异,始终无法根治,民众也只能长期忍受疫情的困扰。

疫苗接种加速

在进入第三波疫情的同时,加拿大的疫苗接种行动也在加速。安省的日接种人数曾超过9万人,魁省的日接种人数也一度超过5万人,使得魁省的接种率达到15.9%。不过加拿大疫苗咨询委员会NACI(National Advisory Committee on Immunization)刚刚在3月29日建议对 55 岁以下的人暂停使用阿斯利康牛津(AstraZeneca-Oxford )疫苗,目前魁省、安省、 阿省、萨省、曼省、纽芬兰和爱德华王子岛等地都已经暂停给55岁以下的人接种该疫苗,这不可避免地对各地的疫苗接种行动和速度带来负面影响。

针对这款问题百出的疫苗,加拿大卫生部门的建议已经多次出现反复。3月初,NACI不建议给65岁以上人员接种这款疫苗,当时给出的理由是该疫苗针对老人群体的测试数据不足;3月16日,NACI又改变立场,认为阿利斯康疫苗可以用于65岁以上的老人,理由是其对包括80岁以上患基础病老人在内的群体安全及有效,尤其是在减少严重征状及住院治疗方面。3月25日,加拿大公共卫生署(PHAC)又称,阿斯利康疫苗“有可能”与“非常罕见但严重的血栓病例有关”,并将在阿斯利阿康疫苗的瓶剂上贴上“血栓”的警示标识。但加拿大卫生部(Health Canada)继续认为,接种该疫苗带来的保护作用依旧大于其弊端,建议65岁以下的人群继续接种。而这之前欧盟药物监管机构——欧洲药品管理局(EMA)就表示不能排除该疫苗会造成与血小板减少症、或造成血小板水平降低并引发血栓的可能性。

接着,加拿大公共卫生署又在3月29日发布一份警示声明,称对于已经接种阿斯利康疫苗超过20天的加拿大人来说“没有理由担心”,但如果在接种疫苗4天或之后出现以下症状时应立即就医:

呼吸急促

胸痛

腿部浮肿

持续腹痛

突发的严重或持续恶化的头痛、视力模糊

皮肤淤血(接种部位除外)

围绕阿利斯康的“血栓”问题至今疑雾重重,又有媒体爆出负责监管疫苗临床试验的美国政府部门——美国数据和安全监控委员会近日还发现,阿斯利康向美国政府提供的、有关该国的临床试验数据很可能早已过时。

丑闻不断的阿利斯康疫苗安全性成疑,也让民众对它的信任度持续下降。在一项由民意调查公司Leger和加拿大研究协会(Association for Canadian Studies)进行的调查中,只有53%的受访者相信阿利斯康疫苗,不仅远低于辉瑞疫苗的82%、Moderna疫苗的77%,还低于已经获得批准,但没有上市的强生疫苗(信任度69%)。

不过也有好消息,特鲁多在3月30日宣布辉瑞公司将在6月增加给加拿大的新冠疫苗供应量,从原定460万剂的基础上增加500万剂的供货,可让加拿大获得960万剂,这意味着如果一切顺利的话,加拿大可在6月底前拿到1800万剂的辉瑞疫苗。魁省政府也表示,针对阿利斯康疫苗的接种指南变动不会影响魁省的疫苗接种目标,即在省庆前完成全部愿意接种疫苗民众的接种。

于此同时,美国调剂给加拿大的150万剂阿斯利康疫苗已经运抵加拿大,再加上从印度购买的50万剂,到6月底时,还会有440万剂阿斯利康疫苗到货。截止到记者发稿时,加拿大已经使用了近30万剂阿斯利康疫苗,没有出现严重副作用的案例。

另外,联邦公共服务及采购部长Anita Anand还表示,强生疫苗将在4月底运抵加拿大。强生疫苗的优势在于只需要接种一针,即可形成免疫力,而且在保存方面的要求更低,在2-8摄氏度的环境可以保存3个月。在临床试验阶段,强生疫苗也没有出现过患者死亡的情况,接种28天内,也没有感染者住院的案例。

这样算下来,加拿大有望在6月底收到总计4400万剂的疫苗,足够让所有加拿大人至少接种第一针。

 

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