环球科技七天博览(2019年11月2日)

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【本期导读】

我国原创治疗阿尔茨海默病新药获准上市

痴呆,不止阿尔茨海默病

食用碘盐真的可以防辐射吗?

人工智能写交响乐听起来究竟如何

5G赋能,打造智慧医疗新场景

下楼梯比上楼梯更伤膝关节?

新研究:麻疹病毒会让免疫系统“失忆”

 

我国原创治疗阿尔茨海默病新药获准上市

2019年11月2日,国家药品监督管理局批准了上海绿谷制药有限公司治疗阿尔茨海默病新药——九期一®(甘露特钠,代号:GV-971)的上市申请,“用于轻度至中度阿尔茨海默病,改善患者认知功能”。九期一®通过优先审评审批程序在中国大陆的上市为全球首次上市,填补了这一领域17年无新药上市的空白。这款中国原创、国际首个靶向脑-肠轴的阿尔茨海默病治疗新药,将为广大阿尔茨海默病患者提供新的治疗方案。

阿尔茨海默病主要表现为认知功能和行为障碍及精神异常等症状,是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,老年人致残、致死的第三大疾病。全球目前至少有5000万阿尔茨海默病患者,到2050年,这个数字预计将达到1.5亿左右。2018年全球治疗及照料费用已达万亿美元,给患者家庭和社会带来沉重负担。我国阿尔茨海默病患者约1000万人,是世界上患者人数最多的国家。随着人口老龄化加速,预计到2050年我国患者将达4000万人。

自发现阿尔茨海默病100多年来,全球用于临床治疗的药物只有5款,临床获益不明显。全球各大制药公司在过去的20多年里,相继投入数千亿美元研发新的阿尔茨海默病治疗药物,320余个进入临床研究的药物已宣告失败。

九期一®是由中国科学院上海药物研究所耿美玉研究员领导研究团队,坚持22年,在中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所与上海绿谷制药有限公司接续努力研发成功的原创新药。

共有1199例受试者参加了九期一®的1、2、3期临床试验研究。其中3期临床试验由上海交通大学医学院附属精神卫生中心和北京协和医院牵头组织的全国34家三级甲等医院开展,共完成了818例受试者的服药观察。整个临床试验由全球最大的新药研发外包服务机构艾昆纬(原昆泰)负责管理。

为期36周的3期临床研究结果表明,九期一®可明显改善轻、中度阿尔茨海默病患者认知功能障碍,与安慰剂组相比,主要疗效指标认知功能改善显著,认知功能量表(ADAS-Cog)评分改善2.54分(p < 0.0001)。九期一®对患者的认知功能具有起效快、呈持续稳健改善的特点,且安全性好,不良事件发生率与安慰剂组相当。

该药主要发明人、中国科学院上海药物研究所耿美玉研究员介绍,临床前作用机制表明,九期一®通过重塑肠道菌群平衡,抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多,减少外周及中枢炎症,降低β淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化,从而改善认知功能障碍。靶向脑-肠轴的这一独特作用机制,为深度理解九期一®临床疗效提供了重要科学依据。

九期一®3期临床主要牵头研究者、上海交通大学医学院附属精神卫生中心肖世富教授表示:“阿尔茨海默病目前的药物治疗还是对症治疗,且可供选用的药物不多,不能延缓或阻止病程进展。基于九期一®新的作用机制和独特的临床疗效特征,相信该药能够为阿尔茨海默病治疗提供新方案。”

九期一®3期临床主要牵头研究者、北京协和医院神经科专家张振馨教授表示:“我从事老年痴呆研究50年,参与了多个药物的国际多中心研究,始终没有找到对阿尔茨海默病令人满意的治疗药物,九期一®36周的临床试验结果令人振奋,终于让我们看到了希望和曙光,为全球患者和家属感到由衷的高兴。”

绿谷制药有限公司董事长吕松涛表示:“‘只做人类最期盼的药物’是我们绿谷制药永恒的使命。我们非常期待九期一®能为阿尔茨海默病治疗带来期盼已久的临床获益。九期一®的成功研发离不开国家和各级研究机构的大力支持,特别是离不开以耿美玉研究员为代表的研发人员22年来坚韧不拔、不畏艰辛的付出。”

据介绍,上海绿谷制药有限公司已做好生产、销售的各项准备,药品年内投放市场。同时,绿谷将启动九期一®上市后研究和真实世界研究,并正在积极推进国际多中心临床研究项目,期望早日惠及全球患者。

九期一®的研发得到了国家“863计划”、国家自然科学基金、国家“973计划”、“重大新药创制”国家科技重大专项、中国科学院战略性先导科技专项(A类)、上海市科技计划等项目的资助。(中国科学报)

 

痴呆,不止阿尔茨海默病

很多人认为痴呆只是一种病,其实不然,痴呆是一类疾病,除了大家知道的老年痴呆——阿尔茨海默病,还有额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水引起的痴呆以及脑血管性痴呆等其他类型。

痴呆主要有五类

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师魏翠柏说,痴呆是指大脑功能衰退,出现包括记忆力、定向力、精神行为异常等一系列症状的综合征。导致痴呆的病因有很多种,依据不同病因,痴呆可以分为阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等。从年龄上大致划分为两个阶段:55岁之前为早发性痴呆,受遗传因素影响比较大,约占痴呆病人总数的5%;55岁之后为晚发性痴呆。

阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是痴呆中最常见、最为大家所熟悉的,它由于多种原因导致进行性脑萎缩,大脑神经元丢失,导致认知功能障碍,约占痴呆患者的50%~70%。阿尔茨海默病表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能的减退,情感和行为障碍,甚至丧失独立生活和工作能力。60~65岁前后比较常见,晚发性多。

脑血管性痴呆。凡与脑血管因素有关的痴呆,统称为脑血管性痴呆,占痴呆患者中的15%~20%。因为脑血管病与年龄增长有关,因此老年患者较多,60~65岁之后发病较多。患者会有明确的卒中史,神经影像学提示清晰的梗死性或出血性病灶。其主要是由于脑内颈动脉与椎基底动脉血管出现病变或颅外大血管及心脏病变,间接影响脑内血管,造成供血不足,脑组织缺血缺氧,使大脑功能衰退而痴呆。

额颞叶痴呆。额颞叶痴呆表现主要以进行性人格改变、言语障碍及行为异常为特点,患者头颅核磁共振显示额叶、颞叶萎缩。对于额颞叶痴呆的病因,科学家推断可能与神经元胞体退行性变或基因突变有关,已发现约20%的额颞叶痴呆病人存在额颞叶神经元的Tau蛋白基因突变。这种痴呆发病年龄相对较早,50岁就可能出现。

路易体痴呆。它是以波动性认知功能障碍(患者白天精神倦怠、睡眠增多,注意力和机敏性下降)、视幻觉和帕金森综合征为特点。目前其病因及发病机制不清,也是早发性多,发病年龄在50岁左右。

脑积水引起的痴呆。这类痴呆也会引起记忆和认知功能减退,是相对少见的一个痴呆病种,可由脑表面炎症引起。炎症常因蛛网膜下腔出血或弥漫性脑膜炎所致,患者在发病初期还可能有步态障碍和尿失禁症状。发病年龄通常在60~65岁以后,多为晚发性。

六种情况易患病

北京协和医院神经科主任医师高晶说,痴呆是一种病,而非衰老的必然。痴呆有一些易感因素,需要引起注意。1. 高血压和糖尿病。在高血压患者中,有57.7%会患痴呆症;长期高血压会使大脑白质发生变性和损伤,导致痴呆。糖尿病患者胰岛素分泌不足或高胰岛素血症均会对认知功能造成不良影响。研究表明,糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常人群多两倍,其中2型糖尿病与痴呆关系更为密切。2. 家族痴呆遗传史。家族成员中有患痴呆的患者,患痴呆的几率相对比较大,特别是直系亲属。3. 缺乏运动。剑桥大学科学家指出,缺乏运动是导致65岁以上老人患痴呆的主要原因,可使痴呆风险增加2.5倍。4. 缺乏社交。大脑的灵活需要适当的外界刺激,如果人的生活比较单调,总宅在家里,或者生活环境缺少变化,与他人的互动沟通越来越少,大脑就会变得越来越迟钝。5. 睡眠障碍。睡眠与人的认知能力密切相关,患有睡眠障碍的人,认知能力会下降。6. 营养不良。营养与人的认知功能息息相关。如果老人过度消瘦,维生素、脂肪、糖摄入不足,造成脑营养代谢不足,就容易引发痴呆。

健康生活防痴呆

魏翠柏说,按痴呆类型讲,脑血管性痴呆是由相关疾病引起的,比如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒等是造成血管炎症、脑血管疾病的危险因素,所以要积极避免上述因素,以避免脑血管性痴呆的发生。脑积水引起的痴呆原因不能完全明确,所以很难预防,但避免头部撞击外伤、感染、结核等情况的发生有积极作用。额颞叶痴呆和路易体痴呆属于变异性疾病,目前还没有针对性的预防办法。而两位专家也指出,健康的生活方式是预防痴呆最好的方法。

健康饮食。高晶介绍,美国著名的弗莱明汉队列研究中曾经帮助社区居民预防心脑血管疾病。通过三十年跟踪,研究人员发现,预防心脑血管疾病所采取的健康管理措施,对老年期痴呆也有效。合理饮食能让老年期痴呆发生率降低40%。建议在饮食上以丰富新鲜的植物为主,包括蔬菜、水果、五谷杂粮、坚果;烹饪以植物油代替动物油,尽量少吃加工食品;脂肪摄入不超过总量35%;适量吃些乳制品;每周吃两次鱼;少吃红肉,多吃白肉。

积极运动。英国、日本等国科学家研究发现,每天坚持大步快走的老人更不容易患痴呆。此外,弹琴、打字等手部运动也可以有效刺激区域脑血流量,对预防和减缓痴呆症状都有帮助。

丰富社交。环境刺激对预防痴呆非常有效。丰富的生活内容和社交圈子都可以有效刺激大脑皮层。美国神经病学协会期刊《神经病学》今年9月发表文章,科学家发现使用电脑、玩游戏、制作手工艺品及参与社交聚会等活动,可以有效降低轻度认知障碍以及与年龄相关的记忆衰退的风险。此外,每天保持7小时以上、尽量连续的有效睡眠也很重要。(人民网)

 

食用碘盐真的可以防辐射吗?

作为人体中不可或缺的一种元素,碘对我们来说十分重要。有传言称“碘盐可以防辐射”,这是真的吗?今天就让我们来了解一下。

首先,让我们来了解一下碘对人的重要性。人体碘缺乏或过量都会引起甲状腺异常,导致甲状腺结节的形成。尤其是对女性来说,碘缺乏会影响甲状腺激素的合成。人体所需碘主要来源于饮用水和食物,如果长期食用含碘量较低的食物,就会出现碘营养不良,影响人的生长发育,所以碘缺乏病常常是地方性的。

缺碘对不同年龄人群都有不同程度的影响,如胎儿期可出现流产、死胎、生长发育畸形;新生儿期会出现甲低、结节性甲状腺肿、克汀病等;儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷、体格发育迟缓、亚临床克汀病等;成人缺碘会出现结节性甲状腺肿、甲减等。

食用碘盐真的可以防辐射吗?答案是否定的。目前,市面上出售的碘盐中的碘含量是非常低的,达不到对放射性碘防护作用所需要的剂量水平。若想通过食用碘盐达到防治核污染造成的放射性碘危害需要的剂量,一个成人一次性至少需要服用2~3公斤,这是超过人体所能接受的程度的。不根据实际情况、盲目过量吃碘盐或碘片,对身体有害无益,无故服用碘片,还会造成碘超标以及碘甲亢等疾病。必须要注意的是,是否需要服用碘片,应在专业人员的指导下进行。(人民网)

 

人工智能写交响乐听起来究竟如何

近日,深圳交响乐团在2019-2020音乐季开幕音乐会上,演奏了全球首部AI交响变奏曲《我和我的祖国》。音乐总监兼首席指挥林大叶期待,未来5到10年,AI可以创作出传世的交响乐作品。

这部交响变奏曲是由中国平安人工智能研究院创作的。作为新中国成立70周年的献礼之作,以中国近现代变迁史为乐曲的创作蓝本,描绘了从鸦片战争至今,中华民族五段重要的历史进程,蕴含了充沛的民族情感与丰富的时代情绪。

研究团队表示,这首曲目从决定以AI形式创作,到正式演奏一共花费大约4个月的时间。研究团队搭建了包含歌曲库、创作规则库、歌词素材库、音乐评论库、人声声源库和乐器声源库的六大数据库,囊括了百万量级的作曲素材。本次AI交响变奏曲的创作,运用了其中70万余首乐曲进行结构化训练,包含古典音乐、民歌等多类题材作品。

这首全球首部AI交响变奏曲听起来感觉如何?音乐评论家王纪宴认为,乐曲开始的引子渲染出引人入胜的氛围,清新而自然,并无违背听觉习惯的声音。当《我和我的祖国》的旋律响起时,管弦乐与包括手风琴在内的特色乐器构成了既有历史回望感又有乐观昂扬的明朗歌唱。变奏所体现的交响手法,在人工智能化的专业技巧中,有着令人耳目一新的新奇转调和配器。《在希望的田野上》等耳熟能详的经典旋律的引入,如果是出自一位作曲家之手,或许会遵循更严谨的调性逻辑,而AI人工智能的独特思路则更加不拘一格地将音乐推向一个又一个新的段落。或许在习惯于传统音乐语汇的听众听来,有些衔接显得突兀,但正如布鲁克纳等作曲家在他们的交响音乐创作中所做的,出其不意的转调和终止常常是审美惊喜的源泉。纵然这首全球首部AI交响变奏曲与指挥家所展望的传世之作存在着距离,但它的首演无疑是一个具有里程碑意义的崭新起点。

近年来,人工智能创作音乐已经不是新鲜事了。去年,AI作曲家Aiva发布了名为《艾娲》的中国音乐专辑,Aiva的名字是“人工智能虚拟艺术家”英语字母的缩写,Aiva通过阅读大量伟大的作曲家的作品来学习音乐创作,比如莫扎特、贝多芬、巴赫等,以此建立一个数学模型来学习“什么是音乐”。《艾娲》的主题源自中国神话故事《女娲补天》。Aiva在听了大量的音乐并建立了自己的音乐理论模型之后,创作了乐谱。然后,专业艺术家在录音棚里用真正的乐器演奏出这些编程函数。

古典音乐一直以来被视为一种高级的情感艺术,而如今,人工智能创作的音乐作品已经能够用在电影、广告,甚至是游戏的配乐里了。随着人工智能交响乐的问世,其创作空间可能更加广阔。但这也给人带来了更多的思考和挑战。比如,人工智能音乐是艺术创作吗?它会给音乐和音乐人带来什么?(新华网)

 

5G赋能,打造智慧医疗新场景

手术机器人能够在人工智能技术下“大显身手”、5G远程医疗让医生可以为几千公里之外的病人实施手术、大数据分析海量病例从而为医生提供合理化建议……这些智能医疗的种种应用场景,正走入我们的日常生活。

应用场景深度拓展

信息科技的迅猛发展,为众多行业领域带来了堪称颠覆性的变革。对医疗行业来说,大数据、人工智能、3D打印、5G等新技术正前所未有地改变着人们的就医方式,也越来越多地运用在了公众的健康服务中。

技术赋能医疗,从而帮助降低就医成本、提高诊疗效率、优化医疗服务质量,越来越多的患者能够享受到更为高效、舒适的就医服务。

近年来,中国智慧医疗的市场需求也在不断扩大。有关机构的数据显示,到2020年,中国智慧医疗的市场规模预计将超1000亿元,各地也在积极探索智慧医疗给医疗行业所带来的全新可能性,并加速相关技术的落地使用。

行业分析人士指出,如今数据化、标准化、智能化的医疗服务已成为大势所趋。“人工智能+医疗领域”能够基于深度学习、图像识别,更好驾驭和使用海量数据,从而辅助医生进一步提高诊疗的准确性和行为规范。

与此同时,多种前沿技术的落地使用场景更是覆盖多个方向。疾病预防与预测、健康管理、实施手术、医院管理等,智慧医疗都大有可为。

5G带来发展新机遇

伴随着5G的蓬勃发展,智慧医疗领域将迎来更为广阔的发展前景,由5G赋能的时代正在大阔步走来。

今年3月,全国首例基于5G的远程人体手术——帕金森病“脑起搏器”植入手术在中国人民解放军总医院海南医院成功完成。通过5G网络实时传送的高清视频画面,身处海南的医生为人在北京的患者顺利完成植入手术。

在医药卫生领域,5G正掀起一波应用高潮。5G究竟会给医疗领域带来多大的改变?事实上,影响远比你我想象的更深远。

如今,高速网络信息传输、超高清视频技术等已应用于内窥镜、手术机器人、超声等,能够帮助基层医疗机构提高远程诊疗水平。与此同时,5G超高速率、超低时延等特性,也能够使大数据、人工智能等新一代信息技术的应用实现进一步发展。工业和信息化部总经济师王新哲指出,5G应用可以实现电子病例、放射影像、病理信息等医疗数据的精准传输、快速同步和互通调阅,开创实时远程会诊、远程急救、远程视教培训的健康服务新模式。

就拿远程医疗这一5G最常应用的场景来说,实时操控场景对低时延和可靠性要求极高,传统的无线局域网组网复杂且干扰严重,存在可靠性较低、传输速率不高等弊端。而相较于4G网络的通讯速率,5G大大降低传输时延,完全可以满足很多远程手术的网络要求。

安全是智慧医疗的核心

智慧医疗的确已经深刻改变了公众传统的就医方式,也在一定程度上缓解了医疗资源的供需矛盾。

瞄准智慧医疗的契机,不少医院立足“互联网+医疗”,引导患者从移动端完成挂号、看病、取药等流程,有效节省了人力物力。一些互联网医疗企业也通过推出在线问诊、预约挂号等服务,满足患者的就医需求。同时,医疗智能硬件企业也设计出不少智能医疗设备,关联手机应用程序使用,极大方便了患者的日常居家生活,还可以实时监测自己的健康数据。

然而,其中安全隐患也不可忽视。传统医疗机构在部署了庞大的信息系统后,如何有效确保海量医疗数据的信息安全是重中之重,同时,还要确保信息架构的稳定,不能时不时“崩溃”。而如今手机端医疗领域应用程序的自身安全性也是关注重点,其中含有大量用户的个人使用信息,提供App服务的相关企业有责任采取保障措施,严防用户信息泄露。

App破解、恶意病毒、广告植入……这些都是智慧医疗发展过程中需要解决的“必答题”,因为安全是健康发展的基石,若是使用安全得不到足够保障,智慧医疗发展再快也将隐患重重。

为了营造更安全可靠的智慧医疗使用场景,多方正在合力出击,实施安全防御。以腾讯为例,腾讯安全就携手南山医院打造了一套智慧医院安全防护体系,以实现医疗机构在安全防御过程中的全流程安全管理。而随着诸如此类的安全防护系统越来越多,服务更周到,一道逐渐筑牢的网络安全“铜墙铁壁”,将为患者营造更放心、便捷的就医环境。(人民日报海外版)

 

下楼梯比上楼梯更伤膝关节?

如今很多居民楼和办公楼都安装了电梯,让我们免去了爬楼梯的辛苦。但是,有些人却宁愿爬楼梯,也不愿意等电梯,甚至有些人把爬楼梯当成一种运动。爬楼梯真的能锻炼身体?是否会伤膝关节?下楼梯比上楼梯更伤膝关节,这是真的吗?

膝关节是人体最大、最复杂的关节之一,由股骨、胫骨、髌骨组成,三者相互接触的面形成关节。关节内也有筋膜、半月板、韧带等结构,其中半月板就像一张垫子,起到缓冲、减震及部分稳定作用。同时,它们在肌肉的辅助下,保证它只能在一个方向活动,又能让我们可以稳稳地站住,并且能有力地做出走、跑、跳等动作。其中任意一个部分出了问题,都会影响膝关节功能,进而影响我们的正常生活。膝关节作为一个负重关节,在不同的姿势下负重也不尽相同。膝盖的负重在躺下的时候,几乎是零;站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是正常体重的1至2倍。

而膝关节最不喜“负重”运动。虽然爬楼梯可以有效增强心肺功能,且能够消耗热量,起到减肥的作用。但很多事情都有两面性,爬楼梯也是。在上楼梯时,膝关节的软骨面要承受超过体重三倍左右的压力。而下楼梯比上楼梯更伤膝关节,因为下楼梯时膝关节要承受6.7倍的体重,极易对髌骨关节产生压力,时间久了就会造成软骨间的疼痛。另外,除了上下楼梯,下蹲时膝盖的负重更大。

不同动作对膝关节的影响不同,那么我们日常如何减少对膝关节的损伤,让它尽量“耐用”呢?

首先,不做长时间、大运动量的运动,并避免上下楼梯以及搬重物等活动,当膝关节觉得不舒服时就应立即休息,以减少磨损;其次,由于蹲下时膝关节负重最大,因此避免半蹲、全蹲或跪的姿势,并避免在膝关节屈曲时做腿部的旋转动作,避免半月板损伤;此外,注意膝关节的保暖,保证关节周围的血液循环,并选择一双合脚的鞋子,这样可以减少运动时膝关节承受的撞击与压力,以保护膝关节。(新华网)

 

新研究:麻疹病毒会让免疫系统“失忆”

美国《科学》杂志及其子刊10月31日公布的两项新研究显示,麻疹病毒会“删除”人体免疫系统的部分记忆,让感染者容易再次受到流感病毒、疱疹病毒和肺炎细菌等病原体的侵害。

《科学》杂志发布的研究显示,美国哈佛大学医学院与荷兰鹿特丹大学医学中心等机构研究人员分析了77名未接种疫苗的荷兰儿童患麻疹前后的血样。结果显示,麻疹病毒清除了这些儿童体内11%到73%的保护性抗体。这些抗体本可以“记住”此前感染过的病原体,以避免人体再次被感染。

研究人员说,麻疹病毒比此前人们认识到的更具危害,这表明接种麻疹疫苗能获得更大的益处。

《科学·免疫学》杂志发表的另一项独立研究也得出了相似结论。来自英国和荷兰的研究人员发现,麻疹病毒“重置”了人体免疫系统,将其复原为像胎儿一样的不成熟状态。

参与研究的英国韦尔科姆基金会桑格研究所的韦利斯拉娃·彼得罗娃说,这项研究首次展示了人体的“免疫健忘”,麻疹病毒使人丧失了对其他传染病的抵抗能力。

麻疹是一种病毒性传染病,受影响的大部分是儿童,症状包括发热、上呼吸道炎症、咳嗽、结膜炎等,病情严重时可引发肺炎等病症,甚至致人死亡。目前尚无特效药,预防麻疹最有效的方法是接种疫苗。

近年来,在一些之前已经宣布消除麻疹的国家,甚至是高收入国家,麻疹卷土重来。这主要是因为“反疫苗”运动在一些西方国家抬头,部分反疫苗人士散布关于麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗的不实信息。家长因对疫苗的误解,在有条件接种麻疹等疫苗情况下选择不接种,世界卫生组织将这种情况称为“疫苗犹豫”。(新华网)

(选编:洪田)

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