新冠肺炎并发症系列(之二) 肺部血液凝结与COVID-19患者死亡相关

编译 | 快马加鞭

爱尔兰研究人员发现, COVID-19感染的重症患者的肺内有微小的血凝块,这可能会大大增加死亡风险。 而且,在许多患者中看到的凝血类型似乎是COVID-19所特有的。

血块在血管壁形成示意图。 图源:Wikimedia Commons。

隶属于爱尔兰皇家外科医学院(RCSI)的爱尔兰血管生物学中心和都柏林圣-詹姆斯医院的研究人员对83名重度冠状病毒感染的患者进行了凝血病理研究,他们的年龄中位数为64岁。

他们的发现证实了较早的报道,表明严重的COVID-19感染与严重的凝血病(影响血液凝固能力的疾病或状况)有关。

领导这项新研究的爱尔兰血管生物学中心主任James O’Donnell教授说:“我们的新发现表明,COVID-19与一种独特类型的凝血障碍有关,这种凝血障碍主要集中在肺部,无疑会导致COVID-19患者的高死亡率。”

当患有COVID-19的人出现咳嗽和发烧时,这是由于感染到达呼吸道树的结果–呼吸道树在肺与外界之间传导空气。 如果气囊(指肺泡)因感染而发炎,则可能引发肺炎。

严重的肺炎可能导致血流中氧气不足,降低了人体清除二氧化碳的能力。 在这种严重的肺炎病例中,患者死亡的风险很高。

除肺炎外,这项新研究还表明,整个肺部的肺泡中可形成数以百计的小血块。 这种血液凝结也会导致其他并发症,包括心脏病发作和中风。

O’Donnell教授说:“在其他类型的肺部感染中看不到这种情况,这解释了为什么在严重的COVID-19感染中血氧水平会急剧下降。”

这项发表在《英国血液学杂志》上的研究结果表明,为了避免疾病的最坏预后,高危患者的血液稀释治疗可能很重要。

“下一步的研究将需要进一步揭示不同的血液稀释疗法是否对选定的高危患者可能起作用,以减少血块形成的风险。” O’Donnell教授说。

原文链接:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjh.16749

 

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